Qu'est-ce qui cause un ulcère hémorragique et est-ce grave?

Table des matières

1. Symptômes
2. Les causes
3. Diagnostic et traitement
4. Les mythes
5. Perspective

Le terme ulcère signifie une plaie qui ne guérit pas rapidement. Les ulcères peuvent survenir presque n'importe où sur le corps, résultant généralement de blessures, de maladies ou d'infections. Ils peuvent être de courte durée ou en cours.

Le plus souvent, lorsque les gens se réfèrent à un ulcère, ils font référence à des ulcères peptiques qui se développent dans le tube digestif. Le terme peptique signifie qu'il est lié à l'acide.

Les ulcères gastro-duodénaux peuvent se trouver dans l’estomac, dans l’intestin grêle, juste au-dessous de l’estomac, ou dans le conduit alimentaire au-dessus de l’estomac.

Parfois, les ulcères peptiques peuvent saigner (connus sous le nom d'ulcères hémorragiques). Des saignements plus graves, connus sous le nom d'hémorragie, peuvent mettre la vie en danger. Les saignements mineurs dans un ulcère ne sont généralement pas aussi graves et peuvent passer inaperçus, mais ils nécessitent toujours un traitement.

Faits saillants sur les ulcères hémorragiques:

• La gravité des symptômes varie, mais il existe une douleur dans la partie supérieure de l'abdomen.
• Les infections et certains médicaments peuvent causer des ulcères hémorragiques.
• Avec un traitement approprié, les ulcères hémorragiques peuvent être guéris.
• Les ulcères hémorragiques sont généralement diagnostiqués et souvent traités par endoscopie.

Symptômes

Un ulcère peptique qui se développe dans le tube digestif peut commencer à saigner, ce qui peut entraîner une perte rapide de sang.

Les ulcères peptiques peuvent être difficiles à diagnostiquer car certaines personnes ne présentent jamais de symptômes. Ceux qui éprouvent des symptômes les trouvent souvent assez perceptibles. Les symptômes incluent:

• une douleur dans la partie supérieure de l'abdomen, qui peut s'aggraver après avoir mangé ou lorsque l'estomac est vide
• nausées ou vomissements
• se sentir plein ou gonflé

Si un ulcère peptique commence à saigner, une personne peut remarquer:

• des selles foncées et collantes
• selles de couleur rouge foncé
• vomir qui ressemble à du marc de café ou qui contient du sang
• évanouissement ou sensation de tête légère

Une personne présentant l'un de ces symptômes devrait demander des soins médicaux d'urgence. Un ulcère hémorragique grave peut entraîner une perte de sang rapide et éventuellement la mort si elle n'est pas traitée.

Que faut-il savoir sur les ulcères peptiques?Cliquez ici pour plus d'informations sur les ulcères peptiques.Lisez maintenant

Anémie

Un ulcère à saignement lent peut entraîner progressivement une anémie. L'anémie signifie que le corps n'a pas suffisamment de globules rouges et d'hémoglobine, ce qui signifie que les organes du corps ne peuvent pas obtenir suffisamment d'oxygène. L'anémie peut rendre une personne fatiguée ou essoufflée. Il peut également causer une pâleur dans la couleur de la peau.

Les causes

L'estomac produit de puissants acides nécessaires à la digestion. Ces acides n'endommagent généralement pas le tube digestif en raison d'une muqueuse protectrice.

Dans certains cas, cependant, le corps produit trop d'acide gastrique et la muqueuse devient endommagée ou usée. Lorsque cela se produit, l'acide peut endommager la muqueuse du tube digestif et causer une plaie (ulcère).

La plupart des ulcères peptiques se développent pour des raisons évidentes, et certains facteurs peuvent les provoquer ou augmenter le risque.

Utilisation des AINS

Des doses élevées d'AINS communs tels que l'ibuprofène et l'aspirine peuvent provoquer des ulcères peptiques ou des saignements.

L'utilisation de certains médicaments contre la douleur appelés AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) à fortes doses ou pendant de longues périodes peut provoquer des ulcères peptiques ou des saignements. C'est parce que les AINS bloquent un produit chimique particulier dans le corps qui aide à protéger la muqueuse de l'estomac contre les acides.

Les AINS les plus courants sont:

• ibuprofène
• naproxène
• aspirine.

Les AINS peuvent également diminuer la capacité de coagulation du sang, ce qui peut rendre les ulcères plus susceptibles de saigner.

H. pylori infection

Helicobacter pylori, ou H. pylori est un type de bactérie qui peut infecter l'estomac. Il attaque la muqueuse de l'estomac, permettant à l'acide de pénétrer et d'endommager les tissus.

Les experts ne savent pas avec certitude comment les gens sont infectés par H. pylori. Mais certains pensent qu'il se trouve dans des aliments et de l'eau contaminés.

H. pylori peut également se propager de personne à personne. Être diligent à se laver les mains et ne consommer que des aliments et des boissons propres et sûrs sont les seuls moyens connus d’éviter l’infection.

Syndrome de Zollinger-Ellison (ZES)

Le syndrome de Zollinger-Ellison (ZES) est une affection rare qui provoque des tumeurs dans l'estomac, le duodénum ou le pancréas. Ces tumeurs provoquent une production d'acide plus importante que l'estomac, entraînant des ulcères peptiques. Les tumeurs causées par ZES peuvent être cancéreuses ou non.

Selon l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales, ZES est rare chez 1 million de personnes seulement.

Les symptômes de ZES peuvent être similaires à ceux des ulcères peptiques réguliers, tels que la douleur sourde ou brûlante dans le ventre, ainsi que des problèmes digestifs, tels que diarrhée, nausée, diminution de l'appétit, ballonnements et éructations. On pense qu'il cause moins de 1% de tous les ulcères peptiques.

Ulcères avec d'autres causes

Des études antérieures ont indiqué que jusqu’à 90% des ulcères peptiques sont causés par H. pylori et utilisation d'AINS. Mais, une revue récente dans le Journal du Pacifique asiatique sur la prévention du cancer indique que les ulcères sans infection par H. pylori ou l'utilisation d'AINS augmentent.

L’étude, qui a eu lieu en Thaïlande, suggère que d’autres facteurs, notamment l’alcool, d’autres infections, des médicaments ou des maladies, y compris le cancer de l’estomac et de l’intestin, pourraient être responsables.

Diagnostic et traitement

Une endoscopie supérieure peut être utilisée pour diagnostiquer et traiter un ulcère peptique.

Les personnes présentant des symptômes d'un ulcère peptique peuvent subir un test appelé endoscopie supérieure. Un médecin passe un tube flexible éclairé avec une caméra à travers la bouche et dans l'estomac. Dans certains cas, il est possible de traiter un ulcère hémorragique pendant l'endoscopie.

Les médecins traitent souvent les ulcères avec des médicaments qui bloquent ou réduisent l'acide gastrique.Ces médicaments comprennent:

• Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) - le dexlansoprazole (Dexilant®), l'ésoméprazole (Nexium®), l'oméprazole (Prilosec®, Zegerid®), le lansoprazole (Prevacid®), le pantoprazole (Protonix®) et le rabéprazole (Aciphex®).
• H2 bloquants - la cimétidine (Tagamet®), la famotidine (Pepcid®), la nizatidine (Axid®) et la ranitidine (Zantac®).

Les personnes qui prennent des AINS et qui sont diagnostiquées avec un ulcère peptique peuvent devoir arrêter de prendre les AINS.

Quand un médecin diagnostique une personne avec un H.pylori infection, ils vont prescrire des antibiotiques et d'autres médicaments pour tuer les bactéries. H. pylori est difficile à tuer, donc pour assurer le succès du traitement, une personne doit prendre tous les médicaments prescrits, même si elle se sent mieux.

Les mythes

Pendant de nombreuses années, les gens pensaient que les ulcères étaient causés par le stress ou des causes émotionnelles. Mais, l'American College of Gastroenterology dit que ces facteurs ne causent pas d'ulcères, ni certains aliments ou régimes. Un régime spécial n'est pas recommandé pour les personnes souffrant d'ulcères, mais il est essentiel de prendre leurs médicaments comme prescrit.

Perspective

Avec un traitement approprié, un ulcère peptique peut être traité, et la plupart des gens se rétablissent complètement. Ils peuvent devoir éviter de prendre des AINS et beaucoup de personnes ont besoin d'une endoscopie de suivi pour s'assurer que l'ulcère est parti. Tout signe ou symptôme d'un ulcère hémorragique nécessite une attention médicale urgente.