Blinatumomab atteint une rémission complète de 75% chez les patients atteints de leucémie lymphoblastique récidivante aiguë

75% des patients atteints de leucémie aiguë lymphoblastique ayant rechuté après un traitement standard ont obtenu une rémission complète avec le blinatumomab, un médicament conçu pour exploiter les cellules T qui détruisent les cellules cancéreuses. Fabricants de blinatumomab, Micromet dit que le médicament est "le plus avancé d'une nouvelle classe d'agents appelés anticorps BiTE®."
Selon les résultats provisoires d'un essai de phase II à un seul bras, 9 patients sur 12 (75%) sous blinatumomab ont subi une rémission complète ou une rémission complète avec récupération partielle des numérations globulaires. Ils ont obtenu une réponse moléculaire complète ou ne présentaient aucune trace de cellules leucémiques dans leur moelle osseuse. Quatre patients présentant des anomalies génétiques généralement liées à un pronostic plus médiocre ont tous obtenu une rémission complète avec récupération partielle des numérations globulaires.
Le président de l'étude, le professeur Max Topp, Département de médecine interne II, Université de Wuerzburg, a déclaré:

"La leucémie aiguë lymphoblastique récidivante / réfractaire est une maladie difficile à traiter qui n'a connu aucune amélioration significative depuis des décennies. Jusqu'à présent, le blinatumomab a montré un niveau d'efficacité impressionnant et sans précédent dans une population de patients avec des options thérapeutiques limitées."

Les effets secondaires négatifs les plus fréquents étaient l’?dème périphérique, la fatigue et la fièvre. Parmi les douze patients, deux ont dû interrompre leur traitement en raison d'événements du système nerveux central (SNC) entièrement réversibles et gérables. Un syndrome de libération de cytokines a été développé, qui a été résolu en modifiant la posologie et en administrant un traitement concomitant avant le traitement, après quoi aucun syndrome de libération de cytokines n'a été observé.
Le professeur Topp a déclaré:

"Ces résultats sont particulièrement frappants par rapport au fait que la majorité des patients recrutés présentaient des caractéristiques généralement associées à une perspective lamentable."

Le traitement standard des personnes atteintes de leucémie aiguë lymphoblastique récidivante ou réfractaire consiste en une association de médicaments chimiothérapeutiques, qui échouent souvent à obtenir une rémission.
Depuis plus de trois décennies, aucun nouveau médicament n'a été approuvé pour les patients en rechute. Les options des médecins pour améliorer les résultats à long terme des patients ont été très limitées.
Les thérapies actuelles atteignent des taux de rémission compris entre 17% et 45%. La chimiothérapie standard a généralement un taux de mortalité pouvant atteindre 23%. En moyenne, seuls 7% des patients atteints de leucémie aiguë lymphoblastique survivent au moins cinq ans après une rechute.
Dans cette étude, les patients ont reçu du blinatumomab en perfusion continue pendant 28 jours, suivi de deux semaines sans traitement. Les patients qui obtiennent une rémission complète (RC) ou une RC avec récupération partielle des numérations sanguines (CRh) au cours des deux premiers cycles de traitement peuvent recevoir une consolidation avec soit 3 cycles supplémentaires de blinatumomab ou une GCS allogénique.

La leucémie lymphoblastique aiguë (LLA) est un cancer rare dans lequel trop de globules blancs malins immatures sont produits; ceux-ci évincent les cellules normales de la moelle osseuse.
Micromet dit qu’il présentera des données lors du congrès annuel de l’European Hematology Association à Londres le samedi 11 juin.

Blinatumomab

Le blinatumomab est un anticorps monoclonal qui amorce les propres cellules T tueuses du corps pour attaquer directement les cellules cancéreuses. Les anticorps monoclonaux sont produits par des cellules d'hybridome (un seul clone de cellules) et constituent donc un seul type d'anticorps. Dans ce cas, les cellules T sont dirigées pour détruire le CD19, une protéine exprimée à la surface des cellules B dérivées des lymphomes ALL et non Hogkin.

Leucémie lymphoblastique aiguë (LAL)

5 760 patients sont diagnostiqués avec tous les ans aux États-Unis. C'est un cancer agressif du sang et de la moelle osseuse. Les patients ont des lymphocytes anormaux (globules blancs) qui sont surproduits et évincent les globules blancs et rouges sains et les plaquettes, entraînant une anémie, des saignements faciles, des infections et d'autres complications.
Ecrit par Christian Nordqvist