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Test sanguin et salivaire pour les cancers liés au VPH «en développement»

Des tests sanguins et de salive pour prédire les cancers liés au papillomavirus humain ont été mis au point par des chercheurs de médecine Johns Hopkins à Baltimore, MD. Cependant, les scientifiques avertissent que plus de travail doit être fait avant le test peut être utilisé en clinique.
L'équipe est à la recherche de biomarqueurs supplémentaires détectables dans le sang et la salive qui pourrait rendre plus spécifique le test ADN HPV.

Les cancers de l'oropharynx liés au virus du papillome humain à haut risque (HPV) se multiplient aux États-Unis, certaines études suggérant que 70% des cancers de l'oropharynx sont liés au VPH.

Habituellement, les patients atteints de ces cancers sont examinés tous les 1 à 3 mois au cours de la première année suivant le diagnostic. Cependant, la localisation des cancers oropharyngés - amygdales, gorge, base de la langue - peut les rendre moins visibles pour les médecins, de sorte que le cancer récurrent n'est généralement détecté que lorsque les patients signalent des ulcères, des douleurs ou des bosses dans le cou.

Il a été démontré que l'infection à VPH par voie orale avait une prévalence de 7% dans la population générale, avec environ 1% de la population présentant le sous-type HPV-16 à haut risque. Ce sous-type est également lié à la progression tumorale.

L'équipe de Johns Hopkins voulait déterminer si l'ADN du HPV-16 pouvait donc être un biomarqueur utile pour prédire la récurrence du cancer de l'oropharynx.

Ils ont analysé des échantillons de sang et de salive prélevés avant et après le traitement chez 93 patients atteints d'un cancer de l'oropharynx.

Les participants étaient traités par chirurgie, radiothérapie ou chimiothérapie et radiothérapie combinées au Johns Hopkins Hospital et au Greater Baltimore Medical Center. Les patients sélectionnés pour l'étude présentaient une variété de cancers de stade précoce à avancé et 81% des patients avaient des tumeurs HPV-positives.

Le test sanguin et salivaire est précis dans 70% des cas

L'étude indique que, lorsque l'ADN du HPV-16 a été détecté dans la salive des patients après le traitement, il était prédictif du retour du cancer dans presque 20% des cas. Lorsque l'ADN a été détecté dans le sang des patients, la précision de la prédiction a augmenté de plus de 55%.

Dans une analyse combinée de la salive et du sang, la présence de l'ADN du HPV-16 était prédictive de la récidive du cancer chez 70% des patients.

Cependant, "nous ne pouvons pas être sûrs que nos résultats de test sont spécifiques au cancer et non dus à d'autres formes d'infection ou d'exposition au VPH", prévient le Dr Joseph Califano, professeur d'oto-rhino-laryngologie, Chirurgie de la tête et du cou. Centre de cancérologie et directeur médical du Milton J. Dance Jr. Head and Neck Center du Greater Baltimore Medical Center.

Des améliorations supplémentaires au test sont essentielles pour améliorer le taux de détection. L'équipe recherche maintenant d'autres biomarqueurs détectables dans le sang et la salive qui pourraient rendre le test ADN HPV plus spécifique.

Commentant le test que l'équipe développe, le Dr Califano dit:

«L’année suivant le traitement initial, il existe une fenêtre d’opportunité qui consiste à adopter une approche agressive pour détecter les récidives et les traiter de manière intensive alors qu’elles sont encore traitables. Jusqu'à présent, il n’existait aucun moyen biologique fiable d’identifier les patients les plus exposés. pour la récurrence, ces tests devraient donc grandement aider à le faire ".

Récemment, Nouvelles médicales aujourd'hui a écrit à propos d'un rapport des Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC), selon lequel la couverture vaccinale contre le VPH chez les adolescents reste "inacceptable".

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