BMJ: arrêter de fumer a sauvé 25 000 ans de vie

Les chercheurs ont analysé les avantages des services «arrêter de fumer» dirigés par le gouvernement pour encourager les gens à cesser définitivement de fumer.

L'étude, publiée dans le BMJ, ont analysé les performances des services anglais de tabagisme entre avril 2001 et mars 2011.

En 1998, le gouvernement britannique a décidé de créer un réseau de services de lutte contre le tabagisme.

Tous les fumeurs en Angleterre ont librement accès aux services locaux de lutte contre le tabagisme du National Health Service (NHS). Cela signifie que les fumeurs peuvent se rendre dans un centre de santé local pour bénéficier d'un soutien gratuit, recevoir gratuitement un kit pour arrêter de fumer et accéder à une ligne d'assistance pour arrêter de fumer. Des services similaires sont proposés sur l'ensemble du territoire britannique.

Dans le cadre de leur travail, les chercheurs de l'University College London ont cité des preuves montrant que lorsque ces services sont fournis avec succès, la proportion d'utilisateurs qui ne fument toujours pas après quatre semaines devrait être d'environ 50%, avec 15% pendant 12 mois. En comparaison, pour les fumeurs qui n’avaient aucun soutien à arrêter, on estimait que 15% duraient quatre semaines et que moins de 5% duraient 12 mois.

Pour l'étude, les chercheurs ont rassemblé des informations personnelles sur les fumeurs et sur la manière dont ils ont essayé d'arrêter, notamment:

• Âge
• Le genre
• Groupe ethnique
• Médicament utilisé
• Type de soutien (séances d'arrêt du tabac en tête à tête ou en groupe).

De plus, les chercheurs ont obtenu des chiffres annuels sur dix ans pour:

• Nombre de dates de "cesser de fumer" (débit)
• Pourcentage de personnes qui ont cessé de fumer après quatre semaines.

Ils ont utilisé les données publiées précédemment pour calculer et comparer le nombre de personnes sans soutien qui ont arrêté de fumer pendant plus de quatre semaines.

Les résultats

Dans l'ensemble, les résultats de l'analyse ont révélé qu'en 2010-2011, les services étaient utilisés par 8% de tous les fumeurs en Angleterre.

On estime que les services ont aidé plus de 20 000 personnes à cesser de fumer à long terme et ont sauvé près de 25 000 années de vie.

Le nombre de personnes ayant fixé des dates d'abandon du tabac a augmenté entre 2001/02 et 2010/111 - au début de la décennie, 227 335 personnes avaient fixé une date, passant à 787 527 en 2010/11.

Le pourcentage de personnes qui ont cessé de fumer au bout de quatre semaines est demeuré stable, passant de 35% au début du nouveau millénaire à 34% en 2010/11. Mais si cette proportion n'a pas beaucoup changé, le nombre total absolu d'abandons de quatre semaines a augmenté, passant de 79 767 à 269 293.

Les chercheurs ont constaté que les services avaient également réussi à atteindre les fumeurs défavorisés, 54% d'entre eux recevant des ordonnances gratuites en 2010/11.

D'autres pays ont depuis suivi les traces du Royaume-Uni en développant des moyens d'encourager les gens à cesser de fumer. En 2010, l'Organisation mondiale de la santé a établi des lignes directrices pour la mise en ?uvre de la Convention-cadre de l'OMS pour la lutte antitabac afin d'encourager les pays à aider les fumeurs à arrêter de fumer et à réduire l'exposition au tabac.

Aux États-Unis, il n'existe actuellement aucun service de lutte contre le tabagisme dirigé par le gouvernement, contrairement à ceux du Royaume-Uni. Cependant, il existe des programmes individuels destinés aux fumeurs pour les aider à cesser de fumer.

Par exemple, l'American Lung Association propose un programme intitulé Freedom From Smoking. Il s'agit d'une clinique de groupe composée de huit séances fournissant des informations dans un plan étape par étape pour aider les fumeurs à arrêter de fumer pour de bon.

Des méthodes alternatives sont également utilisées aux États-Unis - en vertu de la loi sur la protection des patients et les soins abordables (PPACA), les personnes qui fument doivent désormais payer une surcharge de 50% pour leur assurance santé.

Selon le professeur John Banzhaf de la faculté de droit de l’Université George Washington, cette surtaxe encourage déjà les de nombreux employeurs ont déclaré avoir réduit de moitié les taux de tabagisme au travail.

Cependant, les chercheurs de l’étude anglaise affirment que d’autres pays pourraient tirer des enseignements des résultats positifs obtenus par les services d’arrêt du tabac en anglais. Les auteurs de l'étude disent:

"D'autres pays qui ont des services nationaux, ou des régions qui ont des services régionaux, peuvent être rassurés en leur fournissant ce genre de individuel intervention de santé publique de niveau population le niveau est possible. "

Les auteurs continuent: "Cependant, ils peuvent aussi tirer des leçons des services anglais sur la nécessité de porter une attention particulière à la variabilité des performances et sur l'importance d'un suivi rigoureux et de trouver des moyens de promouvoir les bonnes pratiques."

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