Test de densité osseuse - Réponse de l'ASBMR à l'article du NEJM

L’étude récemment publiée sur les tests de densité osseuse dans New England Journal of Medicine (NEJM) peut avoir provoqué par inadvertance la confusion concernant l'utilisation et la fréquence recommandée d'un outil de diagnostic important utilisé pour l'ostéoporose, une maladie très grave qui affecte de nombreuses femmes.
Les recommandations concernant la fréquence à laquelle les femmes âgées devraient subir des analyses de densité osseuse dans l’étude pourraient, dans certains cas, être considérées comme inutiles par certaines femmes, alors que le dépistage préventif de la santé osseuse devrait en effet plan de santé, tout comme une mammographie est pour assurer la santé des seins.
La société scientifique a le devoir de mener à la fois des recherches importantes sur la santé des os et d’interpréter de manière précise et claire les résultats scientifiques pour le public et la communauté médicale. Ensemble, des décennies ont été consacrées à la compréhension de la science liée à la santé des os. Il en va de même pour les recommandations concernant le traitement des affections osseuses et des maladies, telles que les médicaments, les technologies et autres outils de diagnostic.
L'étude en question indiquait que les femmes âgées de 65 ans et plus, dont le premier dépistage de densité osseuse était normal, pourraient attendre jusqu'à 15 ans avant de devoir subir un autre test. Bien que ce soit une excellente nouvelle pour les femmes ménopausées ayant une densité osseuse bonne ou modérément faible, les chercheurs avertissent que cela ne concerne que moins de la moitié des femmes américaines âgées de plus de 65 ans et que même pour ces femmes, les facteurs de risque doivent être pris en compte. Selon l'ASBMR, il est essentiel que les patients et leurs praticiens comprennent précisément que les tests de densité osseuse sont recommandés pour:

• Les femmes qui avaient des fractures à l'âge de 45 ans ou plus
• Femmes ayant des antécédents familiaux de fractures de la hanche ou d'autres maladies liées aux os, qui devraient commencer le test d'ostéoporose à l'âge de 50 ans.
• Les femmes déjà diagnostiquées avec une faible densité osseuse ou une ostéoporose. La fréquence des tests de densité osseuse dépend du niveau de densité osseuse et de l'existence ou non d'autres facteurs de risque. Généralement, les tests sont effectués tous les deux ans.
• Toutes les femmes de plus de 65 ans. Même si Medicare couvre les tests de densité osseuse en tant que bénéfice préventif, seules 13% des femmes éligibles à l'assurance-maladie reçoivent un test de dépistage de base.

La couverture médiatique récente de l'étude NEJM a également omis le fait que les recommandations pour les futurs dépistages étaient basées sur les résultats pour les femmes ayant reçu un dépistage de base à 65 ans. La triste vérité est que seulement 13% des femmes de 65 ans recevoir ce dépistage de base, ce qui signifie essentiellement que les 87% restants des femmes ne sont pas aussi chanceux et ne sauront pas s'ils sont en danger tant qu'ils n'ont pas de fracture.
À l'heure actuelle, près de 10 millions d'Américains ont reçu un diagnostic d'ostéoporose, et de nombreuses personnes ignorent même qu'elles sont en danger. De plus, 34 millions de personnes souffrent de faible masse osseuse, ce qui les rend plus vulnérables à l'ostéoporose. Une femme sur deux et un homme sur quatre âgés de 50 ans ou plus souffriront d'une fracture due à l'ostéoporose sans intervention.
Les conséquences sanitaires et financières de l'ostéoporose sont graves, par exemple, une personne âgée sur cinq ayant une fracture de la hanche meurt de complications liées dans les 12 mois. Les experts affirment que l'ostéoporose est à l'origine de deux millions de fractures et d'un coût de 19 milliards de dollars en 2005, mais selon les prévisions, d'ici à 2025, l'ostéoporose sera responsable d'environ trois millions de fractures et de 25,3 milliards de dollars de coûts annuels.
Selon l'ASBMR, le coût physique et économique de l'ostéoporose peut être réduit grâce à des investissements soutenus dans la recherche et des efforts préventifs.
Écrit par Petra Rattue