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Le Botox peut aider la vessie hyperactive chez les femmes

Les traitements au botox (toxine-onabotulinum-A) administrés à la vessie sont tout aussi susceptibles de traiter les problèmes d'incontinence par impériosité urinaire chez les femmes que les médicaments et sont deux fois plus efficaces pour éliminer complètement les symptômes, selon une étude récente menée par la faculté de médecine Stritch School of Medicine (SSOM) de l'Université Loyola et d'autres experts du réseau National Institutes of Health.
Ce nouveau rapport coïncide avec un essai réalisé en 2011, qui suggérait que le botox avait été approuvé pour aider l'incontinence urinaire chez les patients souffrant de troubles neurologiques.
Incontinence urinaire se produit lorsque l'urine fuit involontairement et est presque toujours due à une condition médicale sous-jacente. L'incontinence d'urgence est le même que l'incontinence urinaire, mais accompagnée d'un besoin intense, hors du commun, d'utiliser la salle de bain. La raison la plus fréquente de l'incontinence urinaire est lorsque les muscles du détrusor se contractent spontanément.
La maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer, la sclérose en plaques, le spina-bifida, les accidents vasculaires cérébraux et d'autres blessures peuvent endommager les muscles et les nerfs de la vessie.
Cette condition a traditionnellement été traitée en prescrivant des médicaments qui affaiblissent les contractions de la vessie (anticholinergiques). Les anticholinergiques affectent le muscle de la vessie via le système nerveux. Le problème avec ces médicaments est que les femmes signalent souvent la constipation, la bouche sèche, les yeux secs et d'autres effets secondaires.
Environ 15,7% des femmes souffrent d'incontinence urinaire et les femmes ont deux fois plus de risques que les hommes de souffrir de cette maladie. Les problèmes de vessie ont été liés au diabète et à l'obésité. les femmes qui souffrent d'un manque de contrôle de la vessie ont un plus grand risque de développer une dépression.

Linda Brubaker, MD, MS, co-auteur de l'étude et doyenne de SSOM a déclaré:

"Avant cette étude, nous avions réservé la toxine-aabotulinique A aux femmes qui ne répondaient pas aux médicaments oraux traditionnels. Cependant, cette recherche appuie l'utilisation de l'une ou l'autre de ces approches comme traitement de première intention approprié chez la femme."

Au cours de l'essai, les chercheurs ont examiné 241 femmes souffrant d'incontinence par impériosité urinaire. Parmi ces personnes, certaines ont reçu six mois de médicaments oraux à prendre chaque jour en plus d'une injection de solution saline. Les autres ont reçu une dose de Botox (toxine-onabotulinum-A), ainsi qu'un comprimé placebo à prendre chaque jour.
Au début de l'étude, les participants avaient en moyenne 5 incidents d'incontinence d'urgence chaque jour. Au cours des six mois, les cas ont été réduits à 3,4 avec les médicaments oraux et à 3,3 avec le Botox (toxine-onabotulinum-A).
L'incontinence d'urgence a complètement disparu chez 13% des femmes qui prenaient des anticholinergiques et 27% chez celles prenant de la toxine-aabotulinum-A. Les deux groupes de femmes ont montré une amélioration de la qualité de vie.
En termes d’effets secondaires, 46% des patients du groupe anticholinergique ont signalé une sécheresse de la bouche, contre seulement 31% dans le groupe sous toxine onabotulinique-A. En revanche, des infections des voies urinaires ont été rapportées chez 28% des femmes du groupe sous toxine onabotulinum-A, contre 15% dans le groupe anticholinergique.
Une vidange incomplète de la vessie a également été signalée chez le groupe onabotulinum (5%), contre 0% dans l'autre groupe. Ceux qui avaient des problèmes de vidange incomplète de la vessie devaient être traités par cathétérisme.
Le Dr Brubaker a poursuivi: "Ces résultats aideront les médecins à peser les options de traitement pour les femmes et à formuler des recommandations en fonction des besoins de chaque patient.
Selon le rapport, qui a été publié dans Le New England Journal of MedicineLa Division de la médecine pelvienne féminine et de la chirurgie reconstructive de LUHS est la première du genre à Chicago.
Une étude publiée en avril de cette année a suggéré que les exercices du plancher pelvien pourraient être un moyen efficace d’aider les femmes si d’autres traitements échouaient.
Écrit par Christine Kearney

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