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Le Botox a des effets sur les muscles involontaires
Selon une étude du numéro de janvier de Anesthésie et Analgésie, le journal officiel de la Société internationale de recherche en anesthésie (IARS), Botox (neurotoxine botulinique de type A) a des effets «systémiques» jusque-là insoupçonnés sur les muscles autres que ceux auxquels il est injecté.
Des chercheurs ont démontré dans des expériences avec des rats que l'effet durable des injections de Botox se produit également dans les muscles distants du site d'injection et qu'il semble avoir un effet unique sur les réponses musculaires à un myorelaxant couramment utilisé. un patient en chirurgie ou en ventilation mécanique.
La Dre Christiane G. Frick, chercheuse principale du Massachusetts General Hospital à Boston, et son équipe ont examiné les effets immédiats, retardés, locaux et distants des injections de Botox en effectuant diverses expériences.
Le Botox, qui est le plus célèbre pour son application dans les procédures cosmétiques, est également utilisé pour traiter les troubles neuromusculaires. Il agit en interrompant les signaux entre les nerfs et les tissus musculaires et provoque une paralysie temporaire des muscles injectés. Cela pourrait être des muscles faciaux qui ont causé des rides ou des muscles spastiques chez les patients atteints de paralysie cérébrale.
Dans l'étude, Frick a injecté des rats avec une seule injection de Botox dans le muscle tibial de la patte arrière. Comme prévu, les chercheurs ont noté que le muscle injecté était complètement paralysé après quatre jours. Cependant, ils ont découvert que le muscle tibial de l'autre patte arrière présentait également des réponses à la stimulation électrique plus faibles, bien qu'aucun effet important sur la fonction musculaire n'ait été observé.
À seize jours, les chercheurs ont observé que le muscle injecté au Botox présentait encore une diminution de la fonction, des contractions musculaires et des contractions musculaires et que les contractions musculaires dans le muscle tibial non injecté restaient également moins importantes. La découverte indique que le Botox provoque également des modifications durables des muscles «distants» en plus de la paralysie temporaire des muscles injectés.
Les résultats ont également révélé des modifications des réponses au médicament atracurium, un relaxant musculaire, ce qui pourrait avoir des implications cliniques significatives, étant donné que l’atracurium est couramment administré aux patients subissant une chirurgie ou une ventilation mécanique afin de détendre les muscles. Les chercheurs ont observé en particulier que les muscles ayant reçu une injection de Botox présentaient une sensibilité unique à l'atracurium. Ces effets ont duré plus de 16 jours.
Les cliniciens surveillent généralement les réponses des contractions musculaires pour évaluer l'efficacité de l'atracurium sur la relaxation des muscles. Selon les nouvelles découvertes, les injections récentes de Botox, qu’elles soient administrées pour des troubles cosmétiques ou neuromusculaires, pourraient potentiellement affecter la surveillance du patient pendant la chirurgie. Cela a été démontré dans un cas récemment rapporté, dans lequel un anesthésiologiste utilisait des réponses de contraction au niveau du front pour surveiller le degré de blocage de l'atracurium ailleurs dans le corps.
Le Dr Steven L. Shafer de Columbia University et rédacteur en chef de l'anesthésie et de l'analgésie a expliqué:
"Bien que nous sachions que le Botox a des effets durables sur la fonction musculaire, cette étude suggère que ces effets musculaires peuvent être assez éloignés du muscle injecté. Si vous subissez une intervention chirurgicale récente, cela pourrait être bonne idée de le mentionner à votre anesthésiste. "
Écrit par Petra Rattue
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