La récupération des lésions cérébrales peut être entravée par les médicaments couramment utilisés

Une nouvelle étude révèle qu'une classe de médicaments prescrits pour traiter des affections courantes, allant des problèmes de vessie, de dépression et d'insomnie chez jusqu'à 50% des patients âgés, peut retarder leur rétablissement après une lésion cérébrale.
Une nouvelle étude suggère que les médicaments couramment utilisés pour traiter les complications des lésions cérébrales et de la moelle épinière peuvent prolonger la rééducation.

On sait déjà que les anticholinergiques ont des effets secondaires, notamment des troubles cognitifs temporaires, de la confusion et des étourdissements. Mais la nouvelle étude menée par l'Université d'East Anglia (UEA) au Royaume-Uni est la première à étudier leurs effets sur les patients présentant une lésion cérébrale.

Les chercheurs, notamment des scientifiques d’Aston University, d’autres centres de recherche britanniques et du British National Health Service, rapportent leurs conclusions dans la revue. Lésion cérébrale.

L'étude a porté sur 52 patients ayant subi une lésion cérébrale ou spinale et traités dans une unité de neuro-rééducation.

Les patients subissant une neuro-rééducation reçoivent souvent des anticholinergiques pour soulager la douleur, l'incontinence urinaire et d'autres affections.

Les chercheurs ont constaté que la durée moyenne de séjour chez les patients étudiés était plus longue chez les patients présentant des taux élevés de charge anticholinergique (CBA) dans leur système.

L'analyse a montré une corrélation directe entre les changements de la CBA et la durée du séjour à l'hôpital. Les patients dont les scores ACB à la sortie étaient plus élevés que lors de l'admission sont restés plus longtemps à l'hôpital et les patients dont les scores ACB à la sortie étaient inférieurs ont passé moins de temps à l'hôpital en moyenne.

Cependant, les chercheurs soulignent que leur étude n'a pas été conçue pour prouver la cause et l'effet; il ne peut que montrer qu'il existe un lien.

Les médicaments anticholinergiques peuvent interférer avec la rééducation

L'auteur principal Chris Fox, professeur de psychiatrie clinique à la Norwich Medical School de l'UEA, déclare:

"Cette étude pilote démontre la nécessité de mener des études plus approfondies pour confirmer les résultats et d’étudier plus avant les effets à long terme de ces médicaments sur le rétablissement de ces patients."

Il explique qu'il est souvent nécessaire de traiter les complications courantes des lésions cérébrales et de la moelle épinière avec des médicaments anticholinergiques, mais que les effets secondaires des médicaments, tels que les troubles cognitifs, empêchent les patients de participer pleinement à leur rééducation rester.

Le co-auteur, le Dr Ian Maidment, qui enseigne en pharmacie clinique à la faculté des sciences de la vie et de la santé d'Aston, affirme que leurs résultats renforcent la preuve que, dans la mesure du possible, les anticholinergiques doivent être évités dans un large éventail de populations.

"Un examen médical régulier par une infirmière, un médecin ou un pharmacien peut être un moyen de s’assurer que les médicaments ayant des effets anticholinergiques sont utilisés de manière appropriée", suggère-t-il.

L’étude est importante non seulement pour des raisons cliniques, mais aussi parce que la durée du séjour est l’une des mesures de la performance des hôpitaux, et qu’il existe des incitations financières pour les patients qui quittent l’hôpital dès qu’ils sont en sécurité.

Le professeur Fox conclut:

"L’identification des facteurs susceptibles d’avoir un effet négatif sur la durée du séjour d’un patient peut avoir des conséquences importantes sur le plan financier et sur la qualité de la vie."

Par conséquent, ajoute-t-il, les conclusions de l'étude pourraient contribuer à améliorer l'efficacité des soins de santé en réduisant le temps passé par les patients en réadaptation.

Plus tôt cette année, Nouvelles médicales aujourd'hui ont également appris l'existence d'un lien significatif entre l'utilisation élevée de médicaments anticholinergiques et le risque accru de développer une démence et la maladie d'Alzheimer chez les personnes âgées.

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