Le risque de décès lié au cancer du sein augmente avec l'âge

Une étude dans l'édition du 8 février de JAMA montre que les femmes ménopausées atteintes d'un cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs présentent un risque plus élevé de cancer du sein à mesure qu'elles vieillissent.
Les informations de base dans l'article stipulent que:

«Le cancer du sein est le principal facteur d’incidence du cancer et de mortalité par cancer chez les femmes dans le monde, avec 1 383 500 nouveaux cas en 2008. Aux États-Unis, en 2008, 41% de ces femmes étaient âgées de 65 ans au moment du diagnostic.
Étant donné que l’incidence du cancer du sein augmente avec l’âge, l’évolution démographique et l’augmentation de l’espérance de vie ne feront qu’accroître le nombre de femmes âgées confrontées au cancer du sein. En plus des facteurs pronostiques classiques liés à la tumeur, les caractéristiques du patient peuvent être associées à l'issue du cancer du sein. "

Afin de déterminer les taux de mortalité par groupe d'âge chez les patientes ménopausées atteintes d'un cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs, le Dr Willemien van de Water, du centre médical universitaire de Leiden à Leiden, aux Pays-Bas et son équipe ont évalué 9 766 patients inscrits. Essai clinique randomisé TEAM (Tamoxifen Exemestane Adjuvant Multinational) de janvier 2001 à janvier 2006. Les chercheurs ont réparti l'âge au moment du diagnostic entre 5 349 patients de moins de 65 ans, 3 060 patients âgés de 65 à 74 ans et 1 357 patients de 75 ans. plus âgée.

Au suivi médian d'environ 5,1 ans, les chercheurs ont noté un total de 1 043 décès, dont 391 patients (7,3%) âgés de moins de 65 ans, 341 patients (11,2%) âgés de 65 à 74 ans et 311 patients. (22,9%) avaient 75 ans ou plus. Selon les résultats, le taux de mortalité global dû au cancer du sein est passé de 5,7% chez les patients de moins de 65 ans à 6,3% chez les 65 à 74 ans et à 8,3% chez les 75 ans et plus.
L'augmentation de l'âge était associée à un nombre plus faible de décès dus au cancer du sein en proportion de la mortalité toutes causes confondues (moins de 65 ans, 77,5%; 65-74 ans, 56,3%; 75 ans et plus, 36,3%). Une analyse supplémentaire a montré que, par rapport aux patients de moins de 65 ans, la mortalité par maladie spécifique augmentait avec l'âge chez les patients âgés de 65 à 74 ans et chez les patients de 75 ans et plus.

En outre, l’étude a également montré que la mortalité due à d’autres causes augmentait avec l’âge et que l’âge était associé à un risque plus élevé de rechute du cancer du sein.
Les auteurs estiment qu’une explication possible du risque de décès chez les personnes âgées par ailleurs relativement en bonne santé pourrait être due au fait que les patients plus âgés peuvent être sous-traités, en particulier en termes de chimiothérapie. ou radiothérapie.
Les chercheurs écrivent:

"En conclusion, indépendamment du risque plus élevé de mortalité par cause autre et indépendamment des caractéristiques de la tumeur et du traitement, la mortalité spécifique à la maladie augmente avec l'âge chez les femmes ménopausées atteintes d'un cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs.
Ces données soulignent la nécessité d’étudier le cancer du sein en fonction de l’âge afin d’améliorer les résultats du cancer du sein chez les patients de tous âges.
En outre, les futures études détaillées basées sur la population et les études translationnelles pourraient permettre de mieux comprendre les facteurs causaux d’une mortalité par maladie plus élevée et d’une rechute du cancer du sein avec l’âge. "

Écrit par Petra Rattue