La cartographie du cancer du sein révèle quatre types distincts
Après avoir cartographié les caractéristiques génétiques de 800 tumeurs du cancer du sein, les scientifiques du programme Atlas du génome du cancer (TCGA) concluent que, malgré la grande diversité génétique de la maladie, il existe quatre sous-types principaux. Ils ont également constaté une similitude remarquable entre un type de cancer du sein et le cancer de l'ovaire.
Les chercheurs, qui écrivent sur leurs conclusions dans un numéro en ligne du 23 septembre de La nature, croient qu'ils augmentent considérablement la compréhension du cancer du sein et mèneront à plus d'options de traitement pour les patients.
TCGA est un programme international dirigé par le National Cancer Institute (NCI) et l’Institut national de recherche sur le génome humain (NHGRI) aux États-Unis, impliquant des scientifiques du monde entier dans un effort révolutionnaire pour caractériser génétiquement .
Une équipe travaillant sur le programme est un grand groupe de l’École de médecine de l’Université de Caroline du Nord (UNC), qui comprend l’auteur correspondant du document, Charles Perou. Il a dit à la presse:
"Cette étude fournit maintenant un cadre quasi complet pour les causes génétiques du cancer du sein, qui aura un impact significatif sur la médecine clinique dans les années à venir, car ces marqueurs génétiques sont évalués comme des marqueurs possibles de la réactivité thérapeutique."
Le travail est important pour tous les patients atteints de cancer du sein et confirme une grande partie de ce qui était déjà connu, a déclaré Perou, professeur distingué en oncologie moléculaire à May Goldman et membre du Centre de cancérologie Lineberger de l'UNC.
"En particulier, nous avons maintenant une image bien meilleure des causes génétiques de la forme la plus commune de cancer du sein, à savoir les récepteurs aux oestrogènes positifs / maladie de Luminal A. Nous avons également trouvé une similitude étonnante entre les cancers du sein " il ajouta.
Quatre sous-types
Pour l'étude, les chercheurs de TCGA ont analysé les tumeurs de deux manières: d'abord avec une approche non biaisée et à l'échelle du génome. Ils ont ensuite procédé à une nouvelle analyse dans le contexte de quatre sous-types moléculaires de cancer du sein connus antérieurement: enrichi en HER2, Luminal A, Luminal B et de type basal.Les deux approches ont montré que malgré la grande diversité génétique du cancer du sein, ces quatre principaux sous-types sont observés.
L'étude est également la première à rassembler des informations provenant de six technologies analytiques, contribuant ainsi à révéler de nouvelles connaissances sur les sous-types déjà définis du cancer du sein.
L'une d'entre elles consistait à trouver certaines des causes génétiques probables du sous-type Luminal A positif pour les récepteurs aux ?strogènes, le type de cancer du sein le plus courant et la première cause de décès par cancer du sein aux États-Unis.
L'étude révèle que ce sous-type présente la plus grande diversité de mutations et que même des mutations individuelles spécifiques au sein de gènes individuels sont liées au sous-type Luminal A. C'est une bonne nouvelle dans le sens où il serait possible de cibler certaines de ces mutations avec un médicament en cours de développement, apportant de nouvelles options de traitement aux patients.
Cancer du sein de type basal similaire au cancer de l'ovaire
Une autre révélation est venue lorsque l’équipe a comparé des tumeurs du sein de type basal (également connues sous le nom de cancers du sein triple négatif) à des tumeurs séreuses ovariennes de haut grade. traitable avec les mêmes médicaments.En fait, les chercheurs suggèrent que les données montrent que le cancer du sein de type basal et le cancer de l'ovaire sont plus proches les uns des autres que l'un ou l'autre du cancer du sein ER-positif / Luminal. Peut-être que le cancer du sein de type basal devrait être considéré comme une maladie différente, comme l'explique la co-auteur Katherine Hoadley, également de l'UNC:
"Notre capacité à comparer et à intégrer des données provenant d'ARN, de microARN, de mutations, de protéines, de méthylation de l'ADN et du nombre de copies d'ADN nous a donné une multitude de points de vue sur le cancer du sein."
Ces méthodes ont notamment permis de découvrir comment différents cancers du sein de type basal des autres sous-types, ajoute-t-elle, ajoutant que:
"Ces résultats suggèrent que le cancer du sein de type basal, bien que se produisant dans le même endroit anatomique, est potentiellement une maladie complètement différente."
Écrit par Catharine Paddock PhD
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