Les avantages du dépistage du cancer du sein l'emportent sur les méfaits, Europe

Une analyse complète du dépistage du cancer du sein chez des millions de femmes en Europe conclut qu’en termes de vies sauvées, les avantages l'emportent sur les inconvénients du surdiagnostic.
Les conclusions de la revue, dirigée par des chercheurs de Queen Mary, à l’Université de Londres, sont publiées dans un supplément spécial du 13 septembre Le journal de dépistage médical.
Ils montrent que pour chaque tranche de 1 000 femmes âgées de 50 à 68 ans ou de 69 ans testées tous les deux ans, le dépistage du cancer du sein permet de sauver entre sept et neuf vies et conduit à quatre cas de surdiagnostic.

Rappels, négatifs et faux positifs

Les résultats montrent également que pour 1 000 femmes testées, 170 sont rappelées au moins une fois pour subir d'autres tests non invasifs avant de confirmer l'absence de cancer (résultat négatif).
De plus, pour 1 000 personnes testées, 30 femmes sont rappelées au moins une fois pour subir des tests invasifs tels que la biopsie (où un petit échantillon de tissu mammaire est prélevé et envoyé pour analyse) avant de confirmer un résultat négatif. De tels cas sont appelés "faux positifs" et peuvent causer des soucis et un stress excessifs pendant que les patients attendent les résultats.

Où les données sont-elles arrivées?

La revue inclut les résultats d'EUROSCREEN, le groupe de travail du réseau européen de dépistage, qui compte des membres de neuf pays européens où le dépistage est suivi et les résultats évalués. Les pays d’EUROSCREEN sont les suivants: Danemark, Allemagne, Italie, France, Norvège, Espagne, Suède, Pays-Bas et Royaume-Uni.
Le groupe a passé en revue les études publiées en Europe qui avaient estimé les décès dus au cancer du sein évités et les taux de préjudices majeurs associés au dépistage, en particulier les cas de "surdiagnostic", où les résultats du dépistage conduisent à des diagnostics de cancers qui n'auraient jamais montré de symptômes pendant la vie des patients et qui n'auraient pas été diagnostiqués par d'autres moyens.
La revue comprend également les résultats d'EUNICE, le groupe de travail du Réseau européen d'indicateurs sur le cancer. Ce groupe a examiné 26 programmes de dépistage du cancer du sein utilisés par 12 millions de femmes dans 18 pays entre 2001 et 2007. Les données couvrent les performances, le taux de participation et l'organisation des programmes.
Les pays d'EUNICE sont les suivants: Belgique, République tchèque, Danemark, Estonie, Finlande, Allemagne, Hongrie, Italie, Luxembourg, Norvège, Pologne, Portugal, République d'Irlande, Espagne, Suède, Suisse, Pays-Bas et Royaume-Uni.

Seul examen exhaustif du dépistage du cancer du sein en Europe

Stephen Duffy, coordinateur d'EUROSCREEN et co-auteur du journal, a déclaré à la presse que leur examen était le seul examen complet des services de dépistage du cancer du sein en Europe.

"Il rapporte les résultats du dépistage de millions de femmes et confirme que les services de dépistage offrent les avantages attendus des études menées il y a des années", a déclaré Duffy, professeur de dépistage du cancer au Wolfson Institute of Preventive Medicine à Barts and The London School of Medicine & Dentistry à Queen Mary, Université de Londres.
"En particulier, la bonne nouvelle est que les vies sauvées par le dépistage dépassent de deux fois plus les cas sur-diagnostiqués" il ajouta.
Eugenio Paci, directeur de l'Institut de prévention et de recherche sur le cancer à Florence, en Italie, est également coordinateur d'EUROSCREEN et co-auteur du document. Il a déclaré qu'il était important d'offrir aux femmes la possibilité d'être pleinement conscientes des avantages et des inconvénients lorsqu'elles décident d'assister à un dépistage du cancer du sein.
"Il ya eu beaucoup de discussions récemment sur la valeur du dépistage du cancer du sein et c'est pourquoi il est opportun que le groupe international d'experts ait évalué l'impact du dépistage basé sur la population en Europe et qu'il contribue à réduction des décès dus à la maladie ", a-t-il expliqué.

Important de transmettre le message

Paci a déclaré que les résultats du dépistage du cancer du sein devraient non seulement être présentés en Europe, mais que tous les efforts devraient être déployés pour les sensibiliser et rendre les informations pertinentes accessibles et faciles à comprendre.
Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez les femmes dans le monde. En 2008, année pour laquelle les chiffres les plus récents sont disponibles, environ 1,38 million de femmes ont découvert qu'elles souffraient de la maladie.
Au Royaume-Uni, le risque de cancer du sein à vie est de un sur huit.
En Europe, environ 100 000 à 140 000 cancers sont détectés chaque année chez les femmes âgées de 50 à 69 ans.
Une autre étude publiée récemment dans Épidémiologie du cancer, biomarqueurs et prévention Ce qui a suivi environ 4 000 femmes en Australie conclut également que le dépistage du cancer du sein sauve des vies.
Carolyn Nickson, chercheur associé à l'Université de Melbourne, et ses collègues ont déclaré que leurs résultats confirmaient l'importance et l'efficacité de la mammographie.
Écrit par Catharine Paddock PhD