Quelles sont les causes de la douleur mammaire?

Table des matières

1. Symptômes
2. Les causes
3. Traitement
4. Complications
5. Quand consulter un médecin

La douleur mammaire, également appelée mastalgie, mammalgie et mastodynie, est fréquente et peut inclure une douleur sourde, une lourdeur, une oppression, une sensation de brûlure dans les tissus mammaires ou une sensibilité des seins.

Si la douleur est liée au cycle menstruel, on parle de mastalgie cyclique (douleur mammaire cyclique).

Selon la Fondation du cancer du sein, la douleur mammaire comprend toute douleur, sensibilité ou inconfort dans la région du sein ou des aisselles et peut se manifester pour différentes raisons. Dans la plupart des cas, ajoute la Fondation, la douleur mammaire n'est pas un signe de cancer du sein.

Dans la plupart des cas, la douleur au sein affecte la partie supérieure et externe des deux seins - la douleur peut parfois se propager aux bras.

Le California Pacific Medical Center estime qu'entre 50% et 70% des femmes souffrent de douleurs mammaires aux États-Unis.

Faits rapides sur la douleur mammaire

Voici quelques points clés concernant la douleur mammaire. Plus de détails et d’informations complémentaires figurent dans l’article principal.

• Dans la majorité des cas, la douleur mammaire n'est pas un signe de cancer du sein.
• La douleur mammaire est plus fréquente chez les femmes périménopausées et préménopausées.
• La douleur mammaire est normalement définie comme "cyclique" (cyclique) ou "non cyclique" (non cyclique).
• Parfois, il peut ne pas être possible de déterminer précisément pourquoi une douleur mammaire survient.
• Les médecins peuvent recommander un médicament sur ordonnance si les thérapies suggérées sont incapables d'atténuer les symptômes.

Symptômes de douleurs mammaires

La douleur mammaire est généralement classée comme "cyclique" (cyclique) ou "non cyclique" (non cyclique).

Symptômes de douleur mammaire cyclique

La douleur mammaire est relativement courante.

• La douleur survient de manière cyclique, tout comme le cycle menstruel.
• Les seins peuvent devenir sensibles.
• Les patients décrivent la douleur comme une douleur lourde et sourde. Certaines femmes le décrivent comme une douleur avec la lourdeur, tandis que d'autres disent que c'est comme une douleur lancinante ou brûlante.
• Les seins peuvent gonfler.
• Les seins peuvent devenir grumeleux (pas avec une seule masse dure).
• Les deux seins sont généralement affectés, en particulier les parties supérieures et externes.
• La douleur peut se propager aux aisselles.
• La douleur devient plus intense quelques jours avant le début des règles. Dans certains cas, la douleur peut commencer quelques semaines avant les règles.
• Il est plus probable que cela affecte les jeunes femmes. Les femmes ménopausées peuvent éprouver des douleurs similaires si elles suivent un THS (traitement hormonal substitutif).

Symptômes de douleur mammaire non cyclique

• Il ne touche qu'un seul sein, généralement juste dans une petite partie du sein, mais peut s'étendre sur la poitrine.
• Il est fréquent chez les femmes ménopausées.
• La douleur ne va pas et ne va pas dans un cycle de cycle menstruel.
• La douleur peut être continue ou sporadique.
• Mammite - Si la douleur est causée par une infection au sein, la femme peut avoir de la fièvre, se sentir mal (malaise), avoir un gonflement et une sensibilité des seins, et la zone douloureuse peut être chaude. Il peut y avoir des rougeurs. La douleur est généralement décrite comme une sensation de brûlure. Pour les mères allaitantes, la douleur est plus intense pendant l'allaitement.
• Douleur extra-mammaire - une douleur qui semble avoir la source dans le sein, mais c'est ailleurs. Parfois appelé "douleur référée". Cela peut se produire dans certains syndromes de la paroi thoracique, tels que la costochondrite (inflammation de la côte et du cartilage).

Qu'est-ce qui cause la douleur mammaire?

Il n'est pas toujours possible de déterminer exactement la cause de la douleur mammaire. Les facteurs suivants peuvent être associés à la douleur mammaire:

• Reflux d'acide.
• L'alcoolisme avec des dommages au foie.
• Angine.
• Anxiété, stress et dépression.
• Tumeurs mammaires bénignes.
• Maladie de Bornholm.
• Cancer du sein.
• Kystes du sein.
• Traumatisme au sein - par ex. chirurgie mammaire antérieure.
• Allaitement lié - infection possible.
• Spondylose cervicale et thoracique / radiculopathie.
• Douleur à la paroi thoracique.
• Maladie de l'artère coronaire.
• Costochondrite.
• Douleur cyclique au sein.
• Régime alimentaire - surtout la caféine.
• La fibromyalgie.
• Zona.
• Mastite.
• Médicaments - y compris la digitaline, la chlorpromazine, l’oxymétholone, certains diurétiques, la spironolactone et la méthyldopa.
• Ulcère peptique
• Péricardite
• Pleurésie.
• Grossesse.
• Psychologique.
• La puberté.
• Embolie pulmonaire.
• Fracture des côtes
• Zona.
• Mal d'épaule.
• L'anémie falciforme.
• Traumatisme à la paroi thoracique.

Options de traitement

Dans la majorité des cas, il est possible de résoudre des douleurs mammaires cycliques en prenant des analgésiques en vente libre et en portant des soutiens-gorge bien ajustés. La douleur cyclique au sein des seins est souvent imprévisible - elle risque de disparaître dans le temps et de revenir périodiquement.

Se faire diagnostiquer avec une douleur mammaire cyclique, par opposition à quelque chose de plus grave, peut rassurer de nombreux patients qui décident alors que leur condition est plus facile à vivre.

Les femmes souffrant de douleurs mammaires non cycliques peuvent avoir besoin d'un traitement pour traiter la cause sous-jacente, par exemple, en cas de mammite infectieuse, le patient se verra prescrire des antibiotiques.

Quelques conseils d'auto-assistance pour la douleur mammaire

Dans la majorité des cas, il est possible de résoudre des douleurs mammaires cycliques en prenant des analgésiques en vente libre (OTC) et en portant des soutiens-gorge bien ajustés.

• Pendant la journée, portez un soutien-gorge bien ajusté.
• Beaucoup de femmes ne jurent que par huile d'onagre. Une étude dans le Journal américain d'obstétrique et de gynécologie, cependant, ont trouvé que l'huile d'onagre n'offrait aucun avantage pour la douleur mammaire. Les femmes enceintes, celles qui envisagent une grossesse et les personnes atteintes d'épilepsie ne doivent pas prendre d'huile d'onagre sans consulter d'abord leur médecin.
• Pour soulager la douleur, prenez des médicaments en vente libre, tels que l'acétaminophène (paracétamol, tylénol) ou l'ibuprofène.
• Portez un soutien-gorge souple pendant le sommeil.
• Lors de l'exercice, portez un bon soutien-gorge de sport.

Certains AINS topiques (anti-inflammatoires non stéroïdiens), tels que le gel d'ibuprofène ou le gel de diclofénac, peuvent être frottés directement sur les zones douloureuses. Ne pas frotter les gels anti-inflammatoires non stéroïdiens sur la peau cassée. ("Topique" signifie que vous l'appliquez directement sur la peau).

Café, caféine et douleur mammaire - une étude publiée dans L'infirmière praticienne ont constaté que la restriction de la caféine est un moyen efficace de prise en charge de la douleur mammaire associée à la maladie fibrokystique.

Tabagisme et douleurs mammaires - plusieurs autorités sanitaires, hôpitaux et groupes de santé conseillent aux femmes souffrant de douleurs mammaires d'arrêter de fumer. L'argument étant que la nicotine contracte les vaisseaux sanguins et que fumer est plus susceptible de provoquer une inflammation.

Cependant, une étude publiée dans Climatère, le Journal de la société internationale de ménopause, a constaté que "le tabagisme réduit l'incidence de la sensibilité des seins chez les femmes recevant une thérapie orale à base d'EPT (?strogène-progestatif)".

Médicaments sur ordonnance pour la douleur mammaire

Si les symptômes de la douleur mammaire sont graves et qu'aucune des thérapies mentionnées ci-dessus n'a aidé, le médecin peut recommander un médicament sur ordonnance.

Les médicaments suivants peuvent aider à soulager les symptômes de la douleur mammaire:

• Danazol

  Approuvé pour le traitement de la maladie fibrokystique du sein, une maladie qui provoque des excroissances non cancéreuses dans les seins.

• Bromocriptine

  Approuvé pour traiter certaines affections du sein.

• Tamoxifène

  Approuvé pour le traitement du cancer du sein. Le tamoxifène est également prescrit en vente libre pour la mastalgie.

• Goséréline

  Également approuvé pour le traitement du cancer du sein et utilisé comme traitement hors étiquette pour la mastalgie.

• Toremifene

  Un autre médicament contre le cancer du sein qui est utilisé sans étiquette pour la douleur mammaire.

  Si une femme prend la pilule contraceptive, le médecin peut envisager de faire des ajustements ou de passer à une autre pilule contraceptive.

  Le médecin peut également envisager d'ajuster la posologie du traitement hormonal substitutif.

Complications de la douleur mammaire

Parce qu'il y a tant de raisons potentielles pour la douleur mammaire, les complications dépendent des causes spécifiques. Dans de nombreux cas, il n'y a pas de complications.

Quand consulter un médecin

Vous devriez voir votre médecin si:

• Un ou les deux seins changent de taille ou de forme.
• Il y a une décharge de chaque mamelon.
• Il y a une éruption autour du mamelon.
• Il y a des fossettes sur la peau des seins.
• Vous sentez une masse ou un gonflement dans l'une de vos aisselles.
• Vous ressentez une douleur dans les aisselles ou le sein qui n'est pas liée à votre cycle menstruel.
• Vous remarquez un changement dans l'apparence de votre mamelon.
• Vous remarquez une zone de tissu épaissi ou une grosseur dans votre sein.

Diagnostic de la douleur mammaire

Une mammographie peut être utilisée pour fournir une radiographie du sein.

Si une femme est pré-ménopausée, le médecin tentera de déterminer si la douleur mammaire peut être cyclique.

Le médecin demandera probablement:

• Combien de caféine elle consomme.
• Où est la douleur dans les seins.
• Si les deux seins sont douloureux.
• Si elle est fumeur.
• Qu'elle prenne un médicament ou la pilule contraceptive combinée.
• Si elle pourrait être enceinte.
• S'il y a d'autres symptômes, tels que la décharge du mamelon ou une grosseur.

Le médecin écoutera les poumons et le c?ur du patient et vérifiera également la poitrine et l'abdomen pour écarter d'autres conditions et maladies possibles.

Le médecin peut également effectuer un examen clinique des seins afin de déterminer s’il ya des bosses, des changements dans l’apparence du mamelon ou une décharge dans le mamelon. Les ganglions lymphatiques du bas du cou et de l'aisselle seront également vérifiés pour déterminer s'ils sont gonflés ou sensibles au toucher.

Si une masse mammaire ou un épaississement inhabituel d'une zone de tissu est détecté ou si une zone spécifique du tissu mammaire est particulièrement douloureuse, le médecin peut demander des tests supplémentaires:

• Mammographie - un examen radiographique du sein.
• Échographie - les ondes sonores produisent des images des seins. Même si la mammographie ne détecte rien, une échographie est généralement effectuée.
• Biopsie du sein - Si quelque chose de suspect est détecté, le médecin retirera chirurgicalement un petit échantillon de tissu mammaire et l'enverra au laboratoire pour analyse.

On peut demander au patient de remplir un tableau de douleur mammaire, qui peut être utilisé pour confirmer le diagnostic et aider le médecin à choisir le meilleur traitement.

La douleur mammaire est-elle une source de préoccupation?

Dans la vidéo ci-dessous, le Dr Katharine Lee de la Cleveland Clinic parle des différents types de douleurs mammaires.