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L'allaitement ne protège pas contre les rechutes de sclérose en plaques, étude
Selon une nouvelle étude publiée dans l’étude, l’allaitement ne semble pas protéger contre la sclorose multiple Neurologie cette semaine. Des chercheurs italiens ont constaté que la probabilité de rechute après la grossesse était liée à des rechutes avant et pendant la grossesse, mais pas à la question de savoir si les mères participant à l’étude avaient allaité ou non. Ils ont conclu que l'allaitement n'est peut-être pas une option réalisable pour les mères présentant un risque élevé de rechute après la grossesse, car elles peuvent avoir besoin de reprendre immédiatement les traitements médicamenteux.
Le premier auteur, le Dr Emilio Portaccio de l'Université de Florence, a déclaré aux médias:
"Les médecins ne devraient pas encourager l'allaitement maternel contre les rechutes de SP, en particulier chez les femmes atteintes de SEP qui ont une activité élevée et un risque élevé de rechutes post-partum."
"Étant donné que l'allaitement n'est pas considéré comme sûr pour les femmes, l'allaitement peut ne pas être réalisable pour ces femmes qui pourraient avoir besoin de reprendre le traitement pour éviter les rechutes peu après l'accouchement", a-t-il ajouté.
Portaccio et ses collègues ont mené une étude prospective sur 298 femmes recrutées dans 21 centres de SEP italiens et ont suivi leur grossesse de 2002 à 2008. Au cours de cette période, 302 grossesses sur 423 ont débouché sur un accouchement à terme. année après la livraison.
34,4% des mères ont allaité pendant au moins deux mois après l'accouchement, tandis que les 65,6% restantes ont allaité moins ou pas du tout et ont été considérées comme n'allaitant pas.
Au cours des 12 mois suivant l'accouchement, 37% des mères ont eu une rechute et 6,6% en avaient deux ou plus.
Portaccio et ses collègues ont constaté que:
"Le profil du taux de rechute en fonction du temps avant, pendant et après la grossesse ne différait pas entre les patients allaités et ceux qui n'en avaient pas."
Et dans une analyse multivariée, un outil statistique où vous pouvez examiner plusieurs mesures à la fois pour déterminer celles qui influencent le plus les résultats qui vous intéressent (dans ce cas, le taux de rechute après la grossesse), des rechutes après l'accouchement étaient des rechutes dans l'année précédant la grossesse ... et pendant la grossesse ".
En ce qui concerne les rechutes au cours de l’année précédant la grossesse, ils ont trouvé que le rapport de risque (HR) était de 1,5 (avec un intervalle de confiance de 95%, IC, allant de 1,3 à 1,9
Cela signifie que les femmes qui ont eu des rechutes au cours des 12 mois précédant leur grossesse étaient 50% plus susceptibles d'avoir une rechute après l'accouchement que les femmes n'ayant pas rechuté l'année précédant la grossesse. Et les femmes qui ont eu des rechutes pendant la grossesse étaient plus de deux fois plus susceptibles d'avoir une rechute après l'accouchement que les femmes n'ayant pas connu de rechute pendant la grossesse.
C'était après avoir pris en compte des facteurs d'influence tels que l'âge au début de la SEP, l'âge à la grossesse, la durée de la maladie, le niveau d'incapacité et l'exposition aux médicaments, y compris les médicaments contre la SEP.
Rien n'indique que l'allaitement a aggravé le taux de rechute.
Les chercheurs ont conclu que:
"Dans notre échantillon, les rechutes postnatales étaient prédites uniquement par des rechutes avant et pendant la grossesse."
"En particulier, chez les patients présentant un risque élevé de rechute du post-partum, l'allaitement peut ne pas être réalisable et un traitement précoce du post-partum devrait être une option", ont-ils ajouté.
Ils ont également suggéré que le lien entre l'allaitement et le risque plus faible de rechute après la grossesse, rapporté par des études antérieures, "pourrait simplement refléter un comportement différent du patient, biaisé par l'activité de la maladie".
Comme Portaccio l'a expliqué:
"Les femmes qui ont moins de rechutes avant et pendant la grossesse sont plus susceptibles d'allaiter et de continuer à avoir moins de rechutes après l'accouchement."
Cependant, il a déclaré qu'un traitement à base de stéroïdes pris après la grossesse pourrait protéger contre les attaques ultérieures et a souligné que:
"Les approches de ce type n'ont pas été évaluées dans cette étude et pourraient, en consultation avec le neurologue traitant, permettre l'allaitement."
Le groupe d'étude sur la SEP de la société neurologique italienne a soutenu l'étude.
L'allaitement n'est pas lié aux rechutes post-partum dans la sclérose en plaques. "
E. Portaccio, A. Ghezzi, B. Hakiki, V. Martinelli et al
Neurologie publié en ligne avant impression le 6 juillet 2011.
DOI: 10.1212 / WNL.0b013e318224afc9
Source supplémentaire: American Academy of Neurology.
Rédigé par: Catharine Paddock, PhD
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