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L'allaitement maternel sauve des vies et stimule les économies des pays riches et pauvres

La décision de ne pas allaiter nuit à la santé, à la nutrition et au développement à long terme des enfants - et à la santé des femmes - dans le monde entier, ont conclu des experts de renom dans une nouvelle série d'articles sur l'allaitement au sein. Le lancette. Ils détaillent également comment cette perte d'opportunité nuit à l'économie mondiale.
Les auteurs disent que les pays devraient voir dans la promotion de l'allaitement maternel un investissement qui profite non seulement à leur santé publique, mais aussi à leur économie.

La série en deux parties est l'analyse la plus détaillée des niveaux, des tendances et des avantages de l'allaitement dans le monde.

En n'allantant pas exclusivement au sein pendant les six premiers mois de leur vie et en ne continuant pas à recevoir le lait maternel pendant six mois supplémentaires, des millions d'enfants se voient refuser les importants avantages de l'allaitement, notent les auteurs.

Les chiffres estimés pour la série suggèrent que si tous les pays devaient augmenter l'allaitement des nourrissons et des jeunes enfants à des niveaux quasi universels, plus de 800 000 décès d'enfants (13% de tous les décès chez les moins de 2 ans), 20 000 décès liés au cancer du sein et 302 milliards de dollars de coûts l’économie mondiale pourrait être évitée chaque année.

Les auteurs disent qu'en ne faisant pas assez pour promouvoir et encourager l'allaitement, les nations du monde - riches et pauvres - négligent l'un des moyens les plus efficaces d'améliorer la santé des enfants et des mères.

Cesar Victora, professeur à l’Université fédérale de Pelotas au Brésil et auteur majeur de la série, affirme que la nécessité de s’attaquer à ce problème mondial est plus grande que jamais. Elle note:

"On croit à tort que les avantages de l'allaitement maternel ne concernent que les pays pauvres. Rien n'est plus faux. Notre travail pour cette série montre clairement que l'allaitement sauve des vies et de l'argent dans tous les pays, riches et pauvres."

Le lait maternel est un «médicament personnalisé très exquis»

Les experts déclarent que leurs analyses - comprenant 28 revues systématiques des données disponibles, dont 22 ont été préparées pour la série - montrent, par exemple, que l'allaitement a un avantage significatif sur l'espérance de vie.

Dans les pays riches, l'allaitement réduit de plus d'un tiers la mortalité infantile et, dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, l'allaitement réduit de moitié les cas de diarrhée et réduit les infections respiratoires d'un tiers.

Dans une interview par podcast pour la série, le professeur Victora dit que même si nous «commençons seulement à gratter la surface», de nombreuses preuves apparaissent concernant la biologie de l’allaitement maternel et les composants et propriétés du lait maternel.

Il cite un collègue qui compare le lait maternel à "une médecine personnalisée très exquise", car elle reflète l'interaction biologique entre la mère et son enfant, "quelque chose que la formule ne pourra jamais imiter", note-t-il.

Le professeur Victora cite comme exemple l’effet du lait maternel sur le développement du microbiome - les milliards de bactéries amies qui vivent dans et sur notre corps et jouent un rôle clé dans notre santé.

Il dit que nous commençons également à comprendre que le lait maternel a des effets épigénétiques, c'est-à-dire qu'il influence l'expression des gènes qui contrôlent l'activité et le développement des cellules. Une autre découverte récente est que le lait maternel contient des cellules souches.

Les auteurs notent que l'allaitement augmente l'intelligence et peut protéger contre l'obésité et le diabète plus tard dans la vie. Et pour les mères, l'allaitement réduit plus longtemps leur risque de cancer du sein et de cancer de l'ovaire.

Promouvoir l'allaitement est économique

Les auteurs disent que les pays devraient voir dans la promotion de l'allaitement maternel un investissement qui profite non seulement à leur santé publique, mais aussi à leur économie.

Ils estiment que les pertes économiques dues à l’impact de l’absence d’allaitement sur le renseignement se sont élevées à 302 milliards de dollars en 2012, soit 0,49% du revenu national brut mondial.

Victora et ses collègues calculent également que si les taux d’allaitement chez les bébés de moins de 6 mois augmentaient à 90% aux États-Unis, en Chine et au Brésil et à 45% au Royaume-Uni, ils économiseraient 2,45 milliards de dollars, soit 223,6 millions de dollars. 6,0 millions de dollars et 29,5 millions de dollars, respectivement, en raison des réductions dans le traitement des maladies infantiles courantes comme la pneumonie, la diarrhée et l'asthme.

Cette perte d’opportunité de dynamiser la santé publique et économique est encore accentuée par le faible taux d’allaitement dans le monde, en particulier dans les pays riches - par exemple, le Royaume-Uni, l’Irlande et le Danemark monde (moins de 1%, 2% et 3%, respectivement).

Le professeur Victora remarque que l’allaitement est l’un des rares «comportements positifs pour la santé» qui est plus répandu dans les pays pauvres que dans les pays riches. En outre, dans les pays pauvres, ce sont les mères les plus pauvres qui le pratiquent davantage. Il note:

"La dure réalité est qu'en l'absence d'allaitement, l'écart entre les riches et les pauvres en matière de survie des enfants serait encore plus grand."

Il exhorte les décideurs politiques à en prendre note et à être rassurés que la promotion de l'allaitement maternel offre un retour sur investissement rapide qui prend moins d'une génération pour se concrétiser.

Le marketing par formule agressive sape la promotion de l'allaitement maternel

L’un des articles traite également des effets du marketing agressif des «formules» ou des substituts du lait maternel, malgré l’adoption par les pays de l’Assemblée mondiale de la santé en 1981 du Code international de commercialisation des substituts du lait maternel de l’Organisation mondiale de la santé (OMS). ce que les auteurs notent n'a pas été appliqué efficacement.

Ils demandent instamment que l'industrie du substitut du lait maternel, qui pèse plusieurs milliards de dollars, continue de nuire à l'allaitement maternel en tant que meilleure pratique alimentaire au début de la vie.

Les OMS recommandent aux bébés de commencer l'allaitement maternel dans l'heure suivant leur naissance. Ils sont allaités exclusivement pendant 6 mois. Après cela, il conviendrait d'introduire progressivement des aliments de complément adéquats, sûrs et bien nourris, les bébés continuant à allaiter jusqu'à l'âge de 2 ans ou plus.

Les auteurs notent que les ventes mondiales de substituts du lait maternel devraient atteindre 70,6 milliards de dollars d'ici 2019, comme l'explique le co-auteur, le Dr Nigel Rollins, du Département Santé maternelle, néonatale, infantile et adolescente de l'OMS à Genève:

"La saturation des marchés dans les pays à revenu élevé a entraîné une pénétration rapide des industries sur les marchés mondiaux émergents. La quasi-totalité de la croissance dans un avenir prévisible des ventes de lait en poudre standard (nourrissons

Il cite l'exemple du Moyen-Orient et de l'Afrique, où les estimations montrent que la consommation de substituts du lait maternel par enfant augmentera probablement de plus de 7% sur la période 2014-2019.

Et dans les pays riches, la croissance des substituts du lait maternel sera largement tirée par les ventes de lait de suite et les tout-petits, qui devraient augmenter de 15% d’ici 2019, note-t-il.

L'allaitement doit devenir un problème de santé publique clé

Les auteurs déclarent que les gouvernements et les organisations internationales doivent faire preuve d'un engagement politique puissant et fournir le soutien financier nécessaire pour protéger, promouvoir et soutenir l'allaitement maternel à tous les niveaux - national, communautaire, familial et professionnel.

Dans un document d’accompagnement, des experts de premier plan dans ce domaine - y compris Frances Mason de Save the Children UK et Alison McFadden de la School of Nursing and Health Sciences de l’Université de Dundee, au Royaume-Uni - ne doivent pas répéter l’erreur de en excluant l'allaitement des Objectifs du Millénaire pour le développement lorsqu'il fixe les objectifs de développement durable plus tard cette année.

Ils plaident pour que l'allaitement ne soit pas associé au programme de nutrition infantile mais soient considérés comme une priorité de santé publique réduisant la maladie, la mortalité infantile et l'inégalité, et exhortant les dirigeants à «mettre fin à la promotion des produits concurrents».

Le professeur Victora conclut:

"Il existe une idée fausse répandue selon laquelle le lait maternel peut être remplacé par des produits artificiels sans conséquences néfastes."

En octobre 2015, Nouvelles médicales aujourd'hui Après avoir pris connaissance d'un rapport des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) qui montre que le soutien à l'allaitement dans les hôpitaux américains s'est amélioré depuis 2007, il existe encore de nombreuses façons d'améliorer ce système. Les soins hospitaliers améliorés pourraient augmenter les taux d'allaitement au niveau national, conclut-il.

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