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Qu'est-ce qu'un bronchospasme et quelle en est la cause?

Table des matières

  1. Quelles sont les causes des bronchospasmes?
  2. Symptômes
  3. Diagnostic
  4. Quand les gens devraient-ils voir un médecin?
  5. Quels sont les traitements les plus efficaces?
  6. Perspective
Un bronchospasme se produit lorsque les muscles qui tapissent les voies respiratoires des poumons se contractent ou se contractent, réduisant le débit d'air de 15% ou plus.

Les personnes souffrant d'asthme, d'allergies et d'affections pulmonaires sont plus susceptibles de développer des bronchospasmes que celles qui ne le sont pas, tout comme les jeunes enfants et les personnes de plus de 65 ans.

Les bronchospasmes en eux-mêmes ne sont pas considérés comme contagieux, mais certains virus et bactéries à l'origine des bronchospasmes peuvent être transmis à d'autres personnes.

Quelles sont les causes des bronchospasmes?


Les bronchospasmes peuvent être causés par des affections respiratoires telles que l'asthme ou la bronchite, ainsi que par des médicaments ou des irritants.

Certaines conditions médicales, allergènes et médicaments peuvent causer des bronchospasmes.

Les causes communes des bronchospasmes comprennent:

  • asthme
  • trouble pulmonaire obstructif chronique (MPOC)
  • emphysème
  • la bronchite chronique
  • infections pulmonaires virales, bactériennes et fongiques
  • fumeur
  • pollution de l'air ou fumée
  • allergènes environnementaux, tels que les squames d'animaux, le pollen, les moisissures et la poussière
  • certains additifs alimentaires et produits chimiques
  • émanations de produits chimiques utilisés dans les produits de nettoyage et la fabrication
  • température froide
  • anesthésie générale, causant principalement une irritation des voies respiratoires
  • exercice
  • médicaments anticoagulants, tels que les antihypertenseurs et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
  • antibiotiques

Les scientifiques ne savent toujours pas pourquoi, mais chez certaines personnes, l'exercice semble induire des bronchospasmes. Traditionnellement, les bronchospasmes provoqués par l'exercice étaient considérés comme un symptôme d'asthme, mais de nouvelles études ont révélé que cela n'était peut-être pas vrai.

Une étude menée en 2014 auprès de près de 8 000 écoliers français a conclu que les bronchospasmes induits par l'exercice semblent constituer une condition distincte et indépendante de l'asthme.

La même étude a montré que les bronchospasmes étaient associés à plusieurs types de rhinite atopique, une maladie chronique provoquant la formation de croûtes sèches dans les cavités nasales et la perte progressive de la muqueuse.

Les chercheurs tentent toujours de déterminer si les nouveaux produits de remplacement du tabac, tels que les cigarettes électroniques, provoquent des bronchospasmes. Il a été démontré que la nicotine stimule le nerf primaire des poumons, provoquant une constriction musculaire et des bronchospasmes.

Une étude réalisée en 2017 a révélé qu'une seule bouffée d'une e-cigarette contenant 12 mg / ml de nicotine était suffisante pour provoquer des bronchospasmes chez des cobayes anesthésiés.

Il a également été démontré que certains produits chimiques présents dans les médicaments utilisés pour ouvrir les voies respiratoires (bronchodilatateurs) provoquent des bronchospasmes, bien que cela soit rare.

Symptômes


Les symptômes potentiels du bronchospasme comprennent la toux, des difficultés respiratoires et des douleurs dans la poitrine.

Les signes de bronchospasme sont assez apparents, tandis que la sévérité des symptômes est directement liée à la réduction de la taille des voies respiratoires ou à la quantité limitée de flux d'air.

Les symptômes courants du bronchospasme comprennent:

  • douleur, oppression et sensation de constriction dans la poitrine et le dos
  • difficulté à respirer suffisamment d'air ou de respirer
  • un sifflement ou sifflement lors de l'inhalation
  • tousser
  • se sentir fatigué ou épuisé sans raison apparente
  • se sentir étourdi ou étourdi
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Diagnostic

Un médecin devra diagnostiquer et prescrire un traitement pour les bronchospasmes. Pour les cas compliqués ou graves, un pneumologue ou un médecin spécialisé dans les poumons peut aider à confirmer le diagnostic.

Généralement, un médecin posera des questions sur les antécédents d’affections pulmonaires et d’allergies d’une personne avant d’écouter les poumons avec un stéthoscope.

Selon la gravité des symptômes et si l'on soupçonne des bronchospasmes, le médecin peut effectuer une série de tests pour évaluer la réduction ou la contraction du flux d'air et de la respiration de la personne.

Les tests courants utilisés pour aider au diagnostic des bronchospasmes comprennent:

  • Tests de spirométrie, de diffusion pulmonaire et de volume pulmonaire: L’individu respire et expire plusieurs fois avec une force modérée et maximale à travers un tube relié à un ordinateur.
  • Tests d'oxymétrie de pouls: Un appareil qui mesure la quantité d'oxygène dans le sang est attaché au doigt ou à l'oreille.
  • Tests de gaz artériel: Un test sanguin est effectué pour déterminer les niveaux d'oxygène et de carbone présents.
  • Scanner thoracique et tomodensitométrieDes images de la poitrine et des poumons peuvent être prises pour exclure une infection ou des affections pulmonaires.

Pour déterminer si le bronchospasme est causé par l'exercice, un médecin peut recommander un test d'hyperventilation volontaire eucapnique. Au cours de ce test, un individu inhale un mélange d'oxygène et de dioxyde de carbone pour voir comment il modifie sa fonction pulmonaire.

Quand les gens devraient-ils voir un médecin?

Une personne doit immédiatement consulter un médecin dès lors qu'elle souffre de bronchospasmes sévères, continus ou pénibles. Si la circulation d'air est extrêmement compromise, ils doivent appeler le 911 ou se rendre au service des urgences.

Les raisons supplémentaires pour parler avec un médecin incluent:

  • bronchospasmes très douloureux
  • des spasmes qui interfèrent avec les activités quotidiennes
  • des spasmes provoquant des vertiges ou des étourdissements
  • spasmes qui surviennent après l'inhalation d'un allergène
  • les spasmes qui se produisent sans raison apparente
  • des spasmes qui s'aggravent ou ne surviennent que pendant l'exercice
  • cracher du mucus, surtout s'il fait noir ou se décolorer
  • fièvre et température de plus de 100 ° F
  • difficulté significative à obtenir suffisamment d'air ou de respirer

Quels sont les traitements les plus efficaces?


Les bronchodilatateurs sont disponibles sous différentes formes, bien qu'ils puissent apporter le plus de soulagement lorsqu'ils sont inhalés.

Dans la plupart des cas de bronchospasme, un médecin prescrira des bronchodilatateurs. Ces médicaments provoquent l'élargissement des voies respiratoires et augmentent le débit d'air.

Les trois types les plus courants de bronchodilatateurs sont les bêta-agonistes, les anticholinergiques et la théophylline.

Bien que les médicaments utilisés pour traiter les bronchospasmes se présentent sous forme de comprimés, de produits injectables et de formes liquides, beaucoup sont considérés comme les plus efficaces lorsqu'ils sont inhalés.

Le meilleur plan de traitement dépend de facteurs individuels, tels que la gravité des spasmes, leur fréquence et leur cause.

Pour les cas graves ou chroniques, les médecins peuvent recommander des stéroïdes pour réduire l'inflammation des voies respiratoires et augmenter le débit d'air. Lorsque les bronchospasmes sont causés par des infections bactériennes, les médecins peuvent également prescrire des médicaments antibiotiques.

Les médicaments courants utilisés pour traiter les bronchospasmes comprennent:

Bronchodilatateurs à courte durée d'action

Ce type de bronchodilatateur commence à agir en quelques minutes et ses effets durent plusieurs heures.

Les médecins prescrivent des bronchodilatateurs à courte durée d'action pour soulager rapidement les spasmes soudains et sévères et pour traiter les spasmes provoqués par l'exercice. En règle générale, une personne ne devrait prendre ces médicaments qu'une ou deux fois par semaine.

La plupart des bronchodilatateurs à courte durée d'action sont disponibles sous une forme liquide qui devient un brouillard inhalable après avoir traversé un appareil appelé nébuliseur.

Les bronchodilatateurs à courte durée d'action comprennent:

  • AccuNeb, Proair, Ventolin
  • Metaproterenol
  • Xopenex
  • Maxair

Bronchodilatateurs à longue durée d'action en association avec des stéroïdes

Pour les cas chroniques de bronchospasme, des médicaments à action prolongée peuvent être prescrits en association avec des stéroïdes inhalés pour aider à prévenir les spasmes.

Dans la plupart des cas, les personnes prennent des bronchodilatateurs à longue durée d'action deux ou trois fois par jour et à des heures fixes. Ces médicaments ne sont pas utiles pour soulager rapidement les symptômes du spasme.

Les bronchodilatateurs à longue durée d'action et les corticostéroïdes inhalés comprennent:

  • Advair
  • Symbicort
  • Serevent
  • Foradil
  • Flovent
  • Prednisolone
  • Pulmicort

Perspective

Si les bronchospasmes d'une personne sont induits par l'exercice, prendre des bronchodilatateurs à longue durée d'action et des corticostéroïdes inhalés 15 à 20 minutes avant l'exercice peut aider à réduire les risques de spasmes.

Si l'exposition à un allergène, à un irritant ou à un médicament provoque un bronchospasme, éviter ou interrompre l'exposition à ce médicament aidera également à réduire ou à prévenir les spams.

Pour les bronchospasmes causés par l'anesthésie générale, les médecins prescrivent généralement des médicaments d'anesthésie supplémentaires. Si cela ne résout pas le problème, des bronchodilatateurs à courte durée d’action et des corticostéroïdes par voie intraveineuse peuvent être utilisés.

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