Cabazitaxel offre de multiples avantages chez les hommes atteints d'un cancer de la prostate avancé

Les chercheurs ont indiqué que le taxane cabazitaxel lié à la tubuline associé à la prednisone augmente significativement la survie globale chez les hommes atteints d'un cancer de la prostate hormono-résistant préalablement traité par un traitement contenant du docétaxel et améliore le contrôle de la maladie. .
Bertrand Tombal, MD, avec les Cliniques Universitaires Saint-Luc de Bruxelles, et ses collègues ont présenté les résultats de leur analyse de l'effet du cabazitaxel et de la prednisone sur le contrôle de la maladie, la douleur et les performances chez les hommes Traitement de phase III du cancer métastatique de la prostate réfractaire aux hormones précédemment traité par le taxotère (TROPIC).
La récente autorisation de mise sur le marché de Cabazitaxel par l'Union européenne pour le traitement des hommes atteints d'un cancer de la prostate métastatique réfractaire aux hormones, préalablement traitée par un traitement contenant du docétaxel, repose sur les résultats de l'étude TROPIC. Le nouveau taxane, qui est le premier agent approuvé à prolonger de manière significative la survie chez cette population d'hommes atteints d'un cancer avancé de la prostate, a été approuvé par la Food and Drug Administration américaine (FDA) l'an dernier.
Les participants à l'essai avaient un cancer de la prostate histologiquement ou cytologiquement diagnostiqué, avec une progression documentée de la maladie pendant ou dans les 6 mois précédant l'hormonothérapie, ainsi qu'une progression de la maladie pendant ou après l'administration d'un traitement antérieur contenant du docétaxel. Ils présentaient également une maladie mesurable par des critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) ou une maladie non mesurable en augmentant le taux d'antigène spécifique de la prostate (PSA) ou l'apparition d'une nouvelle lésion. Tous les hommes avaient un statut de performance (PS) selon le groupe ECOG (European Cooperative Oncology Group), allant de 0 à 2 et une espérance de vie> 2 mois.
Tous les hommes ont reçu au hasard 10 mg de prednisone par voie orale et soit 12 mg / m2 de mitoxantrone, soit 25 mg / m2 de cabazitaxel toutes les 3 semaines.
Une première analyse des résultats a montré une survie globale médiane de 15,1 mois dans le groupe cabazitaxel versus 12,7 mois dans le bras mitoxantrone, HR = 0,70, p .0000,0001. Un bénéfice de survie similaire a été observé chez les patients âgés de 65 ans et plus et chez les patients de ? 65 ans.
Les résultats montrent également des taux de contrôle de la maladie de 61,7% avec le cabazitaxel et la prednisone versus 47,5% avec la mitoxantrone plus la prednisone (p = 0,004) chez les 405 hommes évaluables pour la réponse tumorale.
Le nombre médian de cycles de traitement était plus élevé dans le groupe recevant le cabazitaxel et la prednisone (6 versus 4).
L'analyse a également révélé que la PS restait stable pendant le traitement chez la plupart des hommes (79% des patients traités par le cabazitaxel et la prednisone et 78% des patients recevant de la mitoxantrone et de la prednisone). Les taux d'aggravation de la PS (20% contre 20%) ou de la PS améliorée (1% contre 2%) étaient similaires.
L'étude a également documenté des changements similaires dans l'intensité de la douleur et l'utilisation des analgésiques dans les deux cohortes de traitement.
Amit Bahl, MD, au Bristol Hematology & Oncology Center à Bristol, Royaume-Uni, a déclaré que la maladie à haut risque et avancée ou métastatique nécessite de multiples thérapies systémiques idéalement administrées dans le cadre d'une approche d'équipe multidisciplinaire. Les équipes multidisciplinaires devraient comprendre un urologue, une infirmière spécialisée, un radiologue, un pathologiste, un oncologue et un spécialiste des soins palliatifs.
Écrit par Jill Stein
Jill Stein est une rédactrice médicale indépendante basée à Paris.

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