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Les suppléments de calcium semblent augmenter le risque de crise cardiaque et d'événements cardiovasculaires

Les suppléments de calcium, qui sont souvent prescrits aux femmes ménopausées, semblent augmenter le risque d'événements cardiovasculaires, en particulier les crises cardiaques chez les femmes âgées, ont révélé des chercheurs de l'Université d'Auckland, en Nouvelle-Zélande. BMJ (British Medical Journal). Les femmes âgées prennent des suppléments de calcium pour maintenir une bonne santé osseuse - les auteurs suggèrent que les médecins envisagent de réévaluer leur utilisation.
On prescrit parfois à la femme ménopausée de la vitamine D associée à des suppléments de calcium. Les auteurs expliquent que personne n'a encore su si l'impact sur le c?ur se limitait à des suppléments de calcium ou à la vitamine D.
Selon des données provenant d'un essai de sept ans impliquant plus de 36 000 femmes (Women 's Health Initiative, ou WHI), aucune preuve d'effets cardiovasculaires n'a été associée à la prise de suppléments de calcium et de vitamine D combinés. Cependant, la plupart des femmes prenaient déjà des suppléments de calcium personnels, ce qui peut avoir compromis les résultats.
Le professeur Ian Reid et son équipe ont réexaminé les données WHI pour voir s'ils pouvaient prédire le risque d'événement cardiovasculaire en fonction de l'apport en calcium, avec ou sans vitamine D.
Ils ont recueilli des données sur 16 718 femmes qui n'avaient pas pris de suppléments de calcium personnels au début de l'essai. Ils ont constaté que les suppléments de calcium et de vitamine D prescrits étaient plus susceptibles de provoquer un événement cardiovasculaire, en particulier une crise cardiaque.
Cependant, ils n'ont trouvé aucune association entre les suppléments de calcium et de vitamine D combinés et le risque d'événements cardiovasculaires chez les femmes qui prenaient des suppléments de calcium personnels au début de l'essai.
Les chercheurs croient que le changement soudain du taux de calcium dans le sang, qui se produit lorsque les patients commencent à prendre le supplément, provoque les effets indésirables et non la quantité de calcium consommée. Les personnes ayant un taux élevé de calcium dans le sang ont tendance à présenter un risque plus élevé de durcissement (calcification) des artères.
Les chercheurs ont examiné 13 essais supplémentaires impliquant 29 000 femmes et ont trouvé un lien entre le risque d'AVC et de crise cardiaque et la prise de suppléments de calcium, avec ou sans vitamine D.

Éditorial d'accompagnement

Les professeurs Bo Abrahamsen et Opinder Sahota affirment que, selon les preuves disponibles, il n’est pas encore possible de confirmer ou de nier un lien entre les suppléments de calcium et le risque d’événement cardiovasculaire.
En raison des limites de l'étude, ils écrivent:
"Il n'est pas possible de donner l'assurance que les suppléments de calcium administrés avec la vitamine D ne provoquent pas d'événements cardiovasculaires indésirables ou ne permettent pas de les associer avec certitude à un risque cardiovasculaire accru. Des études supplémentaires sont manifestement nécessaires et le débat se poursuit."

Réponse de British Heart Association

Cathy Ross, infirmière en cardiologie à la British Heart Foundation, a déclaré:
"L'étude a montré qu'il y avait une augmentation modeste du risque de crise cardiaque ou d'AVC, mais que les suppléments de calcium avec de la vitamine D provoquent des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux, mais seulement un risque accru.
"Il est très important de poursuivre les études pour déterminer les effets des suppléments de calcium sur la santé cardiaque. Nous devons également savoir si un risque accru dépasse les avantages de ces compléments dans le traitement des effets débilitants tels que l'ostéoporose.
"Il n'y a toujours pas suffisamment de preuves pour confirmer l'association entre les suppléments de calcium et le risque cardiovasculaire, donc les patients qui prescrivent les suppléments ne devraient pas cesser de les prendre, mais devraient discuter de leurs préoccupations avec leur médecin."

"Suppléments de calcium avec ou sans vitamine D et risque d'événements cardiovasculaires: réanalyse de l'ensemble de données à accès limité et de la méta-analyse de l'initiative Women 's Health"
Mark J Bolland, Andrew Gray, Alison Avenell, Greg D Gamble et Ian R Reid
BMJ 2011; 342: d2040 doi: 10.1136 / bmj.d2040
Ecrit par Christian Nordqvist

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