Le diabète de type 2 peut-il être inversé?

Table des matières

1. Régime très faible en calories
2. Thérapie intensive de style de vie
3. Chirurgie de perte de poids
4. Maintien de la rémission

Le diabète de type 2 survient souvent avec un poids et une obésité accrus. Pour cette raison, il est possible d'inverser les effets du diabète de type 2 par une perte de poids et des changements de mode de vie.

Cependant, il existe toujours un risque de retour des symptômes. Pour cette raison, les experts hésitent à suggérer que le diabète de type 2 est curable. Au lieu de cela, lorsqu'une personne atteint une glycémie normale sans médicaments, on dit qu'elle est en rémission.

Des recherches récentes explorent trois stratégies pour obtenir une rémission: un régime très pauvre en calories, un traitement intensif du mode de vie et une chirurgie de perte de poids.

Régime très faible en calories

Des études suggèrent qu'un régime hypocalorique peut permettre à une personne d'atteindre une glycémie normale sans médicament.

Une revue publiée dans la revue Science clinique suggère que chaque individu a son propre "seuil de graisse personnel". Si la quantité de graisse qui s'accumule dans les organes clés dépasse ce seuil, les cellules ne peuvent plus répondre à l'insuline.

Le but d'un régime à très faible teneur en calories à court terme est de brûler rapidement les graisses des principaux organes. Cela fait deux choses:

• Lance la réponse des cellules à l'insuline.
• Donne le repos au pancréas. Bien que le pancréas travaille initialement dur pour sécréter de l'insuline supplémentaire, il finira par s'épuiser.

Avec la production d'insuline et la réactivation de la sensibilité du corps, les gens peuvent évoluer vers un régime alimentaire hypocalorique à long terme et un mode de vie sain.

Une étude récente dans la revue Traitements diabétiques testé l'approche très faible en calories chez 30 personnes. L'étude a utilisé un programme en trois étapes:

• un régime alimentaire de 8 semaines de nutrition secoue et de légumes non stellaires
• remplacement progressif des shakes par un régime alimentaire solide pendant 2 semaines
• un programme personnel de maintien et d'exercice du poids pendant 6 mois

Les boissons nutritives étaient constituées de 43% de glucides, de 34% de protéines et de 19,5% de matières grasses. Environ 624 à 700 kilocalories (kcal) ont été consommées par jour pendant les 8 premières semaines.

Après les huit premières semaines, 40% des participants ont obtenu une rémission. Après la période de maintenance de 6 mois, la statistique est passée à 43%.

Ceux qui ne pouvaient pas subir de rémission après le premier stade étaient appelés «non-répondeurs». Les non-répondeurs ont suivi le programme, ont perdu du poids et ont montré une sensibilité accrue à l'insuline. Toutefois, le régime alimentaire et l'exercice physique seuls ne pourraient pas rétablir la capacité de leur pancréas à produire de l'insuline ou à améliorer leur sensibilité à l'insuline.

Les non-répondeurs à l'étude souffraient de diabète depuis plus de 8 ans. Les personnes qui ont subi une rémission souffraient de diabète depuis moins de 4 ans. Cette constatation confirme l’idée selon laquelle le diabète de type 2 est une maladie évolutive.

Thérapie intensive de style de vie

Une option similaire à l’approche très pauvre en calories a été étudiée dans une étude récente Journal des sciences naturelles, biologie et médecine étude. Le traitement intensif du mode de vie repose également sur des modifications majeures du régime alimentaire et de l'exercice. Cependant, il y a quelques différences:

• les participants ont droit à 1 500 kcal par jour et la nourriture est solide
• le même régime est suivi à long terme
• les médicaments contre le diabète sont initialement pris

Le régime comprend 60% de glucides, 15% de protéines et 25% de matières grasses. Les médicaments contre le diabète sont arrêtés lorsque la glycémie à jeun normale est atteinte.

L'inversion a mis un peu plus de temps à utiliser cette approche, mais les résultats étaient encore solides. Un total de 75% des participants ont obtenu une rémission à 3 mois et une rémission soutenue pendant 1 an. Un total de 68,75% étaient encore en rémission à 2 ans.

Ces taux élevés de rémission ne signifient pas nécessairement que la thérapie intensive par le mode de vie est meilleure que l'approche très faible en calories. Tous les participants à cette étude ont récemment reçu un diagnostic de diabète, ce qui facilite leur inversion.

Végétalien pourrait prévenir le diabète de type 2L'évitement des produits d'origine animale peut-il aider à prévenir le diabète de type 2? Cliquez ici pour en savoir plus.Lisez maintenant

Chirurgie de perte de poids

Une opération de pontage gastrique peut être nécessaire si les taux de sucre dans le sang sont toujours dangereusement élevés après un mode de vie et des traitements médicamenteux non réussis.

Le changement de mode de vie devrait toujours être la première approche pour gérer le diabète de type 2. Cependant, certaines personnes sont incapables de perdre suffisamment de poids de cette façon.

Même avec des médicaments, leur taux de glycémie peut rester dangereusement élevé. Dans de tels cas, la chirurgie de perte de poids peut être la meilleure option.

Selon Diabetes UK, les directives internationales recommandent la chirurgie de perte de poids pour les personnes qui:

• avoir un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 40, quelle que soit la qualité de leur glycémie
• avoir un IMC de 35 à 40 si les changements de style de vie et les médicaments ne permettent pas de contrôler la glycémie

Aux États-Unis, les personnes ayant un IMC de 35 à 40 ans et qui souffrent d'une autre maladie, telle que le diabète, sont recommandées pour une chirurgie de perte de poids.

Le pontage gastrique et le bandage gastrique laparoscopique sont les deux principaux types de chirurgie de perte de poids. Le pontage gastrique rétrécit l'estomac et raccourcit le trajet vers les intestins. Le bandage gastrique par laparoscopie comprime l'estomac avec une ceinture ou retire une partie de l'estomac pour qu'il se sente plus vite. Les deux limitent le nombre de calories que les gens peuvent consommer.

Outre la perte de poids, ces deux types de chirurgie peuvent contribuer à la rémission par d'autres moyens:

• Ils peuvent augmenter la quantité de bile que le corps sécrète. Cela rend les cellules plus sensibles à l'insuline.
• Ils peuvent modifier la production de diverses hormones impliquées dans la dégradation des sucres et des graisses.

Une étude publiée dans le New England Journal of Medicine patients comparés avec une chirurgie de perte de poids avec des patients traités avec des médicaments seuls. Douze mois après la chirurgie, environ 78% des patients ayant subi un pontage gastrique et 51% des patients traités par laparoscopie ont pu arrêter leur traitement antidiabétique. Aucun des patients traités uniquement par médicaments n'a obtenu de rémission.

Les auteurs expliquent que les études précédentes ont montré des taux de rémission plus élevés compris entre 55 et 95%. Cependant, les participants à cette étude étaient à des stades beaucoup plus avancés du diabète.

Maintien de la rémission

La American Diabetes Association divise la rémission en trois niveaux:

• Remise partielle: les taux de sucre dans le sang sont élevés, mais restent inférieurs à ceux du diabète pendant au moins un an sans médicaments.
• Rémission complète: la glycémie reste normale pendant au moins un an sans médicament.
• Rémission prolongée: lorsqu'une personne est en rémission complète depuis 5 ans ou plus.

Une rémission prolongée peut être difficile. Le diabète, même pour une courte période, augmente le risque de résistance à l'insuline et de carence. Pour cette raison, il est important d'éviter de reprendre du poids en suivant un régime alimentaire sain et des exercices physiques.

Diabetes Ireland propose des directives simples sur l'alimentation et l'exercice. Ils suggèrent que les gens devraient:

• Choisissez des aliments moins gras lorsque vous mangez de la viande, de la volaille et des produits laitiers
• inclure une variété de fruits et légumes frais dans votre alimentation
• coller aux amidons non raffinés et à grains entiers
• rester à l'écart des aliments riches en sucre et en matières grasses
• faire de l'exercice modérément pendant 30 minutes par jour, 5 jours par semaine
• pour perdre du poids, ce niveau d'exercice peut être augmenté à 60-90 minutes par jour

Suivre des restrictions alimentaires plus spécifiques peut également être une option. Cependant, il existe une controverse sur les types de restrictions les plus efficaces. Alors que de nombreux médecins et diététiciens suggèrent un régime pauvre en glucides, d'autres pensent que les régimes hypocaloriques ou pauvres en graisses sont également ou plus efficaces.

Une récente New York Times L'article explique qu'il existe des preuves solides du succès à court terme des régimes à faible teneur en glucides dans le contrôle des taux de glycémie. Cependant, d'autres études à long terme sont nécessaires pour déterminer si ces avantages dureront, si ceux-ci sont significativement différents de ceux d'un régime pauvre en graisses ou en calories et si le manque de glucides sains pourrait avoir des effets nocifs.

Certains médecins croient que tant que la perte de poids est atteinte et soutenue, les spécificités d'un régime ne sont pas trop importantes. La chose la plus importante est que les gens choisissent un régime alimentaire sain, bien proportionné et auquel il sera possible de s’adapter.