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Fatigue liée au cancer: Exercice, thérapies psychologiques meilleurs traitements

Pour les patients souffrant de fatigue liée au cancer, l'exercice physique sera probablement la dernière des activités intéressantes. Selon une nouvelle étude, l'activité physique est le meilleur moyen de lutter contre cet effet secondaire courant.
Les chercheurs ont constaté que l'exercice est l'un des meilleurs moyens de réduire la fatigue chez les patients atteints de cancer.

Les chercheurs ont comparé une variété de traitements de la fatigue liée au cancer pour trouver que l'exercice ou les interventions psychologiques étaient les plus efficaces, tandis que les traitements médicamenteux étaient moins efficaces.

Sur la base de leurs découvertes, les auteurs suggèrent que les médecins devraient dans un premier temps recommander des exercices ou des thérapies psychologiques aux patients souffrant de fatigue liée au cancer, plutôt que de se tourner vers des médicaments.

Auteur principal Karen Mustian, Ph.D. - professeur agrégé du programme de lutte contre le cancer du département de chirurgie du centre médical de l’Université de Rochester à New York - et ses collègues ont récemment publié leurs conclusions JAMA Oncologie.

La fatigue est l'effet indésirable le plus courant chez les patients traités pour un cancer. En plus de la fatigue et du manque d'énergie, la fatigue liée au cancer peut causer de la confusion, de l'irritabilité, une mauvaise mémoire et une dépression.

Cela peut non seulement réduire la qualité de vie des patients en les empêchant de participer à des activités quotidiennes, mais cela peut également les décourager de terminer leur traitement contre le cancer.

Les lignes directrices actuelles suggèrent que l'exercice, les médicaments et les interventions psychologiques telles que la thérapie cognitivo-comportementale peuvent être efficaces pour réduire la fatigue liée au cancer, mais quel est le meilleur traitement? Mustian et ses collègues ont entrepris de répondre à cette question.

Exercice plus efficace que les médicaments

Les chercheurs ont analysé les données de 113 essais cliniques randomisés évaluant les effets de l'activité physique, des médicaments et des interventions psychologiques, ainsi qu'une combinaison d'activités physiques et d'interventions psychologiques sur la fatigue liée au cancer.

Au total, les études ont porté sur 11 525 patients âgés de 35 à 72 ans chez lesquels un cancer avait été diagnostiqué, tous souffrant de fatigue liée au cancer. Près de la moitié des études concernaient des femmes atteintes d'un cancer du sein, tandis que 10 des études portaient sur des hommes présentant d'autres types de cancer.

Les chercheurs ont constaté que l'exercice et les interventions psychologiques étaient tout aussi efficaces pour réduire la fatigue liée au cancer, comme en témoignent les mesures de diverses évaluations de la fatigue, y compris l'échelle de fatigue Piper et l'inventaire multidimensionnel de la fatigue.

Les traitements médicamenteux, qui incluaient le modafinil et le ritalin, se sont révélés moins efficaces que les interventions physiques et psychologiques.

Sur la base de ces constatations, l'équipe affirme que les médecins devraient se concentrer moins sur la recommandation de traitements médicamenteux pour les patients souffrant de fatigue liée au cancer, que sur l'activité physique et les thérapies psychologiques.

"La littérature confirme que ces médicaments ne fonctionnent pas très bien, même s'ils sont prescrits en permanence", explique Mustian. "Les patients cancéreux prennent déjà beaucoup de médicaments et ils présentent tous des risques et des effets secondaires. Donc, chaque fois que vous pouvez soustraire un produit pharmaceutique, cela profite généralement aux patients."

«Si un patient atteint de cancer a des problèmes de fatigue, plutôt que de chercher une tasse de café, une sieste ou une solution pharmaceutique, envisagez une marche de 15 minutes.

C'est un concept très simple, mais il est très difficile pour les patients et la communauté médicale de le comprendre, car ces interventions n'ont jamais été au centre des préoccupations. Notre recherche donne aux cliniciens un atout précieux pour atténuer la fatigue liée au cancer. "

Karen Mustian, Ph.D.

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