Tout ce que vous devez savoir sur les aphtes

Table des matières

1. Qu'est-ce qu'un mal de chancre?
2. Les causes
3. Symptômes
4. Plaies de chancre contre les boutons de fièvre
5. Quand consulter un médecin
6. Traitement
7. La prévention

Les aphtes sont facilement identifiables dans la bouche; ils sont une condition répandue et bien connue.

Bien qu'ils puissent être très inconfortables, ils sont rarement une source de préoccupation.

Dans cet article, nous vous demandons s'il y a quelque chose à faire pour soulager les aphtes, et s'il y a des moments où ils nécessitent des soins médicaux.

Faits rapides sur les aphtes

Voici quelques points clés sur les aphtes. Plus de détails et d’informations complémentaires figurent dans l’article principal.

• Bien qu'il existe des facteurs de risque connus, les causes des aphtes ne sont toujours pas connues.
• La plupart des aphtes n'ont pas besoin de soins médicaux et peuvent être traités à la maison.
• Les aphtes guérissent généralement naturellement, dans les 2 semaines.

Qu'est-ce qu'un mal de chancre?

Les aphtes, également connus sous le nom d'ulcères aphteux, sont une plainte de santé buccodentaire courante.

Un aphte de la bouche est un ulcère de la bouche connu médicalement comme un ulcère aphteux. Les aphtes sont l'une des plaintes les plus courantes de la bouche.

Ils peuvent survenir à tout âge mais sont plus probables chez les jeunes adultes et les femmes.

Les enfants dès l'âge de 2 ans peuvent développer des aphtes, mais ils n'apparaissent normalement qu'à l'adolescence.

Bien que la plupart des personnes ne présentent que des aphtes occasionnels, environ 20 à 30% des personnes ont des épisodes récurrents.

Les aphtes sont parfois divisés en deux catégories:

Simple aphtes: ils apparaissent 3-4 fois par an; ils surviennent généralement chez les personnes âgées de 10 à 20 ans et durent environ une semaine.

Aphtes complexes: moins fréquent, plus gros et plus douloureux. Ils peuvent durer jusqu'à 1 mois et laisser une cicatrice. Les aphtes complexes sont souvent dus à une affection sous-jacente, telle qu'un système immunitaire affaibli, la maladie de Crohn ou une carence en vitamines.

Les causes

Les chercheurs n'ont pas encore fourni d'explication scientifique expliquant pourquoi les aphtes se développent; Cependant, certains facteurs sont connus, dont l'infection virale.

Les causes des cas récurrents de chancre - connus sous le nom d'ulcères aphteux oraux récidivants ou de stomatites aphteuses récidivantes - ne sont pas claires, bien qu'il existe des liens avec plusieurs facteurs, notamment les antécédents familiaux d'ulcères aphteux et les allergies.

Les ulcères sont parfois associés à d'autres affections nécessitant des soins médicaux, telles qu'une maladie intestinale inflammatoire, une immunité compromise, des allergies et des carences nutritionnelles.

On pense que les facteurs suivants sont impliqués dans le développement des aphtes:

• Changements hormonaux.
• Traumatisme physique (lésion de la muqueuse de la bouche, par exemple lors d'un traitement dentaire).
• Drogues.
• Hypersensibilité alimentaire - par exemple, les agrumes et les tomates peuvent déclencher ou aggraver un aphte.
• Les carences nutritionnelles, y compris le fer, l'acide folique, le zinc et la vitamine B12.
• Stress.

Un rapport du Surgeon General des États-Unis estime que près de 25% de la population générale est affectée par des aphtes récurrents, notant qu'il peut y avoir un nombre plus élevé parmi les groupes sélectionnés, tels que les étudiants en santé.

Symptômes

Les aphtes causent des douleurs locales et peuvent être facilement irritées. Dans les cas simples, ce sont les seuls symptômes, bien que la douleur puisse provoquer une sensation de lassement de l'ulcère de la bouche.

Les caractéristiques communes des aphtes incluent:

• Bien définie, ronde, inférieure à un centimètre de diamètre et généralement peu profonde dans la paroi de la bouche.
• Parfois, il y a une sensation de picotement avant d'apparaître.
• Centre blanc ou gris-jaune entouré d'une marge rouge inflammatoire.
• Souvent, le temps passe au gris.
• Normalement dans la partie antérieure de la bouche, sur le sol, à l'intérieur de la lèvre (bouche buccale), à ??l'intérieur des joues (vestibulaires) ou sous la face ou les côtés de la langue.
• Affectant parfois les gencives et, relativement peu fréquemment, la surface de la partie arrière de la bouche.
• Persiste généralement pendant 1-2 semaines avant la guérison.

Dans certains cas plus graves, les symptômes peuvent inclure:

• se sentir lent
• des ganglions lymphatiques enflés
• fièvre

Plaies de chancre contre les boutons de fièvre

Les aphtes et l'herpès labial sont des conditions différentes:

• Les aphtes apparaissent sous la forme de cercles blancs avec un halo rouge; les boutons de fièvre sont normalement des vésicules remplies de liquide.
• Les aphtes apparaissent à l'intérieur de la bouche; des boutons de fièvre apparaissent en dehors de la bouche, souvent sous le nez, autour des lèvres ou sous le menton.
• Les aphtes ne sont pas contagieux; les boutons de fièvre sont causés par le virus de l'herpès simplex (HSV) et, plus rarement, par le HSV-2 (virus de l'herpès génital). Les boutons de fièvre sont contagieux.

Tout ce que vous devez savoir sur l'herpès labialCliquez ici pour en savoir plus sur les boutons de fièvre.Lisez maintenant

Quand consulter un médecin

Si les aphtes persistent sans amélioration pendant plus de deux semaines, un médecin doit être consulté.

Les aphtes habituels guérissent généralement sans nécessiter de traitement médical. Des traitements plus sévères peuvent atténuer les cas plus graves ou récurrents, bien que ceux-ci ne "guérissent" pas les ulcères.

En règle générale, les aphtes doivent être signalés à un dentiste ou à un médecin lorsqu'ils:

• Persister pendant plus de 2 semaines sans amélioration.
• Devenez pire - y compris en étant traité avec des remèdes maison.
• Se reproduisent souvent (2-3 fois par an ou plus) ou sont particulièrement nombreuses ou sévères.
• Sont accompagnés d'autres symptômes, tels que fièvre, diarrhée, maux de tête ou éruption cutanée.
• Sont considérés comme faisant partie d'une autre condition.

Traitement

Les bonnes nouvelles sont que la douleur et l'inconfort des aphtes peuvent être réduits par des traitements disponibles sur ordonnance et sans ordonnance et par des remèdes maison.

Des cas simples d'ulcères occasionnelles sont spontanément résolutifs; ils guérissent et disparaissent sans intervention.Aucun remède n'est prouvé pour changer le cours des aphtes eux-mêmes ou les empêcher de revenir - les traitements réduisent principalement la douleur, l'inconfort et la complication.

Peu de traitements commercialisés pour les aphtes ont été soumis à des essais cliniques approfondis.

La prise en charge des aphtes se concentre sur le traitement des symptômes, la réduction de l'inflammation et la promotion du processus de guérison en contrant les effets secondaires susceptibles de ralentir le processus, tels que les infections bactériennes.

Les traitements peuvent comprendre des bains de bouche stéroïdiens, des anesthésiques topiques, des onguents / rinçages antiseptiques ou des suppléments nutritionnels.

Remèdes à la maison pour les aphtes

Le remède à la maison ci-dessous est suggéré par la Bibliothèque de médecine américaine et peut être suivi trois ou quatre fois par jour:

• Rincer avec un rince-bouche doux ou en vente libre ou de l'eau salée (ne pas avaler).
• Faire un mélange à moitié de peroxyde d'hydrogène et à moitié d'eau.
• Utilisez un coton-tige pour appliquer une partie du mélange directement sur la plaie.
• Tamponnez une petite quantité de lait de magnésie sur la plaie.

Les soi-disant thérapies alternatives peuvent également être utiles. Une revue de la gestion des aphtes écrite pour la revue Médecin de famille américain, énuméré un certain nombre d'options, bien qu'il ait été noté qu'il n'y avait pas eu d'essais contrôlés randomisés pour tester correctement l'innocuité et l'efficacité:

• Anecdotes de soulagement et de meilleure cicatrisation grâce à la succion des pastilles de gluconate de zinc (vendues pour le rhume).
• La vitamine C, le complexe de vitamine B et la lysine «peuvent accélérer la cicatrisation par voie orale dès l'apparition des lésions».
• Le rince-bouche à la sauge et à la camomille 4 à 6 fois par jour peut aider à infuser des parties égales des deux herbes dans l'eau.
• Jus de carotte, de céleri et de cantaloup "ont été signalés comme utiles."

Thérapies d'ordonnance pour les aphtes

Un médecin peut prescrire des antibiotiques pour minimiser l'irritation inflammatoire.

Les cas plus graves ou persistants de plaies doivent être vérifiés par un médecin pour écarter les conditions associées ou pour accéder aux traitements sur ordonnance.

Encore une fois, tous les traitements visant les ulcères eux-mêmes ne sont pas sûrs de changer d’évolution, mais peuvent atténuer les symptômes.

Des antibiotiques peuvent être prescrits pour minimiser l'irritation inflammatoire, qu'une infection bactérienne soit présente ou non.

Les anesthésiques, en plus d'être disponibles dans les produits de consommation pour les aphtes, peuvent également être prescrits comme préparations topiques pour soulager l'irritation et la douleur.

Certains médicaments conçus pour d’autres conditions peuvent parfois être utilisés. L’Académie américaine de pathologie buccale et maxillo-faciale, par exemple, cite une association entre des cas récurrents d’ulcères de chancre et un système immunitaire hyperactif, de sorte que les immunosuppresseurs topiques peuvent aider, comme la cortisone appliquée localement.

Avec un mode d'action similaire, les corticostéroïdes topiques sont souvent considérés par les médecins; ceux-ci comprennent l'onguent de clobétasol, le rinçage à la dexaméthasone et le gel de fluocinonide (Lidex). Un effet secondaire possible de l'utilisation de corticostéroïdes contre les aphtes est une infection fongique dans la bouche.

Les cas particulièrement graves ou récurrents de chancres peuvent être adressés à un spécialiste de la voie orale qui pourrait envisager des médicaments systémiques plutôt que des médicaments appliqués localement (topiques).

Ces spécialistes peuvent également être nécessaires pour établir un diagnostic plus spécifique - par exemple, certains cas rares de plaies aphteuses récurrentes sont diagnostiqués comme une maladie de Sutton.

La prévention

La question de savoir ce qui peut être fait pour prévenir les aphtes n’a pas de réponse claire. Cependant, il existe des moyens d'empêcher les aphtes de s'aggraver ou de se sentir plus mal.

Empêcher l'aggravation des aphtes en évitant:

• Les aliments abrasifs ou ceux qui peuvent rester dans la bouche (croustilles, par exemple).
• Aliments et boissons épicés, acides ou chauds.
• Traumatiser les ulcères (par contact avec des soies de brosse à dents, par exemple).