Qu'est-ce que la schizophrénie catatonique?
Table des matières
- Les symptômes de la schizophrénie catatonique
- Symptômes de la schizophrénie
- Facteurs de risque
- Les causes
- Diagnostic
- Traitement
- Complications
À l'autre extrême, l'individu peut démontrer une activité motrice considérée comme «excessive» et «particulière», telle que l'écholalie (imitant les sons) ou l'échopraxie (imitant les mouvements). Cela s'appelle l'excitation catatonique.
Dans cet article, nous examinerons les symptômes de la schizophrénie catatonique, ses causes, son diagnostic et son traitement.
Faits rapides sur la schizophrénie catatoniqueVoici quelques points clés sur la schizophrénie catatonique. Plus de détails et d’informations complémentaires figurent dans l’article principal.
- La catatonie ne survient que chez certaines personnes atteintes de schizophrénie
- Les symptômes peuvent impliquer un retournement entre l'hyperactivité et l'activité
- Les facteurs de risque de la schizophrénie catatonique sont les mêmes que ceux de la schizophrénie en général
- Il existe maintenant un certain nombre de traitements efficaces contre les symptômes de la schizophrénie catatonique.
Les symptômes de la schizophrénie catatonique
Les traitements modernes sont efficaces pour gérer la schizophrénie catatonique.
La schizophrénie catatonique est beaucoup plus rare que par le passé grâce à des traitements améliorés. Les états catatoniques sont maintenant plus susceptibles de se trouver dans des types de maladie mentale autres que la schizophrénie, tels que le développement neurologique (affections affectant les enfants pendant le développement de leur système nerveux), les troubles psychotiques bipolaires ou les troubles dépressifs.
Les personnes atteintes de catatonie peuvent basculer entre une activité motrice réduite et excessive.
Avec les traitements modernes, les patients atteints de schizophrénie catatonique peuvent mieux gérer leurs symptômes, ce qui augmente considérablement les chances de mener une vie plus heureuse et plus saine.
Le tableau clinique de la catatonie est dominé par au moins trois des symptômes suivants:
- Stupeur - pas d'activité psychomotrice, pas d'interaction avec l'environnement
- La catalepsie - comprend l'adoption de postures inhabituelles
- Flexibilité cireuse - Si un examinateur place le bras du patient dans une position, il conservera cette position jusqu'à ce qu'il soit à nouveau déplacé
- Mutisme - réponses verbales limitées
- Négativisme - peu ou pas de réponse aux instructions ou aux stimuli externes
- Posture - tenir activement une posture contre la gravité
- Maniérisme - mener des actions bizarres et exagérées
- Stéréotypie - mouvements répétitifs sans raison apparente
- Agitation - sans raison connue
- Grimace
- Echolalia - imitant le discours d'une autre personne
- Echopraxie - imitant les mouvements d'une autre personne
Sans traitement approprié, un épisode catatonique peut persister pendant des jours voire des semaines.
Symptômes de la schizophrénie
En dehors de ce qui précède, le patient peut également présenter les symptômes suivants de schizophrénie:
- Délires - Le patient peut croire qu’il est persécuté. Ils peuvent aussi penser qu'ils ont des pouvoirs et des dons extraordinaires.
- Hallucinations - en particulier entendre des voix (hallucination auditive), mais les hallucinations peuvent inclure des effets visuels (voir des choses qui n'existent pas) ou des hallucinations impliquant tout autre système sensoriel.
- Trouble de la pensée - en parlant, la personne peut sauter d'un sujet à un autre sans raison logique. Le discours du patient peut être confus et impossible à comprendre.
- Manque de motivation (avolition) - le patient perd sa motivation. Ils abandonnent les activités quotidiennes, comme se laver et faire la cuisine.
- Mauvaise expression des émotions - elles peuvent ne pas répondre à des événements heureux ou tristes ou réagir de manière inappropriée.
- Retrait social - lorsqu'un patient atteint de schizophrénie se retire socialement, c'est souvent parce qu'il croit que quelqu'un va lui nuire.
- Ignorant la maladie (également appelée «mauvaise compréhension») - parce que les hallucinations et les délires semblent si réels pour le patient, beaucoup ne pensent pas être malades.
- Difficultés cognitives - la capacité du patient à se concentrer, à se souvenir des choses, à planifier et à s’organiser est affectée et la communication devient plus difficile.
Les patients présentant les symptômes de la schizophrénie catatonique ne sont généralement pas en mesure d'obtenir une aide médicale par eux-mêmes. Souvent, c'est un membre de la famille ou un ami qui cherche une aide médicale.
Facteurs de risque de la schizophrénie catatonique
Les facteurs de risque de la schizophrénie catatonique sont les mêmes que ceux des autres sous-types de schizophrénie, notamment:
- Génétique - les personnes ayant des antécédents familiaux de schizophrénie ont un risque plus élevé de développer elles-mêmes.
- Infection virale - certaines études récentes suggèrent que les infections virales peuvent prédisposer l'enfant au développement de la schizophrénie.
- Malnutrition foetale - Si le f?tus souffre de malnutrition pendant la grossesse, le risque de développer une schizophrénie est plus élevé.
- Stress au début de la vie - un stress grave au début de la vie peut contribuer au développement de la schizophrénie. Des expériences stressantes surviennent souvent juste avant l'apparition de la schizophrénie.
- Abus d'enfant ou traumatisme.
- Âge des parents à la naissance - les parents plus âgés risquent davantage d'avoir des enfants qui développent la schizophrénie.
- Médicaments - L’utilisation de médicaments qui affectent l’esprit pendant l’adolescence peut augmenter le risque de développer une schizophrénie.
Causes de la schizophrénie catatonique
Personne ne sait quelles sont les causes de la schizophrénie catatonique. La recherche indique que la plupart des formes de schizophrénie sont causées par un dysfonctionnement cérébral, nous ne savons tout simplement pas pourquoi ce dysfonctionnement cérébral survient. Très probablement, elle est causée par une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux, tels que le stress.
Les experts estiment qu'un déséquilibre de la dopamine, un neurotransmetteur, est impliqué dans l'apparition de la schizophrénie.Ils croient que ce déséquilibre est probablement causé par des gènes qui rendent une personne sensible à la maladie. Certains chercheurs disent que les niveaux d'autres neurotransmetteurs, comme la sérotonine, pourraient également être impliqués.
Diagnostic de la schizophrénie catatonique
Une série de tests aidera les médecins à diagnostiquer la schizophrénie catatonique.
Un médecin qui soupçonne un patient de présenter une schizophrénie catatonique recommandera une série de tests médicaux et psychologiques pour faciliter le diagnostic; ceux-ci pourraient inclure:
- Examen physique - la taille, le poids, la fréquence cardiaque, la pression artérielle et la température du patient sont vérifiés. Le médecin écoutera le c?ur et les poumons et vérifiera l'abdomen.
- CBC (formule sanguine complète) - pour vérifier la présence d'alcool et de drogues, ainsi que la fonction thyroïdienne.
- IRM ou tomodensitométrie - le but est de rechercher d'éventuelles anomalies dans la structure cérébrale.
- EEG (électroencéphalogramme) - pour vérifier la fonction cérébrale.
- Évaluation psychologique - un psychiatre demandera au patient (si possible) ses pensées, ses sentiments et ses comportements. Ils discuteront des symptômes, quand ils ont commencé, à quel point ils sont graves et comment ils affectent la vie du patient. Ils demanderont également si le patient a des idées sur le fait de se faire du mal ou de blesser les autres.
Le diagnostic de la schizophrénie catatonique peut être long. D'autres affections, comme la manie, les troubles épileptiques, la toxicomanie et la dépression grave, présentent des symptômes associés à la schizophrénie catatonique et doivent être exclues en premier.
Options de traitement pour la schizophrénie catatonique
La schizophrénie est une affection qui dure toute la vie, même si les symptômes catatoniques peuvent ne pas persister. Les patients atteints de schizophrénie nécessitent un traitement permanent; même lorsque les symptômes semblent avoir disparu et que le patient pense qu'ils sont meilleurs. Le traitement est essentiellement le même pour toutes les formes de schizophrénie.
Les méthodes varient en fonction d'un certain nombre de facteurs, notamment la gravité et les types de symptômes, la santé du patient et son âge.
Des médicaments
- Benzodiazépines - cette classe de médicaments agit comme des tranquillisants et est le plus couramment utilisé pour la schizophrénie catatonique. Le médicament agit rapidement et peut être administré par voie intraveineuse (injection dans une veine). Il existe un risque de dépendance s’il est utilisé pendant une longue période. Le patient peut devoir prendre ce médicament pendant plusieurs jours ou semaines.
- Barbituriques - Ces médicaments sont appelés dépresseurs ou sédatifs. Ils suppriment le système nerveux central. Leurs effets vont de la sédation légère à l'anesthésie totale. Les barbituriques soulagent rapidement les symptômes de la catatonie. Si utilisé depuis longtemps, il existe un risque de dépendance. Ce médicament est utilisé pour traiter la schizophrénie catatonique moins souvent que les barbituriques.
- Antidépresseurs et médicaments stabilisant l'humeur - Les personnes atteintes de schizophrénie catatonique ont souvent d'autres problèmes de santé mentale, tels que la dépression.
Autres traitements
ECT (électroconvulsive therapy) - c'est une procédure dans laquelle un courant électrique est envoyé à travers le cerveau pour produire des crises convulsives (convulsions). ECT est utilisé pour les patients catatoniques qui n'ont pas répondu aux médicaments ou à d'autres traitements. Les effets secondaires peuvent inclure une perte de mémoire à court terme.
Hospitalisation - cela peut être nécessaire pendant les épisodes sévères. Les patients sont plus en sécurité en milieu hospitalier; ils sont plus susceptibles de bénéficier d'une nutrition, d'un sommeil et d'une hygiène adéquats, ainsi que du bon traitement.
Psychothérapie - pour les patients atteints de schizophrénie catatonique, les médicaments constituent l'essentiel du traitement; Cependant, la psychothérapie peut être utile, mais si les symptômes sont graves, la psychothérapie peut ne pas être appropriée.
La formation aux compétences sociales et professionnelles - cela peut aider le patient à vivre de manière autonome - une partie essentielle du rétablissement du patient. Le thérapeute peut aider le patient à apprendre une bonne hygiène, à préparer des repas nutritifs et à mieux communiquer. Il peut également être utile de trouver du travail, de se loger et de rejoindre des groupes d’entraide.
Conformité (observance) - l'observance ou l'adhésion à la médecine signifie prendre le médicament au bon moment et aux bonnes doses. Malheureusement, le manque de conformité est un problème majeur pour les patients atteints de schizophrénie. Les patients peuvent arrêter de prendre leurs médicaments pendant de longues périodes, interférant de manière significative avec leur vie et celle des personnes qui les entourent.
Complications de la schizophrénie catatonique
La schizophrénie catatonique non traitée peut causer des problèmes de santé, de nature financière, comportementale et juridique. Ces problèmes peuvent affecter chaque partie de la vie du patient. Les complications peuvent inclure:
- Dépression, pensées suicidaires, comportement suicidaire - un nombre significatif de patients atteints de schizophrénie ont des périodes de dépression.
- Malnutrition.
- Problèmes d'hygiène.
- Toxicomanie - qui peut inclure l'alcool, les médicaments sur ordonnance et les drogues illicites.
- Incapacité à trouver ou à conserver un emploi, entraînant la pauvreté et l'itinérance.
- Prison.
- Conflits familiaux graves.
- Incapacité d'étudier ou de fréquenter l'école et d'autres établissements d'enseignement.
- Être victime ou auteur de crime.
- Maladies liées au tabagisme.
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