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Causes de l'arthrite psoriasique: déclencheurs et facteurs de risque

Table des matières

  1. Les causes
  2. Symptômes
  3. Diagnostic
  4. Options de traitement
Le psoriasis est une maladie chronique qui entraîne la formation de plaques squameuses blanches et rouges sur la peau. Ces zones de peau anormale peuvent provoquer des démangeaisons et être inconfortables.

Selon l'American College of Rheumatology, environ 15% des personnes atteintes de psoriasis développeront un type d'arthrite inflammatoire, connue sous le nom d'arthrite psoriasique (PsA). Il est toutefois possible pour une personne qui ne souffre pas de changements cutanés du psoriasis de développer un RP, surtout si une autre personne de sa famille est atteinte de la maladie.

Les causes

Les symptômes du psoriasis sont causés par des cellules du système immunitaire qui attaquent anormalement la peau saine et les tissus articulaires. Cela se traduit par une inflammation, un gonflement et une douleur.

Les médecins ne savent pas très bien pourquoi le système immunitaire de certaines personnes attaque les tissus sains, mais ils pensent que la génétique peut jouer un rôle. C'est parce que le psoriasis et le RP ont tendance à se produire dans les familles.

De plus, les facteurs environnementaux peuvent également jouer un rôle. Les blessures, les infections ou l'exposition à un déclencheur environnemental peuvent entraîner une RP, en particulier chez les personnes ayant des antécédents familiaux de la maladie.

Déclencheurs

Les personnes atteintes de RP peuvent présenter des symptômes qui vont et viennent. La période où les symptômes s'aggravent est connue sous le nom de poussée et tend à être déclenchée par quelque chose de spécifique.


Les symptômes du RP peuvent apparaître en cas de stress, d'exposition à la fumée de cigarette ou à une foule d'autres facteurs.

Les déclencheurs communs incluent:

  • infections ou plaies cutanées
  • stress sévère
  • température froide
  • exposition à la fumée de cigarette
  • forte consommation d'alcool
  • certains médicaments

Comprendre ce qui déclenche les crises de RP est essentiel pour les prévenir. Garder un journal et enregistrer des informations sur ce qui s'est passé avant une poussée de RP peut aider.

Une personne atteinte de RP doit garder un ?il sur ces déclencheurs courants ou sur d'autres facteurs susceptibles de provoquer les symptômes. Il existe des outils de suivi en ligne et des applications disponibles, mais même un simple journal papier peut être utile.

Partager ces informations avec un médecin peut aider à identifier des traitements efficaces ou de simples changements de style de vie susceptibles d'améliorer les symptômes.

Facteurs de risque

Plusieurs facteurs de risque ont été associés au développement du RP:

  • Âge: les personnes âgées de 30 à 50 ans sont les plus susceptibles de développer un RP. Il est toutefois possible que des personnes de tout âge contractent la maladie.
  • Antécédents familiaux: les personnes ayant des antécédents familiaux de psoriasis ou de psoriasis sont plus susceptibles de contracter la maladie que celles qui ne le sont pas.
  • Antécédents médicaux: Avoir le psoriasis est le facteur de risque le plus important Dans la plupart des cas, les personnes développent un RP après avoir déjà une éruption de psoriasis, bien qu'il soit possible que le RP se développe avant l'apparition de lésions cutanées.

Symptômes

Les symptômes du RP varient de personne à personne et peuvent aller de très légers à graves. Ils peuvent inclure:

  • articulations douloureuses et enflées qui sont chaudes au toucher
  • doigts et orteils gonflés qui ressemblent à des saucisses, connus sous le nom de dactylite
  • raideur articulaire
  • douleur aux extrémités des ligaments et des tendons
  • douleur au pied, surtout au talon ou à la plante du pied
  • douleur dans le bas du dos
  • fatigue
  • amplitude de mouvement inférieure
  • raideur matinale
  • changements dans le lit de l'ongle
  • rougeur et douleur dans les yeux

Le RP peut toucher n'importe quelle articulation, mais il est plus fréquent dans les articulations des doigts, des orteils, du bas du dos, des poignets, des genoux ou des chevilles.

Le psoriasis et le syndrome psoriasique provoquent tous deux des épisodes où les symptômes s'aggravent, également connus sous le nom de «fusées éclairantes». La plupart du temps, les symptômes diminuent entre les poussées.

Dans la plupart des cas, le psoriasis sera diagnostiqué chez une personne atteinte de RP avant de développer la raideur articulaire et la douleur associées à l'arthrite. Cependant, certaines personnes auront des symptômes de l'arthrite avant de recevoir un diagnostic de psoriasis.

Types de RP


La spondylarthrite psoriasique peut entraîner des raideurs et des douleurs dans le cou.

Il existe cinq modèles différents de RP qui ont été identifiés, basés sur le nombre et le type de joints impliqués. Elles sont:

  • oligoarticulaire - affecte moins de quatre articulations
  • polyarticulaire - affecte cinq articulations ou plus
  • interphalangienne distale (DIP) - affecte principalement les articulations du bout des doigts
  • l'arthrite mutilante - une forme grave et débilitante qui peut détruire les petits os des doigts
  • spondylarthrite psoriasique - provoque de l'arthrite dans la colonne vertébrale, entraînant des raideurs et des douleurs dans le cou et le dos

Une majorité de cas sont diagnostiqués comme suivant le profil oligoarticulaire du RP. De plus, les articulations affectées ont tendance à ne pas être égales des deux côtés du corps.

Diagnostic

Il n'y a pas de test unique pour le PsA. Au lieu de cela, un médecin devra exclure la présence d'autres conditions qui causent les mêmes symptômes, en utilisant les méthodes suivantes:

  • en regardant les antécédents médicaux d'une personne et un examen physique
  • ordonner des rayons X des articulations touchées pour rechercher des dommages
  • commander des examens IRM ou CT pour examiner les articulations plus en détail
  • faire un test sanguin du facteur rhumatoïde pour s'assurer qu'il ne s'agit pas de polyarthrite rhumatoïde
  • test de la présence de cristaux d'acide urique dans le liquide articulaire en cas de problème de goutte

Les symptômes du RP peuvent apparaître et disparaître avant que quelqu'un puisse consulter le médecin, ce qui rend le diagnostic difficile. Il n'est pas rare qu'une personne ait quelques poussées avant que la maladie soit diagnostiquée.

Toute personne ayant des antécédents de psoriasis et des douleurs ou un gonflement des articulations devrait consulter rapidement son médecin. Ils doivent être sûrs de mentionner qu'ils souffrent de psoriasis afin de pouvoir les évaluer correctement.

Options de traitement

La gestion de la douleur est généralement une préoccupation majeure pour les personnes atteintes de RP. Il y a beaucoup d'options différentes disponibles et cela peut parfois demander un peu d'essais avant que la meilleure option ne soit trouvée.

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Un exercice léger et rester actif peuvent aider à soulager les articulations douloureuses et les muscles raides. Des exercices particulièrement efficaces pour les patients atteints de RP comprennent le yoga et la natation. Il est important pour les personnes de trouver une activité confortable et de la suivre.


Des exercices légers, comme la natation et le yoga, peuvent aider les personnes atteintes de RP à gérer efficacement la douleur.

Plusieurs médicaments peuvent être utilisés pour traiter les symptômes et prévenir les lésions articulaires chez les personnes atteintes de RP. Le médecin choisira un médicament en fonction de la quantité de douleur, d'enflure et de raideur que ressent le patient.

Les options incluent:

  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène ou le naproxène, peuvent être très efficaces pour les cas bénins.
  • Les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie, tels que la sulfasalazine et le méthotrexate, ralentissent les lésions articulaires associées à l'arthrite psoriasique.
  • Les immunosuppresseurs, tels que l'azathioprine et la cyclosporine, suppriment le système immunitaire, réduisant ainsi les douleurs et l'enflure articulaires.
  • Les inhibiteurs du TNF-alpha, des médicaments qui bloquent la production d'une substance chimique dans le système immunitaire responsable d'inflammation et de gonflement. Ils aident également à réduire la douleur.

Certains de ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires graves et ne conviennent pas à tout le monde. Il est important que les personnes atteintes de RP consultent régulièrement leur médecin ou appellent pour des problèmes.

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