CDC: La couverture vaccinale contre le VPH chez les adolescents reste «trop faible»

Bien qu'il y ait eu une légère augmentation de la couverture vaccinale contre le virus du papillome humain chez les adolescents depuis 2012, un nouveau rapport des Centers for Disease Control and Prevention indique que la couverture vaccinale dans cette population reste "inacceptable".
Les CDC estiment que l'année dernière, seulement 57% des filles et 35% des garçons âgés de 13 à 17 ans ont reçu une ou plusieurs doses du vaccin contre le VPH.

Le virus du papillome humain (HPV) est l'infection sexuellement transmissible la plus courante aux États-Unis. Il existe plus de 150 types de VPH, dont 40 peuvent être contractés par contact cutané lors de relations sexuelles vaginales, anales ou orales.

Les types de VPH à faible risque, tels que le VPH-6 et le VPH-11, peuvent causer des verrues autour des organes génitaux ou de l'anus. Mais les types à haut risque, y compris HPV-16 et HPV-18, représentent environ 5% de tous les cancers dans le monde.

Plus précisément, HPV-16 et HPV-18 représentent environ 70% de tous les cancers du col de l'utérus et près de 50% de tous les cancers du vagin, de la vulve et du pénis. Le HPV-16 est également responsable de plus de 50% des cancers de la gorge.

Il existe actuellement deux vaccins disponibles pour le VPH, administrés en trois injections sur une période de six mois. Cervarix et Gardasil sont utilisés pour la prévention du cancer du col de l'utérus, tandis que Gardasil peut également protéger contre les cancers de l'anus, de la vulve et du vagin et contre les verrues génitales.

Le Comité consultatif sur les pratiques de vaccination (ACIP) recommande que les filles et les garçons âgés de 11 ou 12 ans soient vaccinés contre le VPH. La vaccination est également recommandée pour les adolescentes et les jeunes femmes de moins de 26 ans qui n’en ont pas reçu plus jeunes et les adolescents et les jeunes hommes de moins de 21 ans.

La couverture vaccinale contre le VPH a augmenté en 2012-2013, mais reste trop faible

Mais malgré ces recommandations, un nouveau rapport des Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) - publié cette semaine Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité - estime qu'en 2013, seulement 57% des filles et 35% des garçons âgés de 13 à 17 ans ont reçu une ou plusieurs doses du vaccin contre le VPH.

Les chiffres proviennent des résultats de l'enquête nationale sur la vaccination menée par le CDC auprès des adolescents (NIS-Teen), qui comprend des informations sur les vaccins par le biais d'enquêtes téléphoniques pour les adolescents âgés de 13 à 17 ans aux États-Unis.

Les chercheurs des CDC ont toutefois constaté que la couverture vaccinale contre le VPH avait légèrement augmenté chez les filles entre 2012 et 2013, passant de 53,8% à 57,3%, bien qu'un tiers seulement ait reçu les trois doses complètes. Les adolescents ont constaté une augmentation de la couverture vaccinale de 20,8% à 34,6%.

Cependant, les CDC affirment que la couverture vaccinale contre le VPH chez les adolescents est trop faible, en particulier par rapport à la couverture par rapport aux autres types de vaccination. Par exemple, un autre rapport du CDC a révélé que près de 86% des adolescents ont reçu une dose du vaccin Tdap l’année dernière, ce qui protège contre le tétanos, la diphtérie et la coqueluche.

Un objectif national de 10 ans aux États-Unis - établi en 2010 par Healthy People 2020 - est d'atteindre une couverture vaccinale contre le VPH de 80% chez les adolescents. Ces dernières statistiques suggèrent qu'il y a beaucoup de travail à faire. L’auteur principale du rapport, Shannon Stokley, directrice adjointe des sciences à la Division des services de vaccination du CDC, affirme toutefois que l’objectif de couverture vaccinale de 80% est réaliste:

"Les données sur les occasions de vaccination manquées nous indiquent que cela est possible. Lorsque nous regardons la plus récente cohorte de filles qui ont eu 13 ans, 91% d’entre elles ont eu un rendez-vous de santé avant leur 13ème anniversaire. .

De plus, 86% des 13-17 ans ont reçu le vaccin Tdap. Ce que ces chiffres nous disent, c'est que les préadolescents et les adolescents vont chez le médecin et qu'ils se font vacciner, mais ils ne reçoivent pas toujours le vaccin contre le VPH. "

Pourquoi la couverture vaccinale contre le VPH est-elle encore faible?

Les chercheurs du CDC de NIS-Teen ont également pu établir certaines raisons pour lesquelles la couverture vaccinale contre le VPH reste faible chez les adolescents.

Ils ont constaté que les recommandations des cliniciens avaient une influence significative sur la décision d'un parent de faire vacciner ses enfants contre le VPH.

• Environ 79 millions d'Américains sont infectés par le VPH
• Environ 14 millions d'Américains sont nouvellement infectés par le VPH chaque année
• Presque tous les hommes et les femmes sexuellement actifs contractent le VPH tout au long de leur vie, mais beaucoup ne le savent pas.

Parmi les parents dont les filles ont été vaccinées, 74% ont déclaré avoir reçu une recommandation de leur médecin, tandis que 52% des parents qui n'avaient pas fait vacciner leurs filles ont reçu une recommandation du médecin. Parmi les parents dont les fils ont été vaccinés, 72% ont reçu une recommandation, alors que seulement 26% des parents dont les fils n'avaient pas été vaccinés ont reçu une recommandation.

Sur la base de ces résultats, la Dre Anne Schuchat, assistante générale et directrice du Centre national d'immunisation et des maladies respiratoires du CDC, estime que les professionnels de la santé jouent un rôle clé dans l'amélioration de la couverture vaccinale chez les adolescents aux États-Unis.

"Les pédiatres et les médecins de famille sont particulièrement bien placés pour prévenir les occasions manquées en donnant le vaccin contre le VPH au cours de la même visite à laquelle ils ont administré des vaccins contre le dcaT et le méningocoque", ajoute-t-elle.

Les parents ont également révélé que les préoccupations concernant l'innocuité du vaccin anti-HPV les dissuadaient de vacciner leurs enfants. Cependant, les CDC soulignent que - après avoir analysé les données nationales sur l'innocuité des vaccins post-licence - aucune préoccupation sérieuse en matière d'innocuité n'a été associée au vaccin contre le VPH au cours des huit années où il était disponible.

Les chercheurs soulignent que les effets secondaires les plus fréquemment rapportés du vaccin sont les étourdissements, les évanouissements, les nausées et les maux de tête, ainsi que les réactions au site d’injection, notamment la douleur, la rougeur et l’enflure.

Lorsque nous avons demandé à Stokely ce qu'il fallait faire pour soulager les préoccupations des parents concernant la vaccination de leurs enfants contre le VPH, elle a répondu:

"Les parents ont besoin de voir dans les médias grand public que la vaccination contre le VPH est très efficace pour prévenir les infections par les types de VPH qui causent le plus de cancers. Les parents doivent aussi savoir que le vaccin contre le VPH est sûr les enfants ont 11 ou 12 ans, avant que leur risque de contracter une infection par le VPH augmente. "

En conclusion du rapport, les CDC ont déclaré qu’ils poursuivraient leurs efforts pour faire équipe avec les programmes de vaccination locaux et étatiques, les organisations de lutte contre le cancer, les organisations professionnelles et autres parties prenantes afin d’éduquer les parents et les professionnels :

"Les efforts de collaboration restent essentiels pour promouvoir la vaccination contre le VPH afin que les adolescents du pays soient protégés contre les cancers évitables par la vaccination et associés au VPH."

Plus tôt cette année, Nouvelles médicales aujourd'hui ont rapporté une étude affirmant que les deux tiers des adultes américains en bonne santé sont infectés par une ou plusieurs des 109 souches de VPH.

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