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CDC: plus d'efforts pour lutter contre les superbactéries

Bien que de nombreux progrès aient été réalisés aux États-Unis en matière de protection des patients contre les infections dans les hôpitaux et autres établissements de santé, des efforts supplémentaires sont nécessaires, en particulier pour lutter contre les superbactéries - des bactéries résistantes aux antibiotiques.
Les CDC affirment que les cliniciens doivent connaître les schémas de résistance aux antibiotiques dans leurs contextes particuliers et doivent suivre les recommandations pour prévenir les infections associées aux soins de santé.

Tel était le message que les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) ont publié cette semaine dans un nouveau rapport invitant tous les prestataires de soins de santé à utiliser une combinaison de mesures de contrôle des infections pour mieux protéger les patients.

Le directeur du CDC, le Dr Tom Frieden, affirme que trop de patients contractent des infections dangereuses dans les établissements de soins de santé. Il ajoute:

"Les médecins et les établissements de santé ont le pouvoir de protéger les patients - personne ne devrait tomber malade en essayant de se rétablir."

Le message concerne les patients à risque d’être infectés par de graves bactéries résistantes aux antibiotiques alors qu’ils reçoivent des soins de santé pour d’autres conditions. Les superbactéries sont tellement dangereuses qu'elles peuvent entraîner une septicémie ou la mort.

"Menace urgente ou grave"

Dans le nouveau rapport, le CDC énumère six des bactéries les plus mortelles résistantes aux antibiotiques qu’elles identifient comme des menaces urgentes ou graves. Celles-ci sont responsables d'un cas d'HAI lié au cathéter et à la chirurgie sur sept et d'une infection sur quatre dans les hôpitaux de soins de longue durée où les patients très malades ont tendance à rester en moyenne plus de 25 jours.

Clostridium difficile, un type de bactérie responsable de la plupart des infections hospitalières, ne figure pas parmi les six car il ne résiste pas aux antibiotiques. Cependant, il s'agit toujours d'une menace car lorsque les patients sont traités avec des antibiotiques, l'effet secondaire peut être une diarrhée mortelle.

Le nouveau rapport note que C. difficile ont provoqué près de 0,5 million d’infections aux États-Unis en 2011, et les efforts visant à réduire les infections contractées par les hôpitaux à l’aide de la bactérie ont entraîné une baisse de 8% du nombre de cas en 2011-2014.

Les six bactéries résistantes aux antibiotiques qui présentent des menaces urgentes ou graves sont les suivantes: Résistant aux carbapénèmes Enterobacteriaceae (CRE); Résistant à la méthicilline Staphylococcus aureus (SARM); Production de BLSE Enterobacteriaceae (?-lactamases à spectre étendu); Résistant à la vancomycine Entérocoque (VRE) Multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa; et multirésistant Acinetobacter.

Mettre l'accent sur la prévention de la propagation des infections et l'utilisation judicieuse des antibiotiques

Les CDC affirment que des progrès sont réalisés dans la lutte contre les superbactéries résistantes aux médicaments. Leur rapport note qu'en 2008-2014, les hôpitaux de soins de courte durée ont réduit de moitié les infections de la circulation sanguine associées aux lignes centrales et diminué les infections du site opératoire de 10 procédures suivies par le CDC de 17%.

Toutefois, en 2009-2014, il n’ya eu aucun changement dans l’ensemble des infections urinaires associées aux cathéters, bien qu’il y en ait eu dans des environnements autres que ceux des soins intensifs, et à la fin de la période, des signes de progrès ont été observés. tous les paramètres, avec une grande partie vers la fin de 2014.

La CDC exhorte tous les médecins, infirmiers, directeurs d’hôpitaux, autorités nationales et locales à poursuivre la lutte contre les infections nosocomiales. Ils recommandent aux professionnels de la santé de se concentrer sur trois objectifs en particulier: prévenir la propagation des infections entre les patients; prévenir l'infection résultant de la chirurgie et de l'utilisation du cathéter; et être judicieux dans la distribution et l'utilisation des antibiotiques.

Les CDC ont publié une infographie qui résume comment protéger les patients contre les infections résistantes aux antibiotiques.

Si nécessaire, les patients devraient être isolés pour prévenir la propagation de l'infection, disent-ils. Les cliniciens devraient également connaître les schémas de résistance aux antibiotiques dans leurs contextes particuliers et suivre les recommandations pour prévenir les infections pouvant survenir après une intervention chirurgicale ou l'insertion de cathéters et de lignes centrales, et prescrire correctement les antibiotiques.

Le Congrès a récemment alloué un nouveau financement de 160 millions de dollars au CDC pour mettre en ?uvre un plan d'action national de lutte contre les bactéries résistantes aux antibiotiques. Le financement devrait permettre à l'organisme fédéral d'accélérer la détection et la prévention des épidémies, d'améliorer le suivi des infections résistantes et des mécanismes, d'appuyer de nouvelles recherches et d'améliorer la gestion des antibiotiques.

Pendant ce temps, Nouvelles médicales aujourd'hui récemment appris que la destruction de leurs parois cellulaires pourrait être un moyen efficace de traiter les superbactéries.

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