Décès du cancer du col utérin aux États-Unis

Au cours des quatre dernières décennies, les décès dus au cancer du col utérin aux États-Unis ont plus que diminué de moitié. Cependant, de nouvelles recherches suggèrent que les estimations précédentes pourraient avoir sous-estimé le risque de décès par maladie chez les femmes.
Une nouvelle analyse suggère que les taux de mortalité par cancer du col de l'utérus pourraient être plus élevés qu'on ne le pensait.

Anne Rositch, Ph.D., co-auteur de l’étude, de l’École de santé publique John Hopkins Bloomberg de Baltimore (Maryland) et ses collègues rapportent leurs découvertes dans la revue. Cancer.

Le cancer du col de l'utérus est un cancer qui commence dans les cellules qui tapissent le col de l'utérus.

Cette année, on estime qu’il y aura environ 12 820 nouveaux cas de cancer invasif du col utérin diagnostiqués aux États-Unis, ainsi qu’environ 4 210 décès dus à la maladie.

Selon l'American Cancer Society, les décès dus au cancer du col de l'utérus ont diminué de plus de 50% au cours des 40 dernières années, ce qui est largement dû à une augmentation du dépistage du cancer du col de l'utérus.

La nouvelle étude suggère cependant qu'aux États-Unis, le risque de décès par cancer du col de l'utérus chez les femmes peut être considérablement plus élevé que ce qui avait été estimé précédemment, en particulier chez les femmes noires.

Mortalité par cancer du col utérin jusqu'à 77% supérieure aux estimations précédentes

Rositch et ses collègues ont utilisé les données 2002-2012 du Centre national des statistiques de la santé et de la base de données NCI Surveillance, épidémiologie et mortalité des résultats finaux pour estimer les taux de mortalité par cancer.

L'équipe note que les estimations précédentes de la mortalité par cancer du col utérin utilisant ces données incluaient les femmes qui avaient subi une hystérectomie et qui, par conséquent, n'étaient plus à risque de cancer du col utérin.

Pour la nouvelle analyse, les chercheurs ont utilisé le système de surveillance des facteurs de risque comportementaux pour déterminer le nombre de femmes ayant subi une hystérectomie aux États-Unis entre 2002 et 2012, et ces femmes ont été exclues des estimations finales.

Les nouvelles estimations ont révélé que le taux de mortalité par cancer du col utérin chez les femmes blanches aux États-Unis était de 4,7 pour 100 000 entre 2000 et 2012, soit 47 pour cent de plus que les 3,2 pour 100 000 précédemment estimés.

Parmi les femmes noires, l'équipe a estimé que le taux de mortalité par cancer du col utérin était de 10,1 pour 100 000, soit 77 pour cent de plus que l'estimation précédente de 5,7 pour 100 000.

Les chercheurs ont également constaté que les estimations précédentes des différences de mortalité par cancer du col utérin entre les femmes noires et blanches étaient sous-estimées de 44%.

En outre, la nouvelle analyse a révélé que les taux de mortalité par cancer du col utérin chez les femmes blanches avaient diminué de 0,8% par an entre 2002 et 2012, tandis que les taux chez les femmes noires diminuaient de 3,6% par an.

Les disparités raciales dans la mortalité par cancer demeurent un problème

Selon Rositch, les nouvelles données suggèrent que les différences raciales dans la mortalité par cancer du col utérin se rétrécissent, mais que cela devrait rester un domaine clé.

"En outre, beaucoup de personnes qui meurent ont plus de 65 ans, un point de démarcation où les lignes directrices ne recommandent généralement plus que les femmes ayant un col de l'utérus fassent l'objet d'un dépistage régulier du cancer du col de l'utérus."

Dans un éditorial lié à l’étude, le Dr Heather Dalton, d’Arizona Oncology, et le Dr John Farley, de l’hôpital et du centre médical St. Joseph - tous deux à Phoenix, AZ - affirment que les nouvelles estimations mettent en évidence le les disparités raciales dans la mortalité par cancer à travers les États-Unis, mais il y a des indications positives.

"L'écart de mortalité entre femmes noires et blanches semble se réduire, en particulier chez les femmes dans la vingtaine et la trentaine", écrivent-elles. "Cela peut être un signe précoce de l'impact de la vaccination contre le VPH."

Drs. Dalton et Farley ajoutent:

"L'accès à un dépistage adéquat du cancer du col utérin et à des soins préventifs demeure essentiel pour éliminer la disparité raciale. La vaccination contre le VPH devrait continuer à être mise en avant chez les communautés et les prestataires de soins de santé."

Découvrez un rapport sur les disparités mondiales dans les cancers du sein et du col utérin.

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