La liste de contrôle peut aider à identifier plus tôt l'autisme dans la vie

Identifier l'autisme le plus tôt possible dans la vie augmente les chances d'être traité plus tôt, ce qui améliore l'apprentissage et le développement ultérieurs de l'enfant. Une nouvelle liste de contrôle qui ne prend que cinq minutes à remplir par les parents dans les salles d’attente du médecin pourrait fort bien aider, selon des chercheurs de l’Université de Californie à San Diego. Journal of Pediatrics.
Malheureusement, trop d'enfants sont diagnostiqués avec un trouble du spectre de l'autisme très longtemps après que leurs parents se sont fait remarquer pour la première fois et ont signalé des problèmes concernant leur enfant. Dans de nombreux cas, l’enfant n’est pas diagnostiqué tant qu’il n’a pas commencé ses études.
Thomas R. Insel, M.D., directeur de l'Institut national de la santé mentale, a déclaré:

"Au-delà de cette preuve de concept passionnante, un tel programme de dépistage répondrait aux préoccupations des parents concernant les symptômes éventuels de TSA de leur enfant plus tôt et avec plus de confiance que jamais."

Karen Pierce, Ph.D. et son équipe a mis en place un réseau de 137 pédiatres dans le comté de San Diego. Les pédiatres ont assisté à un séminaire d’une heure, après quoi tous les bébés d’un an ont été examinés Échelles de communication et de comportement symbolique Profil développemental Liste de vérification pour nourrissons et bambins. Ceci est un court questionnaire dans lequel les parents et les soignants remplissent des données concernant les gestes, le regard, les mots, les sons et autres signaux de communication du bébé appropriés pour un enfant d'un an.
Les auteurs disent que la liste de contrôle peut aider à repérer les retards de langage, les retards de développement et les TSA (troubles du spectre autistique).
Les enfants qui ont échoué au dépistage ont été référés pour des tests supplémentaires et réévalués deux fois par an jusqu'à l'âge de trois ans.
32 enfants dépistés sur 10 479 présentaient un TSA. Après avoir pris en compte les cas de régression et d'apparition tardive, les auteurs ont ajouté que les chiffres étaient en corrélation avec ce que l'on pourrait attendre de bébés de 12 mois. Le processus de dépistage semblait fournir un diagnostic de précision de 75%, lorsque ceux identifiés comme ayant un retard de développement et de langage ou une autre forme de retard étaient inclus.
Ceux qui présentaient un retard de développement, 89% de ceux présentant un retard du langage et les enfants atteints de TSA ont eu une thérapie comportementale. Selon le CDC (Centers for Disease Control and Prevention), le traitement a commencé lorsque les enfants avaient environ 17 mois, contre une moyenne nationale de 5,7 ans pour les diagnostics et les traitements plus tard.
Très peu de pédiatres participants avaient systématiquement examiné les bébés atteints de TSA avant le début de l'étude. 96% des pédiatres pensaient que le programme était bon. 100% d'entre eux ont continué.
Dr. Pierce a dit:

"Dans le contexte d'un quasi-manque de dépistage universel à 12 mois, ce programme pourrait être adopté par n'importe quel bureau de pédiatrie, à un coût pratiquement nul, et pourrait aider à identifier les enfants présentant des retards de développement réels."

Les auteurs disent que d'autres études sont nécessaires pour redéfinir l'outil de dépistage, surveiller les enfants plus longtemps et déterminer quels sont les obstacles au suivi du traitement.

Le questionnaire

Vous trouverez ci-dessous les questions posées dans la liste de vérification à remplir par le parent ou le soignant. On l'appelle le Échelles de comportement symbolique et de communication Profil de développement Liste de vérification pour nourrissons et tout-petits. "
Émotion et regard

• Savez-vous quand votre enfant est heureux et quand votre enfant est en colère?
• Quand votre enfant joue avec des jouets, est-ce qu'il / elle vous regarde pour voir si vous regardez?
• Est-ce que votre enfant sourit ou rit en vous regardant?
• Lorsque vous regardez et pointez un jouet dans la pièce, votre enfant le regarde-t-il?

la communication

• Est-ce que votre enfant vous fait savoir qu'il / elle a besoin d'aide ou veut un objet hors de portée?
• Lorsque vous ne faites pas attention à votre enfant, essaie-t-il d'attirer votre attention?
• Est-ce que votre enfant fait des choses juste pour vous faire rire?
• Est-ce que votre enfant essaie de vous faire remarquer des objets intéressants - juste pour vous faire regarder les objets, pas pour vous faire faire quelque chose avec eux?

Gestes

• Est-ce que votre enfant ramasse des objets et vous les donne?
• Est-ce que votre enfant vous montre des objets sans vous donner l'objet?
• Est-ce que votre enfant agite pour accueillir les gens?
• Est-ce que votre enfant pointe vers des objets?
• Est-ce que votre enfant hoche la tête pour indiquer oui?

Des sons

• Votre enfant utilise-t-il des sons ou des mots pour attirer l'attention ou l'aide?
• Est-ce que votre chaîne d'enfant sonne ensemble, comme euh, oh, maman, gaga, bye bye, bada?
• Combien de sons de consonnes suivants votre enfant utilise-t-il: ma, na, ba, da, ga, wa, la, ya, sa, sha?

Mots

• Lorsque vous appelez le nom de votre enfant, est-ce qu'il / elle répond en regardant ou en se tournant vers vous?
• Environ combien de mots ou de phrases différents votre enfant comprend-il sans gestes? Par exemple, si vous dites "où est votre ventre", "où est papa", "donnez-moi la balle" ou "venez ici" sans montrer ni pointer, votre enfant répondra de manière appropriée.

Utilisation d'objet

• Votre enfant s'intéresse-t-il à jouer avec une variété d'objets?
• Environ combien des objets suivants votre enfant utilise-t-il de manière appropriée: tasse, biberon, bol, cuillère, peigne ou brosse, brosse à dents, gant de toilette, balle, véhicule-jouet, téléphone jouet?
• Environ combien de blocs ou d'anneaux votre enfant empile-t-il?
• Votre enfant fait-il semblant de jouer avec des jouets (par exemple, nourrir un animal en peluche, endormir une poupée, mettre une figurine animale dans un véhicule)?

Avez-vous des préoccupations concernant le développement de votre enfant (Si oui, décrivez-le au dos).
"Liste de contrôle du profil de développement des échelles de comportement symbolique et de communication" (La liste de contrôle - PDF)
Par Amy M.Wetherby, Ph.D., CCC-SLP, et Barry M. Prizant, Ph.D., CCC-SLP
"Attraper, étudier et traiter tôt l'autisme: l'approche du bilan de santé d'un bébé de 1 an"
Pierce K, Carter C, M Weinfeld, J Desmond, Hazin R, R Bjork, Gallagher N.
Journal of Pediatrics. 2011 avril
Ecrit par Christian Nordqvist