La chimiothérapie pendant la grossesse ne présente aucun risque pour la santé générale de l'enfant

Une étude récente publiée par le The Lancet Oncology indique que les enfants de femmes ayant reçu une chimiothérapie au cours de leur grossesse ne présentent aucun effet indésirable, en développement aussi bien que chez les enfants de la population générale. L'étude était dirigée par le Dr Frédéric Amant, Centre multidisciplinaire du cancer du sein, Institut du cancer de Louvain, Katholieke Universiteit Leuven, Belgique.
Les chercheurs ont évalué 68 grossesses de mères ayant reçu en moyenne trois à quatre cycles de chimiothérapie, soit un total de 236 cycles. L'âge moyen du diagnostic de cancer chez les mères était de 18 semaines après la grossesse. L'âge moyen de la gestation à la naissance était de 36 semaines, les deux tiers (47) des femmes ayant accouché avant 37 semaines. Au total, 70 enfants ont été évalués, âgés de 1,5 à 18 ans.
Ils ont effectué une série de tests sur les enfants pour examiner leur état de santé général et leur développement, notamment: tests de quotient bayley ou d'intelligence, électrocardiographie et échocardiographie, et questionnaire sur l'état de santé général et le développement. Les enfants de plus de 5 ans ont reçu plus de tests tels que le test d'apprentissage auditif auditif, l'audiométrie, le test de l'attention quotidienne des enfants et leurs parents devaient remplir une «liste de contrôle du comportement de l'enfant».
Les résultats neurocognitifs se situaient dans les limites de la normale chez les enfants nés à terme, mais les résultats étaient moins bons chez les enfants nés avant terme, mais les auteurs soulignent que cette différence se retrouve également dans la population générale. Les résultats des tests ont indiqué que le comportement des enfants, leur état de santé général, leurs dimensions / fonctions cardiaques, leur audition et leur croissance étaient tous égaux aux résultats moyens des enfants dans la population générale.
Les auteurs ont dit:

"Nous montrons que les enfants exposés à la chimiothérapie avant la naissance le font aussi bien que les autres enfants ... Nos résultats ne confirment pas une stratégie de retard dans l'administration de chimiothérapie ou d'accouchement prématuré iatrogène f?tus."

Ils ajoutent aussi:

"La décision d'administrer une chimiothérapie doit suivre les mêmes lignes directrices que chez les patientes non enceintes. En pratique, il est possible d'administrer une chimiothérapie à partir de 14 semaines d'âge gestationnel avec une attention particulière aux soins prénataux."

Ils soulignent la nécessité d'un suivi avec un plus grand nombre d'enfants sur une période plus longue afin de déterminer avec plus de certitude si la chimiothérapie pendant la grossesse a des effets néfastes sur la santé des enfants.
Dr Elyce Cardonick, Département d'obstétrique et de gynécologie, Division de médecine materno-f?tale, Hôpital universitaire Cooper, École de médecine Cooper de l'Université Rowan, New Jersey, États-Unis, commenté:

"L'étude d'Amant et de ses collègues pourrait affecter la pratique clinique: si nous pouvons présenter ces données rassurantes aux femmes enceintes atteintes de cancer, les femmes seront plus susceptibles d'accepter un traitement pendant la grossesse si cela est indiqué. Ce rapport pourrait encourager les oncologues et les obstétriciens à reconnaître les avantages de la collaboration lorsque le sujet étudié, comme le cancer pendant la grossesse, est rare. "

Écrit par Joseph Nordqvist