Les patients souffrant de douleurs thoraciques peuvent obtenir un test ADN rapide pour les problèmes cardiaques

Tester des fragments d'ADN dans le sang peut être un moyen rapide de déterminer si les douleurs thoraciques d'un patient sont dues à une maladie coronarienne, selon une nouvelle étude menée par les États-Unis et publiée en ligne cette semaine dans la revue. Artériosclérose, thrombose et biologie vasculaire.
Lorsque les patients se plaignent de douleurs à la poitrine, ils doivent subir une série de tests longs et coûteux pour déterminer si la cause est liée au c?ur ou à un autre problème, par exemple dans les muscles, les poumons ou l'?sophage.
L'auteur principal de l'étude, Julian Borissoff, chercheur postdoctoral au Boston Children's Hospital et à la Harvard Medical School, a déclaré dans un communiqué que si le test des fragments d'ADN s'avérait efficace, "ils pourraient améliorer les soins médicaux plus tôt, "ce qui signifie qu'ils pourraient être traités plus tôt.
Bien que lui et ses collègues aient pu démontrer que les fragments d’ADN pouvaient servir de marqueurs sanguins pour les artères cardiaques rétrécies, ils affirment que des études supplémentaires sont maintenant nécessaires pour prouver que ces marqueurs sont suffisamment spécifiques et sensibles pour être utilisés en clinique.

Fragments d'ADN libérés dans la circulation sanguine lors du calcul des artères cardiaques

Certains fragments d'ADN dans le sang peuvent être un signe que les artères cardiaques sont devenues étroites et durcies en raison de l'accumulation de calcification (athérosclérose avancée), car dans ces conditions, les vaisseaux sanguins sont enflammés et libèrent de petites particules d'ADN dans la circulation sanguine.
Les particules d'ADN sont éliminées par les neutrophiles: d'importantes cellules immunitaires qui jouent un rôle vital dans de nombreuses maladies et qui deviennent actives de manière inappropriée aux stades avancés de l'athérosclérose.
Une fois qu'ils sont devenus inactifs, les neutrophiles peuvent subir une apoptose (suicide cellulaire) ou libérer des segments d'ADN appelés pièges extracellulaires des neutrophiles (NET), une méthode habituellement réservée au piégeage des agents pathogènes.
On pense que ces fragments d’ADN extracellulaire sont toxiques pour les cellules et sont de puissants promoteurs de l’inflammation et du blocage des vaisseaux sanguins.
Ainsi, Borissoff et ses collègues ont voulu en savoir plus sur les particules d’ADN et sur la manière dont ils pourraient se lier aux artères cardiaques rétrécies et à d’autres risques cardiaques tels que la probabilité de blocage des vaisseaux sanguins (par exemple, à partir d’un caillot).

Images TDM d'artères cardiaques calcifiées liées à des fragments d'ADN dans le sang

Pour leur étude, ils ont examiné des images de tomodensitométrie (TDM) des artères cardiaques de patients souffrant de douleurs thoraciques et soupçonnés de souffrir d'une maladie coronarienne. Il y avait en tout 282 patients âgés de 34 à 83 ans.

Ils ont scruté les images à la recherche de signes d'accumulation durcie ou calcifiée dans les artères qui alimentent le c?ur en sang.
Les patients ont également donné des échantillons de sang que les chercheurs ont testés pour des morceaux d'ADN.
Les résultats ont indiqué que les échantillons de sang présentant des taux plus élevés de particules d'ADN provenaient de patients dont les images de tomodensitométrie montraient qu'ils présentaient également des taux élevés de calcification dans leurs artères coronaires.
Les chercheurs concluent que les particules d'ADN sont des marqueurs potentiels de la maladie et suggèrent qu'elles pourraient même un jour aider à repérer les patients présentant des artères cardiaques fortement rétrécies, au point de prédire le nombre de vaisseaux affectés et le risque de c?ur grave. problème ou même la mort.
Ils suggèrent que de plus grandes études qui suivent plus de patients sur une période plus longue sont maintenant nécessaires pour découvrir plus précisément comment ces marqueurs pourraient identifier les patients à risque de maladie coronarienne.

Environ la moitié des patients de leur étude ont été suivis pendant 18 mois ou plus.

Les particules d'ADN elles-mêmes peuvent contribuer à l'athérosclérose et à la thrombose

Les chercheurs disent qu'il est plausible que les particules d'ADN elles-mêmes favorisent l'athérosclérose et augmentent le risque de blocage dangereux des vaisseaux sanguins (thrombose ou caillot sanguin).
"Plus la mort cellulaire est fréquente, ce qui est normal avec l'inflammation, plus l'ADN entre dans la circulation et plus la plaque s'accumule", explique Borissoff, ajoutant que:
"Les cellules sont endommagées et les produits libérés par les cellules endommagées peuvent causer encore plus de dommages et de réponses inflammatoires."
L'équipe effectue actuellement des tests supplémentaires pour déterminer quelles particules d'ADN sont les plus sensibles et voir comment leurs niveaux changent dans différentes circonstances, comme lors d'un test sur tapis roulant, à différents stades de l'accumulation calcifiée, ou même après un traitement cardiaque. attaque.
Les fonds de la Netherlands Heart Foundation ont permis de financer cette étude.
Écrit par Catharine Paddock PhD