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Les survivants du cancer chez l'enfant présentent un risque élevé de cancer gastro-intestinal plus tard

Les personnes qui survivent à un cancer avant l'âge de 21 ans sont cinq fois plus susceptibles de développer ultérieurement des cancers gastro-intestinaux, ont rapporté des chercheurs de l'Université de Chicago Medicine. Annales de médecine interne.
Bien qu'il existe des preuves préliminaires que les personnes qui survivent à un cancer pendant l'enfance sont plus susceptibles de développer un cancer GI à un âge plus précoce, cette étude est la première à s'intéresser à une gamme de cancers pédiatriques.
Tara Henderson, M.D., M.P.H et son équipe ont analysé 14 358 survivants d'un sarcome des tissus mous, d'un lymphome hodgkinien, d'un lymphome non hodgkinien, d'un neuroblastome, d'une tumeur de Wilms ou d'un cancer des os. Les chercheurs ont découvert que certains participants développaient des cancers gastro-intestinaux secondaires seulement 5,5 ans après leur diagnostic de cancer primaire.
Henderson a expliqué:

"En raison des progrès des thérapies, nous avons maintenant une population croissante de survivants du cancer chez les enfants. Les personnes atteintes d’une maladie mortelle jadis sans équivoque prospèrent jusqu’à l’âge adulte. Malheureusement, il semble que les traitements anticancéreux et, dans certains cas, la propension génétique inhérente peut ouvrir la voie à un deuxième diagnostic de cancer.
Il s'agit d'une découverte importante qui, nous l'espérons, nous permettra d'identifier les patients à risque et de mettre en ?uvre une meilleure surveillance dans la pratique clinique. "

Selon les auteurs, 13,9 ans était l'âge moyen des participants à l'étude lors de leur diagnostic principal de cancer, et 33,5 ans au moment du diagnostic de cancer GI secondaire. Dans la population générale, l'âge médian des cancers colorectaux est de 70 ans. Henderson déclare qu'à mesure que cette population vieillit, l'incidence des cancers gastro-intestinaux secondaires continuera d'augmenter.
Les résultats coïncident avec des résultats antérieurs qui indiquent que l'exposition aux rayonnements augmente considérablement le risque de cancer chez les survivants du cancer. Les patients exposés à des rayonnements abdominaux étaient 11,2 fois plus susceptibles de développer des cancers secondaires que la population générale.

Même ceux sans radiothérapie ont un risque plus élevé

Cependant, les chercheurs ont découvert que les patients étaient toujours exposés à un risque accru même s’ils ne recevaient pas de traitement par radiothérapie pour leur cancer primaire. De plus, l'exposition à de fortes doses de chimiothérapies à base de procarbazine et de cisplatine a également été associée à un risque accru.
Les investigateurs notent que guérir le cancer primaire de l'enfant reste une priorité et par conséquent, les protocoles de traitement actuels visant à réduire le risque à long terme de cancers gastro-intestinaux ne devraient pas être modifiés.
Henderson a déclaré:
"Cependant, les oncologues pédiatres s'efforcent continuellement de réduire ou d'éliminer la toxicité tardive sans affecter la probabilité de guérison. Par conséquent, la nécessité de traitements tels que les rayonnements fait l'objet d'une surveillance constante."

Les auteurs affirment que les survivants du cancer chez les enfants devraient subir un dépistage des cancers gastro-intestinaux tous les 5 ans, à compter de 10 ans après la radiothérapie, ou à 35 ans, en particulier ceux présentant des facteurs de risque accrus. Ils affirment que cela entraînerait des taux de survie plus élevés grâce à la détection précoce du cancer colorectal, où la recommandation actuelle est de commencer le dépistage à 50 ans.
Henderson a expliqué: "Nous ne pouvons pas encore prédire quels patients seront confrontés à un cancer ultérieur, mais nous pouvons et devons élaborer des directives de dépistage qui tiennent compte de tous les facteurs de risque.
Écrit par Grace Rattue

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