Les niveaux de cholestérol s'améliorent chez les jeunes américains

Selon une étude publiée dans JAMA, il y a eu une réduction du taux de cholestérol total moyen des 20 dernières années chez les enfants et les adolescents. Toutefois, l’étude, qui a impliqué plus de 16 000 enfants et adolescents aux États-Unis, a révélé que près de 1 personne sur 10 avait un taux de cholestérol total élevé en 2007-2010.
Les chercheurs ont expliqué:

"Le processus d'athérosclérose débute pendant l'enfance et est associé à des concentrations sériques de lipides défavorables, notamment de fortes concentrations de cholestérol LDL-C, de cholestérol à lipoprotéines de haute densité (non-HDL C) et de triglycérides, et De faibles concentrations de cholestérol HDL (lipoprotéine de haute densité) Les concentrations de lipides sériques dans l'enfance sont associées à des concentrations sériques de lipides à l'âge adulte: depuis plus de 20 ans, la prévention primaire des maladies coronariennes comprend des stratégies visant à améliorer les concentrations sériques globales chez les jeunes. "

Pour analyser les tendances des concentrations sériques de lipides chez les enfants et les adolescents aux États-Unis, Brian K. Kit, MD, MPH, des Centers for Disease Control and Prevention, à Hyattsville, et ses collègues ont examiné des données sur 16 116 enfants et adolescents âgés de 6 à 19 ans. Les jeunes ont participé à l’enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) représentative à l’échelle nationale entre 1988-1994, 1999-2002 et 2007-2010.

Les chercheurs ont mesuré le cholestérol total sérique (CT), non-HDL-C, HDL-C. Parmi les participants âgés de 12 à 19 ans, l’équipe a également mesuré les taux moyens de LDL-C et de triglycérides géométriques.
Des tendances dans les taux de lipides négatifs ont été rapportées pour des taux de TC de 200 mg / dL et supérieurs, des taux de C-HDL non supérieurs à 145 mg / dL et supérieurs, des taux de C-HDL inférieurs à 40 mg / dL, des taux de C-LDL de 130 mg / dL et plus et taux de triglycérides supérieurs ou égaux à 130 mg / dl.
Les scientifiques ont découvert que chez les personnes âgées de 6 à 19 ans entre 1988-1994 et 2007-2010, il y avait une diminution de la TC médiane du sérum de 165 mg / dL à 160 mg / dL et une augmentation moyenne du HDL-C sérique de 50,5 mg / dl à 52,2 mg / dl. En outre, il y a eu une réduction des taux sériques moyens de non-HDL-C pendant cette période.
Selon les chercheurs: "En général, les tendances spécifiques au sexe, à l’âge et à la race / ethnicité pour le TC, le HDL-C et le non-HDL-C étaient similaires aux tendances globales et cohérentes avec une tendance favorable, bien que pour chaque groupe, l'ampleur n'était pas la même et la tendance n'était pas toujours significative. " Entre 1988-1994 et 2007-2010, l'incidence de TC accrue de 11,3% à 8,1% et celle de non-HDL de 13,6% à 10% a diminué. La fréquence du faible taux de cholestérol HDL était de 17,3% en 1988-1994 et de 14,8% en 2007-2010, soit une réduction non significative. Entre 1988-1994 et 2007-2010, il y a eu une réduction de la fréquence des augmentations du taux de C-LDL et des triglycérides chez les adolescents et une diminution du taux de C-LDL moyen de 95 mg / dL à 90 mg / dL et des triglycérides sériques géométriques moyens. 82 mg / dl à 73 mg / dl.

Selon les chercheurs en 2007-2010, 22% des enfants et des adolescents avaient un faible taux de C-HDL ou un taux élevé de C-HDL, ce qui était inférieur à 27,2% en 1988-1994.
En outre, l'équipe a découvert que le TC ajusté selon l'âge et la race / ethnicité était inférieur de 4,3 mg / dL chez les garçons et de 6,5 mg / dL chez les filles en 2007-2010 par rapport à 1988-1994. Les individus qui n'étaient pas d'origine hispanique ou mexicaine et les filles non hispaniques avaient un TC ajusté en fonction de l'âge moins élevé en 2007-2010 qu'en 1988-1994. Le C-HDL ajusté en fonction de l'âge et de la race / ethnicité était plus élevé chez les garçons et les filles en 2007-2010 par rapport à 1988-1994.
Les chercheurs ont expliqué:

"Entre 1988-1994 et 2007-2010, une tendance favorable des concentrations sériques de lipides a été observée chez les jeunes aux États-Unis, mais des profils lipidiques indésirables continuent d’être observés chez les jeunes. Par exemple, en 2007-2010, un peu plus de 20% les enfants âgés de 9 à 11 ans avaient soit une faible concentration de C-HDL, soit une concentration élevée non-HDL-C, ce qui, selon les dernières directives sur la santé cardiovasculaire chez les enfants et les adolescents, nécessite une évaluation clinique supplémentaire. "

Ils concluent: "Le groupe d'experts récemment publié sur les lignes directrices intégrées pour la santé cardiovasculaire et la réduction des risques chez les enfants et les adolescents fournit des recommandations pour prévenir le développement de facteurs de risque cardiovasculaires, notamment optimiser la nutrition et l'activité physique et réduire l'exposition à la fumée de tabac.
Des approches de dépistage spécifiques, y compris le dépistage universel à certains âges et la gestion des concentrations de lipides indésirables, ont également été détaillées dans ces directives récentes pour les jeunes. Les recherches futures à partir d'études longitudinales ou de données liées à la mortalité, y compris la NHANES, pourraient inclure l'examen des résultats cliniques des maladies cardiovasculaires, y compris la mortalité cardiovasculaire, sur la base des concentrations lipidiques présentes pendant l'enfance. "
Dans un rapport associé, Sarah D. de Ferranti, M.D., M.P.H., de la Harvard Medical School et du Boston Children's Hospital, à Boston, explique:

"Des recherches plus approfondies sont nécessaires pour étudier les supposés facteurs de changement dans les taux de lipides chez les enfants et les adolescents. Une meilleure compréhension des tendances alimentaires et de l'activité physique durant l'enfance, domaines non explorés par Kit et al. Cependant, il semble clair que les efforts déployés à l’échelle de la population pour modifier le risque de maladie cardiovasculaire peuvent avoir une incidence sur les risques pour la santé.
Parmi les autres interventions susceptibles d’avoir des effets positifs sur la santé au niveau de la population, citons la taxation des boissons gazeuses, l’amélioration de l’accès à l’eau dans les écoles et sur le lieu de travail et les changements environnementaux visant à promouvoir l’activité physique quotidienne. Les améliorations des valeurs lipidiques chez les enfants et les adolescents au cours des deux dernières décennies sont significatives et pourraient laisser supposer une amélioration des résultats en matière de MCV, mais il reste encore beaucoup à faire pour mieux comprendre les changements et les exploiter. "

Écrit par Petra Rattue