Pourquoi mes genoux me font mal quand je monte un escalier?

Table des matières

1. Qu'est ce que la chondromalacie?
2. Symptômes
3. Les causes
4. Facteurs de risque
5. Traitement
6. La prévention
7. Perspective

Dans la chondromalacie, le cartilage sous la rotule se ramollit et s'use. Cela peut causer une douleur au genou lorsque vous montez un escalier, par exemple, mais pas à d'autres moments.

Il est également connu sous le nom de chondromalacia patellae.

Le genou est constitué de parties mobiles, notamment le fémur, le tibia et la rotule. Au fur et à mesure que ces parties bougent, le cartilage les amortit et empêche leur usure par friction.

Toutefois, si ce cartilage est usé ou endommagé, le genou perd un peu de ce coussin protecteur, ce qui entraîne une affection douloureuse appelée chondromalacie.

Qu'est ce que la chondromalacie?

Une description des symptômes et des habitudes et un examen physique peuvent aider à comprendre la cause de la chondromalacie.

La chondromalacie peut entraîner une douleur sourde en pliant le genou ou lorsque le genou se redresse juste après l'avoir plié.

Les activités qui peuvent causer de la douleur comprennent:

• descendre des collines ou des escaliers
• monter des escaliers
• redresser le genou pendant qu'il porte le poids

C'est pourquoi les genoux font souvent mal quand une personne monte ou descend les escaliers. Ce mouvement plus profond signifie que la rotule est forcée de glisser vers le haut et le bas du fémur plus que d'habitude.

Si le cartilage est usé ou si la rotule ne glisse pas dans sa gorge, une personne peut ressentir de la douleur lorsque les genoux se plient et se redressent et que les os frottent sur le cartilage rugueux. La douleur peut disparaître en marchant, car les genoux ne doivent pas bouger autant.

S'accroupir, s'agenouiller ou s'asseoir avec les genoux pliés à plus de 90 degrés peut également causer de la douleur avec cette condition. Ces activités impliquent toutes une flexion profonde du genou.

Même un léger gonflement du cartilage peut suffire à déclencher une douleur lors de ces activités. Certaines personnes peuvent également ressentir une sensation de craquement ou de meulage après un exercice physique ou une utilisation intensive des jambes et des genoux.

Symptômes

Les symptômes de la chondromalacie comprennent:

• Douleur dans ou autour du genou, en particulier lors de l'ascension d'un escalier, pendant une activité intense ou après une période de temps prolongée
• crépitation, ou fissuration lorsque vous pliez le genou

Les causes

Le fémur, le tibia et la rotule sont les trois principaux os du genou.

Les causes courantes incluent les blessures, la surutilisation et le désalignement.

Beaucoup de gens sont surpris de constater que leur cartilage est endommagé car ils ne se sont jamais blessés directement aux genoux.

Cependant, la chondromalacie peut résulter d'autres facteurs, pas seulement une blessure ou un accident.

Les causes les plus courantes sont les suivantes:

Usage excessif des genoux: Cela peut résulter d'une course, d'un saut ou de toute activité nécessitant une utilisation intensive des genoux. La chondromalacie est souvent appelée "genou du coureur" pour cette raison. Elle survient chez les personnes de tout âge et est fréquente chez les jeunes athlètes actifs.

Une rotule qui n'est pas alignée: Si la rotule n'est pas dans la bonne position, le cartilage ne pourra pas le protéger contre le frottement. Certaines personnes naissent avec un mauvais alignement du genou qui peut causer ce problème.

Faibles muscles des cuisses ou des mollets: Les muscles des jambes aident à soutenir le genou et à le maintenir en place. S'ils ne sont pas assez forts, le genou risque de ne plus être aligné. Même un léger désalignement peut progressivement affaiblir le cartilage et causer des douleurs au fil du temps.

Une blessure au genou: Un accident, une chute ou un coup au genou peut désaligner la rotule, endommager le cartilage ou les deux.

Facteurs de risque

La chondromalacie est plus susceptible de se développer dans:

• les athlètes et les autres personnes qui mettent leurs genoux à rude épreuve et d'autres activités
• les adolescents, en raison d'un déséquilibre musculaire temporaire à mesure que le corps se développe, ce qui corrige normalement avec le temps
• les femmes ont tendance à avoir moins de masse musculaire autour du genou
• les personnes qui ont déjà subi une blessure au genou, comme une luxation
• ceux avec un ischio-jambier serré, les pieds plats, la différence de longueur des jambes ou la laxité articulaire
• les personnes atteintes d'hypermobilité patellaire, où la rotule bouge plus qu'elle ne devrait

Cela peut aussi être un symptôme d'arthrite. Cela peut être aggravé par des activités telles que monter des escaliers, s'accroupir, sauter, faire du vélo, skier, courir, s'asseoir avec les genoux fléchis pendant une longue période ou une combinaison de ces facteurs.

Une autre cause est que les muscles ne sont pas équilibrés. De forts muscles de la cuisse, combinés à des muscles du mollet plus faibles, peuvent également pousser la rotule hors de son emplacement. De même, de forts muscles de la cuisse et de faibles muscles internes de la cuisse peuvent entraîner un mauvais alignement.

Traitement

Les personnes souffrant de douleurs au genou ou présentant des symptômes de chondromalacie devraient consulter leur médecin. Un traitement précoce peut prévenir d'autres lésions du cartilage et soulager la douleur.

Remèdes de style de vie

En règle générale, les traitements non invasifs contre la chondromalacie sont efficaces. Ils comprennent:

Exercice à faible impact: La marche et la natation sont de bonnes options pour renforcer les jambes et maintenir les muscles forts sans stresser le genou. Il peut également améliorer l'humeur et la qualité du sommeil.

Orthèses ou inserts de chaussures: Ceux-ci peuvent supporter l’arcade plantaire si nécessaire.

Éviter les activités qui causent de la douleur: Beaucoup de personnes doivent éviter les escaliers si leur escalade cause de la douleur. Au lieu de cela, ils devraient faire des exercices qui sont confortables. Cela peut aider à éviter d'autres dommages au cartilage.

Régime: Suivre un régime alimentaire varié peut assurer un équilibre des nutriments et aider à maintenir un poids santé. L'excès de poids peut endommager le cartilage du genou et exercer une pression sur l'articulation du genou.

Hygiène du sommeilDormir suffisamment pour réduire la douleur et la fatigue.

Soulagement de la douleur: Les médicaments anti-douleur en vente libre, tels que l'ibuprofène, peuvent aider à contrôler l'inconfort.

Bretelles de soutien au genou: Il y a un manque de preuves que ceux-ci sont utiles.Certaines personnes ont signalé des effets indésirables, tels que l'inconfort et l'abrasion. Un examen des études, publié par Cochrane en 2015, dans des appels à la recherche avant de recommander ces dispositifs.

Des orthèses et des dispositifs de soutien du genou sont disponibles en ligne. Un médecin peut vous conseiller d'utiliser ou non un support de genou.

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Aide professionnelle

La thérapie physique peut aider à renforcer les muscles et à prévenir l'aggravation du problème.

Si un examen physique révèle un déséquilibre musculaire, certains exercices peuvent aider à équilibrer les muscles et à aligner la rotule.

Si l'extérieur du muscle est plus fort que l'intérieur, par exemple, un professionnel de la santé peut recommander des exercices pour renforcer les muscles les plus faibles.

Un physiothérapeute travaille avec les patients pour effectuer des exercices et des étirements spéciaux. Ils suggéreront des exercices spécifiques, en fonction de la cause du problème et du muscle à renforcer.

Des exercices

Selon la cause sous-jacente du problème, un professionnel de la santé peut recommander une série d’exercices.

Voici quelques exemples d'exercices pour étirer et renforcer le muscle quadriceps:

Semi-squats: Tenez-vous avec les pieds écartés et pliez les genoux à 40 degrés.

Les step-ups: Placez un pied par pas de 10 centimètres, puis l’autre pied, puis descendez avec le premier pied puis avec l’autre.

Jambe droite: Asseyez-vous avec les jambes tendues à l'avant, soulevez une jambe et abaissez-la lentement, puis faites la même chose avec l'autre jambe.

Levée de jambe assise: Asseyez-vous sur une chaise ou un lit avec les pieds sur le sol et l’arrière du genou contre la chaise ou le lit. Relevez et abaissez lentement chaque jambe à son tour.

Faites chacune de ces 3 fois et reposez-vous, puis répétez 10 fois.

Après avoir fait cela chaque jour pendant 6 semaines, votre agent de santé peut recommander d'augmenter la difficulté.

D'autres exercices peuvent être recommandés pour étirer d'autres parties du corps.

Médicaments et chirurgie

L'ibuprofène ou le naproxène peuvent aider à soulager la douleur et l'inflammation du cartilage.

La chirurgie ne sera nécessaire que si la douleur est grave et que les autres traitements n'ont pas aidé.

Cela peut impliquer de retirer la surface rugueuse du cartilage pour réduire la douleur. Le chirurgien peut également être en mesure de libérer des tendons et des ligaments serrés. Cela peut aider à aligner la rotule.

Sans traitement, la chondromalacie peut entraîner une arthrite patello-fémorale. Cela se produit lorsque le cartilage est gravement usé par les dommages.

Une fois le cartilage perdu, il ne peut plus repousser. Dans les cas graves, les os peuvent se frotter directement. Si cela se produit, la douleur peut être débilitante et la personne peut le ressentir au repos.

La prévention

Un mode de vie sain, combiné à de l'exercice physique, est bon pour les genoux et toutes les articulations. Il est important de ne pas ignorer la douleur au genou. La douleur pendant certaines activités peut être un signe avant-coureur de chondromalacie ou d'une autre condition.

Certaines personnes portent des genouillères lors du jardinage, du lavage des sols ou d'autres activités. Les chaussures avec un soutien approprié sont également utiles pour les genoux.

Garder les deux pieds dans l'alignement peut aider les muscles des jambes à rester équilibrés, et des chaussures de qualité peuvent aider à absorber les chocs causés par la marche et la course.

Perspective

Les personnes qui ont un diagnostic de chondromalacie peuvent toujours mener une vie saine et active.

Un traitement précoce peut aider à prévenir d'autres irritations ou dommages au cartilage. Avec un traitement approprié, de nombreuses personnes peuvent être soulagées de la douleur et peuvent refaire plusieurs de leurs activités préférées.

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