Les politiques de prévention des maladies chroniques nécessitent de meilleures estimations des coûts

Afin de saisir la valeur économique potentielle de la prévention des maladies liées à l'obésité telles que le diabète et les maladies cardiaques, les décideurs politiques doivent augmenter la durée d'établissement des coûts estimés pour les propositions législatives concernant les problèmes de santé chroniques. Les enquêteurs de la campagne pour mettre fin à l’obésité ont établi que les décideurs ont une capacité limitée à envisager des politiques efficaces pour remédier à ces conditions coûteuses en fonction de leurs conclusions.
L'étude, "Evaluation de l'économie des interventions contre l'obésité et l'obésité" dirigée par Michael O'Grady et James Capretta, explique la méthode utilisée par le bureau du budget du Congrès pour mesurer les avantages des politiques de lutte contre les maladies chroniques. Leurs estimations de coûts couvrent généralement une période de 10 ans. Cependant, cette période n'est pas assez longue pour rendre compte des complications coûteuses des maladies chroniques, telles que celles liées à l'obésité, étant donné que de nombreuses complications se manifestent en dix ans.
Les auteurs recommandent donc d'utiliser un guichet budgétaire de 25 ans, plus approprié et efficace, étant donné que les analystes seraient en mesure d'établir des modèles de maladies plus profonds et plus fiables pour estimer les coûts à long terme. En analysant la manière dont les estimations de coûts sont effectuées, les auteurs ont également évalué les coûts de santé importants et progressivement croissants liés à l’obésité, et énuméré divers programmes de prévention et de traitement.
Stephanie Silverman, co-fondatrice de Campaign to End Obesity a commenté:

"En dépit de l'abondance de preuves montrant que l'obésité paralyse la santé financière et physique des Etats-Unis - ce que les auteurs décrivent habilement, notre politique budgétaire fédérale a souvent entravé les politiques visant à en réduire la prévalence. , nous pouvons cibler des programmes de prévention efficaces qui génèrent les plus grandes économies de coûts et alléger le fardeau de l’épidémie d’obésité sur notre économie. "

O'Grady, secrétaire adjoint à la santé et aux services sociaux de 2003 à 2005, et Capretta, qui était directrice associée du Bureau de la gestion et du budget de 2001 à 2004, ont déclaré:

"Bien que le guichet de budget de dix ans du CBO puisse convenir à de nombreux programmes fédéraux, lorsque les conséquences sanitaires et financières d'une maladie se prolongent sur de longues périodes, les décideurs ont besoin d'un horizon plus long pour avoir une idée précise de leurs options politiques."

Les coûts médicaux liés à l'obésité augmentent régulièrement

Le pourcentage d'Américains obèses a nettement augmenté au cours des 50 dernières années: en 1961, 14,3% de la population était obèse ou extrêmement obèse, et plus de 40% en 2008. Le résultat est que les coûts médicaux liés à l'obésité en les États-Unis ont également augmenté.
Selon des estimations récentes, 10% de tous les coûts médicaux sont liés à l'obésité et pourraient entraîner des coûts annuels de 147 milliards de dollars. Le scénario de modélisation des coûts le plus optimiste du CBO a établi que les dépenses médicales liées à l'obésité par personne devraient augmenter de 59% par rapport aux niveaux de 2007, ou de 3,6% par an en moyenne.
L'augmentation des dépenses étant supérieure à l'augmentation des recettes, ces chiffres prédisent une prochaine crise pour la viabilité financière à long terme des programmes d'assurance maladie publics et privés. Les auteurs soulignent que l'obésité a un impact suffisamment important sur les tendances des coûts pour déterminer si un programme de soins de santé sera financièrement viable ou vulnérable à long terme.
Selon les données de l’étude, Medicare a dépensé 34,3 milliards de dollars supplémentaires et Medicaid 27,6 milliards de dollars supplémentaires par rapport aux augmentations passées des taux d’obésité, tandis que les assureurs privés ont dépensé 74,6 milliards de dollars supplémentaires.
Les auteurs ont également effectué une évaluation complète de programmes évalués par des pairs visant à lutter contre l'obésité ou à la prévenir, notamment des programmes de bien-être gouvernementaux, communautaires et professionnels. Ils ont examiné les différentes variables des programmes, telles que les avantages cliniques, la rentabilité et les considérations économiques, et ont découvert que certaines interventions pouvaient être à la fois efficaces sur le plan clinique et rentables. Ils soulignent qu'il est d'une importance vitale d'utiliser à la fois les données sur le succès et le rapport coût-efficacité pour éclairer les futures mesures politiques.
Tevi Troy, ancien secrétaire adjoint du Département américain de la santé et des services sociaux, qui a rédigé l’avant-propos de l’étude, a fait remarquer:

"Si nous voulons aborder le problème de l'obésité de manière efficace, ce sera par une analyse sobre et claire d'experts comme Capretta et O'Grady. Les auteurs ont donné aux décideurs politiques de véritables choix quant à la marche à suivre. . "

James S. Marks, vice-président principal et directeur du Health Group de la Robert Wood Johnson Foundation, a conclu:

"Il est crucial pour la nation de reconnaître que les efforts de prévention de l'obésité et des problèmes de santé connexes sont vitaux pour notre avenir économique. En utilisant les meilleures données économiques disponibles, ce rapport montre que renverser l'épidémie d'obésité "

Écrit par Petra Rattue