Maladie rénale chronique et risque de crise cardiaque

Un article publié en ligne First in Le lancette révèle que le risque de maladie coronarienne chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique est aussi élevé que celui des patients ayant déjà eu une crise cardiaque.
Les scientifiques savent depuis longtemps que les patients atteints d'insuffisance rénale chronique présentent un risque accru de crise cardiaque. Cependant, des chercheurs de l’Université de l’Alberta ont décidé de mener une nouvelle et longue étude à long terme pour déterminer si les maladies rénales présentaient les mêmes risques que les personnes ayant déjà subi une crise cardiaque.

Le Dr Marcello Tonelli, qui a dirigé les recherches, a commenté:

"Nos recherches suggèrent qu’il existe de solides arguments pour considérer que l’insuffisance rénale chronique est un risque de coronaropathie, ce qui signifie que les personnes atteintes d’une maladie rénale chronique courent un risque comparable d’événements coronariens chez celles qui ont déjà eu une crise cardiaque. Les patients atteints de maladie rénale présentent des taux de mortalité par cardiopathie nettement plus élevés que la population générale après une crise cardiaque, ce qui souligne la valeur potentielle de la prévention des événements coronariens par le traitement médicamenteux et les interventions liées au mode de vie. la maladie rénale chronique était similaire ou supérieure au taux de mortalité chez les personnes atteintes de diabète - chez qui la valeur des traitements préventifs est bien connue. "

Après avoir comparé les données de près de 1,3 million de patients canadiens en termes de taux d’incidence de crise cardiaque et de décès de patients ayant subi au moins une crise cardiaque ou une maladie rénale chronique, le diabète ou une combinaison de ces facteurs de risque, l’équipe a découvert que avec une maladie rénale chronique, le diabète ou les deux ont un risque similaire de crise cardiaque, par rapport à ceux qui ont déjà eu une crise cardiaque.

Les résultats suggèrent que la maladie rénale pourrait potentiellement être considérée comme un marqueur pronostique utile des maladies coronariennes.
Les résultats de l'étude sont significatifs, car les patients identifiés comme présentant les mêmes risques que ceux atteints d'une maladie coronarienne peuvent recevoir une thérapie ciblée. Par exemple, des médicaments comme les statines, qui réduisent le risque d'événements coronariens en diminuant les «mauvaises» graisses (lipides) dans le sang. On estime que près de 9% des personnes au Royaume-Uni souffrent d'insuffisance rénale chronique. Dans de nombreux cas, les personnes atteintes d'une maladie rénale chronique sont également diabétiques, ce qui est déjà considéré comme présentant un risque équivalent de risque de maladie coronarienne.
George Bakris, de l’Université de Chicago, avertit dans un commentaire lié d’être prudent lors de l’interprétation des résultats. Il indique que bien que l’avantage de l’étude soit de grande envergure, les résultats n’offrent pas forcément une prise en charge précise du risque que la maladie rénale chronique soit équivalente à celle des maladies coronariennes, si les données concernant les participants les médicaments et d'autres facteurs, y compris la tension artérielle des participants, peuvent être insuffisants.
Cependant, Bakris affirme que l'étude pourrait encore avoir des effets significatifs en termes de stratégies de prévention des maladies coronariennes, même si d'autres investigations ne permettent pas de conclure que la maladie rénale chronique présente un risque équivalent à celui des maladies coronariennes.
Le professeur Bakris conclut:

"Tonelli et ses collègues offrent de nouvelles perspectives en comparant à très grande échelle les personnes atteintes de maladie rénale chronique et celles qui ont des antécédents de crise cardiaque. Leurs résultats soulignent l’importance de la prévention primaire, en particulier parce que les patients atteints de des patients qui ont une crise cardiaque. "

Écrit par Petra Rattue