Inflammation chronique de la prostate liée à un risque presque double de cancer de la prostate

Une nouvelle étude menée par des chercheurs du Johns Hopkins Kimmel Cancer Center de Baltimore, MD, révèle que les hommes souffrant d'inflammation chronique dans le tissu prostatique non cancéreux peuvent avoir un risque presque deux fois plus élevé de développer un cancer de la prostate.

L’étude montre également que le lien entre l’inflammation chronique de la prostate et le cancer de la prostate pourrait être encore plus marqué chez les hommes atteints de cancers de haut grade - score de Gleason compris entre 7 et 10. Le score de Gleason est évalué plus le grade est élevé, plus les cellules semblent anormales et le cancer se développe plus rapidement.

Les chercheurs sont désireux de souligner que leur étude a trouvé un lien et non une cause - leurs résultats ne prouvent pas que l'inflammation chronique de la prostate mène au cancer de la prostate. Et ils ne croient pas non plus, vu que l'inflammation de la prostate est très répandue, que l'inflammation devrait être utilisée pour diagnostiquer le cancer de la prostate.

Rapporter les résultats dans la revue Épidémiologie du cancer, biomarqueurs et préventionL'équipe affirme que davantage de recherches devraient maintenant être effectuées pour déterminer les causes de l'inflammation de la prostate et comment ces causes pourraient mener au cancer et si elles peuvent être évitées.

Selon l'American Cancer Society, le cancer de la prostate est le deuxième cancer le plus fréquent chez les hommes aux États-Unis. Environ 1 homme sur 7 sera diagnostiqué avec la maladie au cours de sa vie.

«Lien clair» entre l'inflammation de la prostate et le cancer de la prostate

La coauteure Elizabeth A. Platz, professeure au Département d'épidémiologie de l'École de santé publique Bloomberg de l'Université Johns Hopkins et à l'École de médecine, a déclaré:

"Ce que nous avons montré dans cette étude d'observation est une association claire entre l'inflammation de la prostate et le cancer de la prostate, bien que nous ne pouvons pas prouver que l'inflammation est une cause du cancer de la prostate."

Le professeur Platz et ses collègues ont analysé des échantillons provenant d'hommes participant à l'essai de prévention du cancer de la prostate du Southwest Oncology Group. L'étude a comparé les hommes prenant le médicament finastéride à des hommes prenant un placebo, afin de déterminer si le médicament pouvait prévenir le cancer de la prostate.

L'équipe était intéressée par le groupe placebo du procès, et surtout par le fait qu'ils ont tous subi des biopsies à la fin de l'essai, même s'il n'y avait aucune raison particulière de le faire.

C'était une caractéristique importante du plan d'étude, car des études antérieures sur les liens entre l'inflammation de la prostate et le cancer avaient permis d'échantillonner des tissus d'hommes ayant subi une biopsie, par exemple s'ils avaient un antigène spécifique de la prostate plus élevé. Ainsi, l’équipe a voulu exclure tout parti pris qui pourrait être introduit de cette manière, comme l'explique le professeur Platz:

"Comme l'inflammation fait augmenter le taux de PSA, les hommes souffrant d'inflammation sont plus susceptibles d'avoir un taux de PSA plus élevé et, avec un PSA en hausse, ils sont plus susceptibles de subir une biopsie. détecté, même si l'inflammation n'est pas une cause de cancer de la prostate. "

Les données du groupe placebo de l'essai ont permis à l'équipe d'examiner des échantillons de tissus non cancéreux provenant de biopsies de 191 hommes atteints d'un cancer de la prostate et de 209 hommes sans cancer de la prostate. Ils ont analysé les échantillons pour la présence et la quantité de cellules immunitaires qui indiquent une inflammation.

Les chances étaient les mêmes, même lorsque les niveaux de PSA étaient bas

Ils ont trouvé au moins un échantillon de tissu présentant des signes d'inflammation chez 86,2% des hommes atteints d'un cancer de la prostate, contre 78,2% des hommes sans cancer.

Les résultats ont également montré que les hommes ayant au moins un échantillon de tissu présentant des signes d'inflammation chronique avaient 1,78 fois plus de risques de développer un cancer de la prostate et 2,24 fois plus de cancer agressif (maladie de haut grade avec des scores de 7 à 10).

Ces probabilités étaient les mêmes, même chez les hommes dont les taux de PSA étaient faibles au moment de leurs biopsies.

Selon le co-auteur Angelo M. De Marzo, professeur de pathologie à la faculté de médecine de Johns Hopkins et directeur associé de la pathologie de la recherche sur le cancer:

"Nous savions que dans la recherche, l’inflammation de la prostate est très fréquente chez les hommes qui subissent des biopsies en raison des taux élevés de PSA et d’autres indicateurs du cancer de la prostate, mais nous n’anticipons pas avoir une indication pour la biopsie. "

L'équipe étudie maintenant plus en détail comment le PSA et l'inflammation pourraient être reliés chez les hommes ayant une indication pour une biopsie de la prostate. Les chercheurs veulent également examiner les liens possibles entre les antécédents de maladies sexuellement transmissibles et l'inflammation de la prostate.

Le National Cancer Institute du National Cancer Institute a aidé à financer cette étude.

Pendant ce temps, Nouvelles médicales aujourd'hui a appris comment les IRM peuvent aider à diagnostiquer plus précisément le cancer de la prostate. Un essai australien suggère que l'utilisation de la technologie d'imagerie pour guider la prise d'échantillons de biopsie améliore de manière significative le diagnostic du cancer de la prostate potentiellement mortel. L'espoir d'utiliser une telle approche pourrait réduire le surdiagnostic des cas non mortels et éviter les effets secondaires d'un traitement inutile.

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