Implants cochléaires chez les enfants; Problèmes de détection auditive chez le nouveau-né

Les tests auditifs chez le nouveau-né peuvent ne pas vraiment fonctionner. Il a été découvert qu'environ 30% des implants cochléaires des aides auditives pour enfants ne sont insérés qu'après le diagnostic est déterminé à un jeune âge et non à la naissance.
Les auteurs de la nouvelle étude expliquent:

"Lorsque les programmes universels de dépistage auditif des nouveau-nés (UNHS) ont été conçus, on supposait que la plupart des enfants malentendants, en particulier ceux sans facteurs de risque de perte auditive progressive, échoueraient au dépistage intervention possible à grande échelle. "

En 2003, l'UNHS a été mandaté par la loi pour être utilisé dans tous les hôpitaux de naissance de l'État de l'Illinois au moins. Les données concernant 391 enfants ayant reçu des implants cochléaires dans l'Illinois de 1991 à 2008 ont été examinées et les patients ont été divisés en deux groupes: 264 enfants et 127 enfants.
Un implant cochléaire (IC) est un dispositif électronique implanté chirurgicalement qui procure une sensation sonore à une personne sourde ou malentendante. L'implant cochléaire est souvent appelé oreille bionique.

En avril 2009, environ 188 000 personnes dans le monde avaient reçu des implants cochléaires. Aux États-Unis, environ 40 000 adultes et plus de 30 000 enfants sont bénéficiaires. La grande majorité se trouve dans les pays développés en raison du coût élevé du dispositif, de la chirurgie et du traitement post-implantatoire. Un segment petit mais croissant de receveurs ont des implants bilatéraux (un implant dans chaque cochlée).
Les enfants nés après l'entrée en vigueur de la loi dans l'Illinois ont été dépistés à un taux beaucoup plus élevé que ceux nés avant (85% contre 32,6%). Sur les 127 enfants nés après le mandat de l'UNHS, 83 (65,4%) avaient une cause connue ou au moins un facteur de risque de perte auditive, et 21 d'entre eux (25,3%) ont subi un dépistage auditif.
L'étude se poursuit:

«Près d’un tiers de nos patients implantés en pédiatrie dépassent le niveau UNHS et sont plus âgés au moment du diagnostic initial et de l’implantation que leurs pairs qui échouent à l’UNHS. cerveau] limite notre capacité à établir un diagnostic précoce et à implanter un nombre important d'enfants sourds. "

Dans l'ensemble, les enfants dépistés après le mandat de l'UNHS étaient significativement plus jeunes au moment du diagnostic de perte auditive, l'âge au moment du diagnostic de perte auditive sévère à profonde et l'âge d'implantation que les enfants nés avant l'adoption de la loi. De plus, les enfants qui ont échoué au dépistage ont été diagnostiqués (âge moyen de 5,9 mois) et ont été implantés (âge moyen de 1,7 ans) beaucoup plus tôt que ceux ayant réussi ou non le dépistage.
Les implants cochléaires chez les enfants sourds congénitaux sont considérés comme les plus efficaces lorsqu'ils sont implantés en bas âge, pendant la période critique pendant laquelle le cerveau apprend encore à interpréter le son. Ils sont donc implantés avant que les destinataires puissent décider eux-mêmes, en supposant que la surdité est un handicap.
Cependant, cette procédure ne va pas sans controverse. Les critiques de la culture des sourds soutiennent que l’implant cochléaire et la thérapie qui en découle deviennent souvent l’objet de l’identité de l’enfant au détriment d’une éventuelle identité sourde et la facilité de communication en langue des signes. et la parole conduira à une mauvaise image de soi en tant que "handicapé" (parce que les implants ne produisent pas une audition normale) plutôt que d'avoir le concept de soi sain d'une personne fièrement sourde.
Source: Archives d'oto-rhino-laryngologie, chirurgie de la tête et du cou
Écrit par Sy Kraft, B.A.