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Qu'est-ce qu'une étude de cohorte dans la recherche médicale?

Table des matières

  1. Trouver des causes
  2. Exemples
  3. Limites
Les études de cohorte sont un type de recherche médicale utilisé pour étudier les causes de la maladie et établir des liens entre les facteurs de risque et les résultats pour la santé.

Le mot cohorte signifie un groupe de personnes. Ces types d'études portent sur des groupes de personnes. Ils peuvent être prospectifs (prospectifs) ou rétrospectifs (rétrospectifs).

Des études prospectives sont planifiées à l'avance et réalisées sur une période future.

Les études de cohorte rétrospectives examinent les données existantes et tentent d'identifier les facteurs de risque pour des conditions particulières. Les interprétations sont limitées car les chercheurs ne peuvent pas revenir en arrière et rassembler les données manquantes.

Ces études à long terme sont parfois appelées études longitudinales.

Faits saillants sur les études de cohorte
  • Les études de cohorte observent généralement de grands groupes d'individus, enregistrant leur exposition à certains facteurs de risque pour trouver des indices quant aux causes possibles de la maladie.
  • Ils peuvent être des études prospectives et rassembler des données à l’avenir, ou des études de cohorte rétrospectives, qui examinent les données déjà collectées.
  • L'étude sur la santé des infirmières et infirmiers est un exemple d'une vaste étude de cohorte et a permis de créer des liens importants entre les choix de vie et la santé en suivant des centaines de milliers de femmes en Amérique du Nord.
  • Une telle recherche peut également aider à identifier les facteurs sociaux qui influencent la santé.

Trouver des causes


Les études de cohorte examinent de grands groupes de personnes pour tenter de déterminer ce qui pourrait causer une maladie.

La conception de l'étude de cohorte est la meilleure méthode scientifique disponible pour mesurer les effets d'un facteur de risque suspecté.

Dans une étude de cohorte prospective, les chercheurs posent une question et formulent une hypothèse sur ce qui pourrait causer une maladie.

Ensuite, ils observent un groupe de personnes, appelé la cohorte, sur une période de temps. Cela peut prendre plusieurs années. Ils collectent des données qui peuvent être pertinentes pour la maladie.

De cette manière, ils visent à détecter tout changement de santé lié aux facteurs de risque possibles qu’ils ont identifiés.

Par exemple, les scientifiques peuvent demander aux participants d’enregistrer des détails spécifiques sur leur mode de vie au cours d’une étude. Ils peuvent ensuite analyser toute corrélation possible entre les facteurs liés au mode de vie et la maladie.

Comparaison avec d'autres types d'études

Les essais contrôlés randomisés (ECR) sont considérés comme le meilleur moyen, le plus rigoureux, d’étudier la médecine interventionnelle, comme les nouveaux médicaments, mais il n’est pas possible de les utiliser pour rechercher les causes de la maladie.

Les études de cohorte sont observationnelles. Les chercheurs observent ce qui se passe sans intervenir.

Dans des études expérimentales, telles que les ECR, les scientifiques interviennent, par exemple, en donnant aux participants un nouveau médicament et en évaluant les résultats.

En recherchant les causes de la maladie, il serait contraire à l'éthique d'exposer délibérément les participants à un facteur de risque présumé, comme ce serait le cas dans un ECR. Au lieu de cela, une étude de cohorte prospective est observationnelle plutôt qu'interventionnelle.

Pour les tests de dépistage, les ECR sont la meilleure option. Les humains sont utilisés pour tester la sécurité et le bénéfice potentiel d'un traitement.

Bien que les avantages d'un traitement l'emportent parfois sur les avantages, cette forme de test est considérée comme acceptable car le médicament a déjà été testé à plusieurs reprises et les chercheurs sont tout à fait certains qu'il est suffisamment sûr d'essayer.

En outre, les participants acceptent de participer à l’essai, parfois parce qu’ils sont atteints d’une maladie et qu’il ya de fortes chances que le médicament améliore leur santé.

Qu'est-ce qu'un essai contrôlé randomisé en recherche médicale?En savoir plus sur les essais contrôlés randomisésLisez maintenant

Les études cas-témoins sont un autre type d'étude d'observation, également utilisé pour étudier les causes de la maladie.
Les études de cohorte sont considérées comme meilleures que les études cas-témoins car elles sont généralement prospectives. Les études de cas sont limitées car elles sont généralement rétrospectives et impliquent un plus petit nombre de personnes.

Qu'est-ce qu'une étude cas-témoins en recherche médicale?En savoir plus sur les études cas-témoinsLisez maintenant

Exemples

Certaines études de cohorte ont été très nombreuses et se sont poursuivies pendant longtemps, produisant une grande quantité de données au service des chercheurs dans différents domaines.

Étude sur la santé des infirmières

Un exemple célèbre d'étude de cohorte est l'étude sur la santé des infirmières, une vaste analyse de longue durée de la santé des femmes, créée en 1976 pour étudier les conséquences potentielles à long terme de l'utilisation des contraceptifs oraux.

Cette étude a recruté sa cohorte de deuxième génération pour l'étude sur la santé des infirmières II en 1989 et sa cohorte de troisième génération d'infirmières provenant des États-Unis et du Canada en 2010.

Les infirmières du premier NHS étaient des femmes mariées âgées de 30 à 55 ans. Les NHS II et III visaient à examiner une cohorte plus diversifiée comprenant des femmes âgées de 20 à 46 ans.

Les chercheurs ont déjà recueilli de nombreuses informations sur la santé et le bien-être à partir des données de l’étude sur la santé des infirmières, gérée par la Harvard School of Public Health et l’hôpital Brigham and Women's, tous deux basés à Boston.

Les titres suivants proviennent de reportages publiés récemment par MNT. Ils rapportent certaines des conclusions de cette vaste étude de centaines de milliers de femmes:

  • Les noix peuvent protéger contre les maladies cardiaques
  • Prise de poids au début de l'âge adulte liée aux risques pour la santé plus tard dans la vie
  • Cancer du colon: Les régimes proinflammatoires pourraient-ils augmenter le risque?

Étant donné que l’étude sur la santé des infirmières et infirmiers interroge les participants sur leurs choix de mode de vie, elle a fourni beaucoup d’informations sur les méfaits et les avantages de divers facteurs, y compris certains types d’aliments.

Les études de cohorte permettent également de trouver des relations entre les facteurs sanitaires et environnementaux tels que les produits chimiques présents dans l'air, l'eau et les aliments.Ce sont des questions que l’Organisation mondiale de la santé (OMS) aide les chercheurs à étudier avec des études de cohorte à grande échelle.

La mise en commun de données provenant de différentes études peut augmenter la taille de l'échantillon, ce qui peut rendre les résultats plus fiables, en particulier pour des maladies rares telles que certains types de cancer.

Etude de c?ur Framingham

Un autre exemple est la Framingham Heart Study, qui a recruté plus de 5 209 participants hommes et femmes en 1948 dans la région de Framingham, au Massachusetts. Il a continué à servir de source de données pour les facteurs de risque cardiovasculaires.

Une deuxième cohorte a été recrutée en 1971 et une troisième en 2002. L’étude a apporté des contributions importantes à la compréhension de la santé cardiaque. Les chercheurs étudient actuellement comment les facteurs génétiques peuvent affecter le risque cardiovasculaire.

Grosses cohortes de bébés


Une étude de cohorte de naissance est un suivi à long terme des personnes nées la même année. On a suivi 17 000 personnes nées la même semaine en 1958.

En 1958, des chercheurs britanniques ont lancé une étude de cohorte à grande échelle qui a suivi 17 000 personnes nées la même semaine dans différentes régions du Royaume-Uni.

Depuis lors, des chercheurs du Centre for Longitudinal Studies du Royaume-Uni ont lancé d'autres études avec de nouveaux grands groupes de bébés.

La plus récente, la Millennium Cohort Study, suit 19 000 bébés du millénaire, des enfants nés au Royaume-Uni entre 2000 et 2001. En plus des données sur la santé de ces enfants et de leurs parents, l'étude porte également sur le comportement des enfants et le développement cognitif ainsi que toute une série de facteurs sociaux.

Limites

Les études de cohorte sont classées comme la forme de recherche médicale la plus robuste après des expériences telles que les essais contrôlés randomisés, mais elles ne sont pas toujours la meilleure forme de travail d'observation.

Les études de cohorte présentent certaines limites:

  • Ils sont moins aptes à trouver des indices sur les maladies rares. Une étude cas-témoins identifie d'abord les cas de maladie, puis analyse l'exposition aux facteurs de risque, tandis que les études de cohorte suivent les données d'exposition et surveillent l'apparition de nouveaux cas de maladie.
  • Ils ne conviennent généralement pas pour identifier les causes d'une épidémie soudaine. Une étude cas-témoins peut donner des résultats plus rapides.
  • Ils sont coûteux à exploiter et prennent généralement de nombreuses années, souvent des décennies, pour produire des résultats.
  • Ils ne peuvent que fournir des indices sur les causes de la maladie, plutôt que des preuves définitives des liens entre les facteurs de risque et la santé. C'est le cas de toute recherche médicale d'observation.
  • Les participants peuvent quitter la cohorte, peut-être partir, perdre le contact ou mourir d'une cause qui n'est pas à l'étude. Cela peut biaiser les résultats.
Si vous souhaitez en savoir plus sur les différents types de recherche médicale, MNT a produit un certain nombre de pages qui répondent à vos questions:
  • Que sont les essais cliniques? Comment fonctionnent les essais cliniques?
  • Qu'est-ce qu'une étude cas-témoin?
  • Qu'est-ce qu'un essai contrôlé randomisé?
  • Qu'est-ce qu'une revue systématique?
  • Qu'est-ce que l'examen par les pairs des documents de recherche médicale?
  • Comment les résultats de la recherche médicale sont-ils classés?
  • Qu'est-ce que la médecine fondée sur des preuves?
  • Comment savons-nous à quelle recherche médicale faire confiance?

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