Cancer colorectal: facteurs de risque, symptômes et importance du dépistage

Selon l'American Cancer Society, le risque de développer un cancer colorectal au cours de la vie est d'environ 1 sur 20. Selon un rapport récent des Centers for Disease Control and Prevention, plus de 20 millions d'adultes aux États-Unis n'ont jamais eu le dépistage recommandé de la maladie, les exposant à un risque plus élevé de mourir d'une maladie évitable.

Êtes-vous au courant des symptômes associés au cancer colorectal? Savez-vous ce que vous pouvez faire pour réduire votre risque de développer la maladie? Êtes-vous au courant des directives actuelles de dépistage du cancer colorectal? Malheureusement, beaucoup d'entre nous répondront à ces questions avec un "non".

Conformément au Mois national de la sensibilisation au cancer colorectal, en mars, nous avons pour objectif de répondre à toutes ces questions et de déterminer ce qu’il est possible de faire pour sensibiliser les États-Unis à la condition de décès par cancer.

Qu'est-ce que le cancer colorectal?

Le cancer colorectal, également appelé cancer de l'intestin, est un cancer qui se déclare dans le côlon ou le rectum.

Le côlon est la partie du système digestif responsable de la réabsorption des fluides et des nutriments des produits alimentaires non digérés au fur et à mesure de leur passage, tandis que le rectum - à la fin du côlon - stocke les matières fécales avant leur passage dans le canal anal.

La majorité des cancers colorectaux commencent par un polype - une croissance qui commence dans la paroi interne du côlon ou du rectum. Seuls certains types de polypes - appelés adénomes - peuvent devenir cancéreux.

Selon l'American Cancer Society, plus de 95% des cancers du côlon et du rectum sont des adénocarcinomes, des cancers qui commencent dans les cellules des glandes qui tapissent l'intérieur du côlon et du rectum.

Cette année, 96 830 nouveaux cas de cancer du côlon, 40 000 nouveaux cas de cancer du rectum et 50 310 décès dus aux cancers combinés devraient être recensés.

Mais quels signes et symptômes indiquent la présence d'un cancer colorectal?

Que chercher

Le signe le plus commun du cancer colorectal est le saignement rectal, les selles foncées ou la présence de sang dans les selles.

Un autre signe commun est un changement d'habitudes intestinales qui dure plus de quelques jours. Cela peut inclure la diarrhée, la constipation ou une différence dans la consistance des selles.

Crampes ou douleurs abdominales, faiblesse et fatigue, nausées et vomissements et perte de poids involontaire peuvent également indiquer la présence d'un cancer colorectal.

Bon nombre de ces symptômes peuvent être causés par des conditions autres que le cancer colorectal. Mais si elles persistent, il est important de consulter un médecin dès que possible.

Facteurs de risque

Bien que les jeunes adultes puissent développer un cancer colorectal, environ 9 personnes sur 10 atteintes de cette maladie ont plus de 50 ans.

Les personnes ayant des antécédents personnels de polypes et celles ayant des antécédents familiaux de cancer colorectal et d'autres cancers présentent un risque accru de développer des cancers du côlon ou du rectum.

Des antécédents personnels de maladie inflammatoire de l'intestin (MICI), y compris la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn, peuvent également accroître le risque de cancer colorectal.

Des études antérieures ont également montré que les Noirs présentent le taux d'incidence le plus élevé de cancer colorectal et la mortalité la plus élevée liée à la maladie, par rapport à tous les autres groupes raciaux aux États-Unis. Mais on ne sait pas pourquoi.

Bien que ces facteurs de risque ne puissent être modifiés, certains facteurs peuvent être modifiés pour réduire le risque de cancer colorectal.

Le tabagisme est le plus souvent connu pour être une cause de cancer du poumon. Mais des études ont montré que les fumeurs à long terme sont également plus susceptibles de développer et de mourir d'un cancer colorectal, comparativement aux non-fumeurs.

L'alimentation peut également être un facteur de risque du cancer. L'année dernière, Nouvelles médicales aujourd'hui ont rapporté une étude suggérant que la viande rouge et transformée augmente le risque de cancer colorectal.

L'American Cancer Society affirme que le fait de suivre un régime alimentaire riche en fruits, en légumes et en grains entiers et en viandes rouges et transformées peut réduire le risque de cancer colorectal.

Des recherches antérieures ont également montré que l'activité physique quotidienne peut réduire le risque de cancer colorectal de 50%.

Mais le Dr Richard Wender, responsable en chef de la lutte contre le cancer à l'American Cancer Society, affirme que le meilleur moyen de réduire le risque de cancer colorectal est de se soumettre à un dépistage régulier de la maladie.

L'importance du dépistage régulier

Parler à Nouvelles médicales aujourd'hui à propos de l'importance du dépistage du cancer colorectal, le Dr Wender a déclaré:

"Tout le monde peut réduire son risque de contracter cette maladie ou en mourir en se soumettant à des tests de dépistage largement acceptés.

Pourquoi cela réduit-il les risques? Parce que le dépistage le plus courant est un polype précancéreux, pas un cancer. Si nous éliminons le polype, nous prévenons le cancer. "

Les directives actuelles du dépistage du cancer colorectal du US Preventive Services Task Force recommandent que tous les hommes et toutes les femmes soient soumis à un dépistage régulier de la maladie à partir de l'âge de 50 ans jusqu'à l'âge de 75 ans.

Les personnes les plus exposées à la maladie, comme celles ayant des antécédents familiaux de cancer colorectal, devraient être dépistées dès l'âge de 40 ans ou 10 ans avant l'âge de leur membre au moment du diagnostic, selon la première éventualité.

La fréquence du dépistage dépend de la méthode de dépistage utilisée.

Il existe une série de tests disponibles pour détecter la présence du cancer colorectal.

Les tests pouvant détecter à la fois les polypes et le cancer sont les suivants:

• Sigmoïdoscopie flexible (recommandée tous les 5 ans) - procédure utilisée pour voir l'intérieur du côlon sigmoïde et du rectum
• Coloscopie (recommandée tous les 10 ans) - examen du côlon avec une caméra
• Lavement baryté en double contraste (recommandé tous les 5 ans) - radiographie du côlon et du rectum
• Colographie par tomodensitométrie / colonoscopie virtuelle (recommandée tous les 5 ans) - images détaillées du côlon et du rectum à l'aide d'un tomodensitomètre.

Les tests qui trouvent principalement le cancer sont:

• Test de sang occulte dans les selles - un test annuel à domicile qui détecte de petites quantités de sang dans les selles. Une coloscopie doit être effectuée si cela est positif
• Test immunochimique fécal (FIT) - un test annuel à domicile qui détecte de petites quantités de sang dans les selles. Une coloscopie doit être effectuée si cela est positif.

Les deux tests les plus couramment utilisés aux États-Unis sont le FIT et la coloscopie. L'American Cancer Society recommande FIT comme la meilleure option de test de selles.

Selon le Dr Wender, un seul patient doit choisir l'une de ces deux options: une coloscopie tous les 10 ans ou une FIT chaque année. Mais il a averti:

"Les patients doivent comprendre que si la FIT est positive pour le sang, ils doivent subir une coloscopie. Une FIT positive qui n'est pas suivie par une coloscopie ne confère aucun avantage au patient et ne doit pas être considérée comme un test complet."

Parler à Nouvelles médicales aujourd'huiLa Dre Laura Porter, conseillère médicale à l’Alliance du cancer du côlon, a noté que, malgré l’incidence élevée du cancer colorectal, il s’agit de l’une des formes de cancer les plus traitables. Mais seulement si on le trouve assez tôt.

Elle a ajouté:

"Le cancer colorectal se développe d'abord avec peu, voire aucun symptôme. Il est important de ne pas attendre les symptômes avant de parler à votre médecin de la possibilité de se faire dépister."

Le cancer du côlon peut être traité jusqu'à 90% en cas de capture précoce, ce qui signifie qu'il doit être détecté avant de présenter des symptômes. "

Mais il semble que la majorité des personnes âgées de 50 ans et plus ne soit pas dépistée selon les directives nationales.

Sensibilisation croissante

En novembre dernier, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont publié un rapport sur les signes vitaux révélant que, malgré l'efficacité prouvée du dépistage du cancer colorectal pour sauver des vies, plus de 20 millions d'adultes de plus de 50 ans n'ont pas été dépistés. maladie.

Bien que l'incidence globale du cancer colorectal ait diminué ces dernières années, principalement à la suite d'un dépistage, le Dr Wender a déclaré qu'il ne fait aucun doute qu'il reste encore beaucoup à faire pour sensibiliser au cancer et inciter les gens à se faire dépister.

Il a parlé de la Table ronde nationale sur le cancer colorectal (TRCCN) - une coalition nationale d'organisations publiques, privées et bénévoles, dont l'American Cancer Society, qui vise à réduire l'incidence et la mortalité du cancer colorectal aux États-Unis.

Le D r Wender nous a dit que l'un des objectifs du NCCRT est d'atteindre 80% des taux de dépistage du cancer colorectal d'ici 2018. Les taux de dépistage actuels, selon le rapport sur les signes vitaux du CDC, sont de 65,1%. Une campagne visant à atteindre cet objectif, connue sous le nom de campagne 80 par 18, sera lancée officiellement le 17 mars lors d’un grand événement de presse.

Mais le Dr Wender dit que cette campagne n'est que le début.

"Nous utiliserons tous les moyens possibles, en travaillant avec chaque organisation, pour atteindre tout le monde dans ce pays, quel que soit le niveau d’éducation et le niveau de revenu, avec le message salvateur et surtout la possibilité de se faire dépister", at-il ajouté. .

Cependant, le Dr Porter a dit Nouvelles médicales aujourd'hui que, même s'il est important de sensibiliser au cancer colorectal, cela ne va pas combler l'écart de dépistage.

"Nous devons commencer à demander ce qu'il faudra faire pour que les gens passent à l'étape suivante et planifient leur test", a-t-elle ajouté.

Selon le Dr Porter, une meilleure communication entre les médecins et leurs patients en ce qui concerne le cancer colorectal est la clé.

Les médecins sont «en première ligne de la bataille du dépistage colorectal»

Le rapport sur les signes vitaux du CDC a révélé que la principale raison pour laquelle les individus ne subissaient pas le dépistage recommandé du cancer colorectal est que leurs médecins ne leur ont pas dit qu'ils devaient passer un test.

"Cela nous indique que nous avons une énorme opportunité d'avoir plus de personnes dépistées en impliquant la communauté médicale", a déclaré le Dr Porter.

"Les médecins sont en première ligne dans cette bataille et sont essentiels pour augmenter les taux de dépistage.

Les médecins de premier recours, les obstétriciens / gynécologues et les autres professionnels de la santé ont la possibilité de sauver des vies en recommandant le dépistage, en particulier aux personnes qui ont des antécédents familiaux ou qui sont plus à risque. "

Mais le Dr Wender nous a dit qu'il peut être difficile pour les médecins de recommander le dépistage de chaque patient à chaque occasion.

"Cela exige une approche systématique qui implique tous les membres de l'équipe de bureau et l'équipe de soins de santé en général", a-t-il ajouté.

Cependant, le Dr Porter a soutenu:

"Bien que nous sachions que les médecins ont une pression sans précédent pour faire plus avec moins de temps et de ressources, nous ne pouvons pas arrêter de parler de ce cancer ou de ce dépistage."

La Dre Wender a fait remarquer que pour aider les médecins à offrir un dépistage plus efficace du cancer colorectal, le NCCRT a créé un guide et une série de diapositives. Ce guide contient des outils fondés sur des preuves, des modèles d'échantillons et des stratégies pouvant aider les cabinets médicaux à améliorer les performances du dépistage.

De plus, le Dr Wender a déclaré que l'American Cancer Society prévoyait de travailler plus étroitement avec les organisations de soins primaires, telles que l'American Academy of Family Physicians, afin de promouvoir les outils disponibles pour améliorer les performances de dépistage.

En plus d’une meilleure communication entre le médecin et le patient, le DrPorter a déclaré que le public avait besoin d'une meilleure éducation pour les encourager à prendre soin de leur santé.

Des recherches récentes ont montré qu'une approche directe au public pourrait potentiellement améliorer les taux de dépistage du cancer colorectal.

Dans une étude de Kaiser Permanente, financée par les National Institutes of Health, les chercheurs ont envoyé des trousses de dépistage du cancer colorectal à domicile aux patients admissibles au dépistage, tandis que d'autres patients ont été invités à se rendre dans une clinique pour y être dépistés.

Les résultats ont révélé que 39% des patients qui avaient reçu les kits de test par la poste les avaient remplis, alors que seulement 1% des patients qui n'avaient pas reçu les kits de test par courrier ont visité un cabinet de dépistage.

Nous ne devons pas perdre de vue combien les taux de dépistage du cancer colorectal se sont améliorés grâce à une promotion accrue ces dernières années. Dr. Wender a déclaré qu'au cours de la dernière décennie, les taux de dépistage se sont améliorés de 10%.

"Mais le moment est venu de mener une action coordonnée pour mettre fin au cancer du côlon en tant que problème majeur de santé publique aux Etats-Unis", a-t-il ajouté. "J'espère que d'autres pays nous rejoindront."

Vendredi 7 mars, Dress in Blue Day est un programme lancé par Colon Cancer Alliance en 2009 pour sensibiliser le public au cancer du côlon et célébrer le courage des personnes touchées par la maladie. Veuillez visiter le site Web de l’Alliance du cancer du colon pour voir comment vous pouvez vous impliquer.

Roche n'a pas réussi à déclarer des milliers d'effets secondaires liés aux médicaments

L'Agence européenne des médicaments (EMA) a entamé une procédure d'infraction à l'encontre de Roche pour n'avoir pas correctement signalé les milliers d'effets secondaires potentiels des médicaments. ce que l'EMA qualifie de "non-respect des obligations de pharmacovigilance". Roche pourrait se voir infliger une amende pouvant atteindre cinq pour cent de son chiffre d’affaires de plus de 13 milliards de dollars dans l’Union européenne, ce qui pourrait atteindre 685 millions de dollars.

(Health)

Gauche ou main droite? Savoir comment le cerveau décode les images nous aide à comprendre les fantômes des amputés

Une nouvelle étude à paraître dans la revue Psychological Science remet en cause l'idée de longue date selon laquelle, lorsque nous voyons une image d'une main gauche ou droite, notre cerveau engage notre «imagination motrice» et utilise des processus de contrôle musculaire pour mains pour décider qui est dans l'image. Les chercheurs disent que leur compréhension différente de la façon dont le cerveau résout le problème de la «latéralité de la main» nous aide à comprendre pourquoi les amputés avec des démangeaisons fantômes ou des membres manquants obtiennent un soulagement en regardant l'image miroir de l'autre membre.

(Health)