Combiner la TCC avec des médicaments pour le TOC chez l'enfant améliore les symptômes

Un rapport dans le numéro du 21 septembre de JAMA suggère que les enfants et les adolescents qui ont un trouble obsessionnel-compulsif (TOC) et qui ont bénéficié d'un traitement médicamenteux ont eu une réduction considérablement plus importante des symptômes du TOC lorsque le traitement était associé à une thérapie cognitivo-comportementale.
Selon des données de base dans le rapport, "le trouble obsessionnel-compulsif affecte jusqu'à 1 personne sur 50, est évident à travers le développement et est associé à un dysfonctionnement important et à une comorbidité psychiatrique."
Les résultats des essais contrôlés randomisés confirment l'efficacité de la pharmacothérapie avec les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISR), la thérapie cognitivo-comportementale [TCC] impliquant une exposition et la prévention de la réponse, ainsi qu'un traitement combiné. Cependant, le manque d’expertise en TOC en pédiatrie empêche la plupart des familles d’avoir accès à l’exposition, en plus de la prévention des réactions ou du traitement combiné. "
Les données de résultats pour la pharmacothérapie seule, le traitement le plus largement disponible indiquent que la réponse partielle est la norme et que les symptômes résiduels cliniquement significatifs persistent souvent même après un essai adéquat. "
Martin E. Franklin, Ph.D., de l’École de médecine de l’Université de Pennsylvanie, et ses collègues ont mené une enquête pour analyser les effets de l’augmentation des ISR avec la thérapie cognitivo-comportementale ou une brève forme de TCC. le contexte de la gestion des médicaments.
Entre 2004 et 2009, l'enquête contrôlée randomisée de 12 semaines a été menée dans trois centres médicaux universitaires et concernait 124 patients ambulatoires âgés de 7 à 17 ans présentant un TOC comme diagnostic principal. Les 124 participants ont été assignés au hasard à l'un des trois plans de thérapie qui comprenaient 7 séances sur une période de 12 semaines. Un groupe a été affecté à la gestion des médicaments uniquement, le deuxième groupe à la gestion des médicaments et les instructions concernant la TCC, et la gestion des médicaments du troisième groupe plus la TCC; le dernier comprenait 14 sessions CBT simultanées.
À 12 semaines, ils ont découvert que les pourcentages de participants ayant une réduction minimale de 30% du score de base de l'Échelle Obsessive Compulsive Yale-Brown de leurs enfants étaient de 68,6% dans le groupe CBT plus, de 34,0% dans le groupe TCC. et 30,0% dans le groupe de la gestion des médicaments seulement. Les comparaisons ont révélé que le régime de CBT était meilleur que le plan de gestion des médicaments et les instructions plus dans le plan de CBT. Les instructions plus dans le plan de TCC n'étaient pas statistiquement plus importantes que la gestion des médicaments.
Les chercheurs affirment que les découvertes de cette enquête et d’autres révèlent l’importance de la diffusion de la TCC pour les TOC en milieu pédiatrique dans les milieux communautaires afin que les personnes touchées puissent choisir entre la gestion des médicaments:

"En outre, [les résultats de cette étude] indiquent que ces efforts de dissémination devraient être axés sur l’élargissement de la portée du protocole CBT dans de tels contextes plutôt que sur la création et la diffusion de versions tronquées de cette forme efficace de traitement. la recherche doit se concentrer sur l'élaboration, l'évaluation et la comparaison de divers modèles de diffusion de la TCC au-delà du contexte médical universitaire. "

Des indices 3D montrent à quel point les médicaments antituberculeux pourraient redevenir solides

Une nouvelle étude qui cartographie les interactions 3D des fluoroquinolones avec la machinerie ADN de la bactérie de la tuberculose révèle des indices qui pourraient aider les développeurs de médicaments à rendre ces vieux médicaments antituberculeux plus efficaces, même contre les formes résistantes de la maladie pulmonaire infectieuse. L'un des médicaments testés, la moxifloxacine (en vert), interagit avec les régions internes de l'enzyme gyrase de la bactérie TB (bleu et rose) et de l'ADN cassé (orange et jaune).

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Les taux de mortalité des cancers du pharynx et de la bouche ont diminué, avec un déclin plus marqué chez les patients plus scolarisés

Selon un rapport paru dans le numéro de novembre des Archives de l'oto-rhino-laryngologie, les taux de mortalité ont diminué chez les patients américains atteints d'un cancer de la bouche et du pharynx entre 1993 et ??2007. Head & Neck Surgery, l'une des revues de JAMA / Archives.

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