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Les brûlures d'estomac courantes peuvent augmenter le risque de maladie rénale

Le reflux acide et les brûlures d'estomac sont aggravants pour les patients, mais deux nouvelles études suggèrent que les médicaments utilisés pour les traiter pourraient endommager les reins, augmentant ainsi le risque d'insuffisance rénale chronique.
Selon deux nouvelles études, les IPP, utilisés pour traiter le reflux acide et les brûlures d'estomac, peuvent augmenter les risques de lésions rénales.

Les études seront présentées à l'American Society of Nephrology Kidney Week 2015, qui aura lieu la semaine prochaine à San Diego, en Californie.

Les médicaments en question - les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) - figurent parmi les 10 principaux médicaments prescrits aux États-Unis.

Ils travaillent en réduisant la quantité d'acide gastrique produite par les glandes dans la paroi de l'estomac, soulageant ainsi les symptômes de reflux acide, de reflux gastro-oesophagien (RGO) et d'ulcères peptiques ou de l'estomac.

Disponibles à la fois sur ordonnance et en vente libre, les IPP traitent également les dommages subis par l'?sophage inférieur à la suite d'un réflexe acide.

Bien que ces médicaments apportent un soulagement à de nombreuses personnes atteintes, les deux nouvelles études les impliquent dans l’augmentation du risque de néphropathie chronique, une maladie en progression aux États-Unis. Actuellement, plus de 20 millions d'Américains sont atteints de cette maladie et sa prévalence augmente plus rapidement chez les personnes de plus de 60 ans.

En règle générale, les personnes atteintes de maladie rénale chronique ne se sentent pas malades ou ne remarquent aucun symptôme. La seule façon de recevoir un diagnostic consiste à effectuer des analyses de sang et d'urine spécifiques.

Une fois diagnostiquée, la maladie rénale chronique peut être traitée avec des changements de mode de vie et des médicaments, ce qui diminue généralement la vitesse à laquelle la maladie progresse. Sans traitement, cependant, les reins pourraient cesser de fonctionner - entraînant une insuffisance rénale et une dialyse ou une greffe de rein.

«Les IPP souvent prescrits en dehors de leurs utilisations approuvées»

Dans l'une des nouvelles études, Benjamin Lazarus, de l'Université Johns Hopkins à Baltimore, MD, et ses collègues ont suivi 10 482 adultes en bonne santé de 1996 à 2011.

Faits saillants sur la maladie rénale chronique aux États-Unis
  • Plus de 10% des adultes - 20 millions de personnes - peuvent souffrir de maladie rénale chronique
  • Les chances d'avoir la maladie augmentent avec l'âge; il augmente après 50 ans et est plus fréquent chez les adultes de plus de 70 ans
  • Le diabète et l'hypertension sont des facteurs de risque courants pour la maladie rénale chronique.

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Après avoir pris en compte les différences de base entre les utilisateurs PPI et les non-utilisateurs, l'équipe a constaté que les utilisateurs PPI étaient 20 à 50% plus susceptibles de développer une maladie rénale chronique que les non-utilisateurs. Et cette découverte a été reproduite dans une deuxième étude qui a suivi 240 000 patients de 1997 à 2014.

"Dans les deux études", explique Lazarus, "les personnes qui utilisaient une autre classe de médicaments pour supprimer l’acide gastrique, les anti-H2, n’avaient pas un risque plus élevé de développer une maladie rénale."

Il ajoute que s'ils peuvent déterminer les effets indésirables des médicaments à base d'IPP, ils peuvent "concevoir de meilleures interventions pour réduire la surutilisation".

Dans une autre étude, menée par le Dr Pradeep Arora de l'Université d'État de New York-Buffalo, les chercheurs ont constaté que sur 71 516 patients, 24 149 avaient développé une maladie rénale chronique entre 2001 et 2008 et que près de 26% avaient été traités avec des IPP.

Les chercheurs ont également observé que les patients qui prenaient des IPP étaient moins susceptibles d'avoir une maladie vasculaire, un cancer, un diabète, une hypertension ou une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), mais un risque accru d'IRC de 10% et un risque de décès de 76% de bonne heure.

Commentant les conclusions de son équipe, le Dr Arora dit:

"Comme un grand nombre de patients sont traités avec des IPP, les prestataires de soins de santé doivent être mieux informés des effets secondaires potentiels de ces médicaments, tels que les maladies rénales chroniques. Les IPP sont souvent prescrits en dehors de leurs utilisations approuvées. jusqu'à deux tiers des personnes sous IPP n'ont pas d'indication vérifiée pour le médicament. "

En juin de cette année, Nouvelles médicales aujourd'hui ont rapporté une étude suggérant que les IPP pourraient augmenter le risque de crise cardiaque de plus de 20%.

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