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Le traitement commun du cancer de la prostate peut augmenter le risque de maladie d'Alzheimer
La thérapie de privation androgénique ou ADT - un traitement commun pour le cancer de la prostate qui abaisse les niveaux de la testostérone, hormone mâle - peut également augmenter le risque de développer plus tard la maladie d'Alzheimer.
L'étude a révélé que les hommes qui suivaient le traitement anti-testostérone le plus longtemps étaient les plus susceptibles d'être atteints de la maladie d'Alzheimer dans les années qui ont suivi le début du traitement.
C'était la conclusion d'un nouveau Journal d'oncologie clinique étude menée par l'Université de Pennsylvanie (UPenn) qui a analysé les dossiers médicaux de deux grands systèmes hospitaliers américains.
L’étude a également révélé que plus les hommes recevaient d’ADT, plus ils étaient susceptibles d’être diagnostiqués avec la maladie d’Alzheimer dans les années suivantes.
Les chercheurs affirment que leurs recherches - les premières à examiner le lien entre l’ADT et la maladie d’Alzheimer - concordent avec d’autres preuves que de faibles niveaux de testostérone pourraient affaiblir la résistance à la maladie neurodégénérative dans le cerveau plus âgé.
Ils affirment que bien que leurs résultats ne prouvent pas que l’ADT cause la maladie d’Alzheimer, ils indiquent clairement la possibilité et appellent à davantage de recherches pour approfondir le lien.
L'auteur principal, le Dr Kevin T. Nead, radio-oncologue à la Perelman School of Medicine de l'UPenn, déclare que son objectif est de contribuer à la discussion sur les risques et les avantages de l'ADT et:
"Sur la base des résultats de notre étude, un risque accru de maladie d'Alzheimer est un effet indésirable potentiel de l'ADT, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires avant d'envisager des changements à la pratique clinique."
À un moment donné, environ un demi-million d'hommes aux États-Unis prennent de l'ADT, un traitement courant pour les tumeurs de la prostate. La thérapie supprime la production d'androgènes, hormones mâles qui aident normalement à stimuler la croissance des cellules de la prostate, y compris celles cancéreuses.
Cependant, une réduction spectaculaire des taux d'hormones mâles peut également entraîner des effets secondaires indésirables. Il existe des preuves que de faibles niveaux d'androgènes - principalement des niveaux de testostérone - sont liés à l'obésité, au diabète, à la dépression, à l'impuissance, aux maladies cardiaques et à l'hypertension.
Les hommes sous TDA le plus longtemps avaient un double risque d'Alzheimer
Des études plus récentes ont également lié la faible testostérone à des problèmes de pensée et de mémoire. Il existe également des preuves que les hommes qui développent la maladie d'Alzheimer ont tendance à avoir des niveaux plus faibles de testostérone, comparativement à leurs homologues qui ne développent pas la maladie.
Faits en bref sur le cancer de la prostate- Outre le cancer de la peau, le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez les hommes américains
- Environ 1 homme sur 7 sera atteint d'un cancer de la prostate au cours de sa vie
- L'âge moyen au moment du diagnostic est d'environ 66 ans.
En savoir plus sur le cancer de la prostate
La nouvelle étude analyse les données de deux grands ensembles de dossiers médicaux: l'un couvrant 1,8 million de patients du système de santé de Stanford et l'autre couvrant 3,7 millions de patients du mont. Sinai Hospital à New York.
À partir de ce vaste bassin de plus de 5 millions de dossiers de patients, les chercheurs ont trouvé environ 18 000 patients atteints de cancer de la prostate, dont 16 888 dont le cancer n’était pas métastatique - ce qui n’avait pas commencé à se propager. Dans ce pool, ils ont également trouvé 2 397 patients traités par ADT.
Un ensemble de données aussi important permettait aux chercheurs de comparer les patients ADT à un groupe témoin apparié de patients sans ADT mais d'âge et d'autres facteurs similaires.
Leur analyse a montré que, comparés à leurs homologues n'ayant pas reçu le traitement, les hommes ayant subi un TDA étaient significativement plus susceptibles d’être diagnostiqués avec la maladie d’Alzheimer dans les années suivant le début de leur traitement hormonal.
Les chercheurs ont découvert que les hommes sous TDA étaient environ 88% plus susceptibles d’être atteints de la maladie d’Alzheimer que les hommes qui n’en avaient pas.
Ils ont également constaté un effet dose-réponse en ce sens que plus la durée de l'ADT était longue, plus le risque de diagnostic d'Alzheimer était élevé, à tel point que le risque de contracter la maladie d'Alzheimer était deux fois plus élevé ADT.
Dr. Nead conclut:
"Il est difficile de déterminer le montant exact du risque accru dans une seule étude et il est important de noter que cette étude ne prouve pas la causalité. Mais compte tenu de la prévalence déjà élevée de la maladie d'Alzheimer chez les hommes . "
Les chercheurs envisagent d'examiner de plus près le lien entre les TDA et la maladie d'Alzheimer en utilisant des collections beaucoup plus importantes de dossiers de patients atteints de cancer.
La testostérone protège les cellules du cerveau
Les chercheurs n'ont pas étudié comment l'ADT, en réduisant la testostérone, pouvait mener à la maladie d'Alzheimer.
Cependant, il existe des preuves que la testostérone aide à protéger les cellules cérébrales, ce qui suggère que des niveaux plus faibles de cette hormone pourraient réduire la résistance aux processus conduisant à la maladie d'Alzheimer.
D'autres études ont suggéré que des niveaux plus faibles de testostérone pourraient freiner la production de bêta-amyloïde, une protéine défectueuse qui se développe dans le cerveau des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer.
Il y a aussi la possibilité d'un effet indirect en ce que le faible taux de testostérone favorise le diabète, l'athérosclérose et d'autres conditions liées à un risque plus élevé de maladie d'Alzheimer.
L'American Cancer Society estime qu'en 2015, il y aura environ 220 800 nouveaux cas de cancer de la prostate et 27 540 décès dus à la maladie, principalement chez les hommes âgés. Environ 60% des cas sont diagnostiqués chez les hommes de 65 ans et plus.
Pendant ce temps, dans un autre exemple où un traitement pour une condition peut affecter le risque d'une autre, Nouvelles médicales aujourd'hui Le risque d'AVC récemment appris est plus élevé chez les hommes âgés qui prennent des alpha-bloquants, un type de médicament généralement utilisé dans le traitement de l'hypertension artérielle et pour améliorer le flux urinaire chez les hommes âgés présentant une hypertrophie de la prostate.
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