La communication entre les mères de nourrissons gravement malades et les médecins doit s'améliorer

L'Angleterre et l'Amérique sont deux pays séparés par une langue commune, a déclaré le dramaturge irlandais George Bernard Shaw. Selon une nouvelle étude du John Hopkins Children Centre, cette langue commune pourrait également constituer la division entre les mères de bébés gravement malades et les professionnels qui les traitent.
De nombreuses erreurs de communication entre les mères et les médecins ont été fréquemment constatées dans l’étude, publiée dans le journal. Journal de Perinatologie. Cependant, quand ils ont commencé à parler de la gravité de la maladie du bébé, la rupture de la communication était encore pire.
Même si la mère et le clinicien pensaient que leur conversation se passait bien, le malentendu était encore courant. Selon les auteurs, cela pourrait être dû au fait que les deux parties ne sont au courant d'aucun problème.
Renee Boss, M.D., M.H.S., enquêteur principal et néonatologiste au Centre pour enfants Hopkins, a souligné:

"Une chose que nous, cliniciens, devons toujours garder à l'esprit, c'est que parler ne signifie pas communication, et ce n'est pas parce que nous avons parlé avec un parent que notre message a été transmis."

Les nouvelles mères sont déjà dans un état médical fragile, par conséquent, une mauvaise communication avec leur médecin peut entraîner de graves problèmes. Par exemple, il peut influer sur les décisions de traitement critiques à court terme et à long terme ou ajouter encore plus de stress.
Stephanie de Wit, M.D., auteur principal, ancien néonatologiste à Hopkins, et maintenant néonatologiste au MedStar Franklin Square Medical Center, a déclaré:

"Une mauvaise compréhension du pronostic d'un bébé peut mener à la frustration de la mère et à l'insatisfaction à l'égard du plan de traitement, ce qui compromet l'objectif du travail d'équipe entre les familles et les cliniciens."

Après avoir interrogé 101 couples de cliniciens-mères, les résultats ont montré, selon M. de Wit, à quel point il est important que les mères comprennent bien la complexité de l’état du bébé, maintiennent la communication à jour et aident les une implication plus significative dans les soins de leurs enfants.
Les cliniciens, tels que les infirmières, les infirmières praticiennes néonatales, les inhalothérapeutes et les médecins, ainsi que les mères anglophones ont rempli des questionnaires concernant l'état et le pronostic du nourrisson. Tous les bébés ont été traités à l'unité de soins intensifs néonatals de l'hôpital John Hopkins.
Les résultats ont montré que 92% des mères et 89% des cliniciens ont déclaré que leurs conversations se sont bien déroulées. Cependant, les résultats réels des enquêtes ont montré un grand écart entre la compréhension de la mère et la perception du clinicien quant à la complexité de la maladie du nourrisson.
Les experts ont expliqué que même si les deux parties étaient d’accord pour dire que la conversation était productive, cela ne signifie pas que la communication était réellement efficace.
La majorité des mères (94 sur 101) ont nommé un ou plusieurs diagnostics et traitements du bébé. Cependant, environ la moitié (45%) ne sont pas d'accord avec la perception du médecin quant à la gravité de la maladie. Environ 63% des mères ont déclaré que leur bébé n'était pas aussi malade que le croyait le médecin.
Les mères d'enfants atteints de maladies très graves ou mettant leur vie en danger en ont même minimisé la complexité en disant que leurs enfants n'étaient «pas malades», «plutôt en bonne santé» ou «plutôt malades». De Wit a déclaré: «Quand il s’agit de discuter d’une maladie néonatale gravement malade, les parents et les médecins semblent souvent parler les mêmes langues, mais de manière différente. L'auteur a expliqué que le mot "malade" peut avoir des significations très différentes pour les médecins et les mères. Par exemple, les cliniciens désignent un enfant «malade» comme une maladie ou une maladie grave. Cependant, les mères ont tendance à dire que leurs enfants ne sont «malades» que lorsqu'ils les voient vomir, être mal à l'aise ou avoir de la fièvre.
Afin de s'assurer qu'il n'y a pas de mauvaise communication, les experts suggèrent que les médecins et les infirmières de l'USIN suivent les étapes ci-dessous:

• Soyez direct et précis sur la maladie, les traitements et le pronostic du bébé
• Assurez-vous de parler régulièrement avec les parents et de les informer immédiatement de tout changement.
• Définir les termes les plus simples et les diagnostics les plus spécifiques possibles
• Restez à l'écart du langage médical, du jargon médical et de la terminologie complexe
• Soyez sympathique et chaleureux, ils donneront leur confiance
• Posez des questions aux mères ou demandez-leur de résumer après la conversation pour vous assurer qu'elles comprennent parfaitement

Les chercheurs avertissent que l’absence de communication provoque clairement tous les malentendus.
Le patron a conclu, "Nous ne pouvons pas exclure la possibilité que la force de l'espoir ait nourri des attentes irréalistes optimistes, même lorsque les mères ont pleinement compris la réalité objective de la condition de leur enfant."
Écrit par Sarah Glynn