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Les comorbidités augmentent le risque de mortalité chez les patients atteints de MPOC

Une nouvelle étude publiée en ligne dans le American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine révèle que les comorbidités chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) sont fréquents et que plusieurs de ces comorbidités sont indépendamment liées à un risque plus élevé de mortalité.
L'auteur principal, Miguel Divo, MD, médecin à la division des maladies pulmonaires et critiques de l'hôpital Brigham and Women, également instructeur en médecine à la faculté de médecine de Harvard, a déclaré:
"Nous avons suivi 1 664 patients atteints de MPOC recrutés dans cinq cliniques pulmonaires aux États-Unis et en Espagne pendant une période médiane de 51 mois. Parmi les 79 comorbidités observées chez ces patients, 12 étaient associés de manière significative et indépendante à un risque accru de décès."
Les 12 comorbidités les plus à risque de mortalité sont les cancers du sein, du pancréas et de l'?sophage, la fibrillation / flutter auriculaire, la fibrose pulmonaire, l'insuffisance cardiaque congestive, les coronaires, les ulcères gastriques / duodénaux, la
Dr. Divo a expliqué:

"Nous avons utilisé ces 12 comorbidités pour développer un nouvel indice de risque de comorbidité (le test de CO-morbidité spécifique à la MPOC ou COTE). Après ajustement pour l'âge, le sexe, la race et l'indice BODE (indice de masse corporelle; VEMS; Dyspnée et exercice) , un indice COTE accru était un facteur prédictif significatif de décès dans notre cohorte de patients atteints de MPOC. "

Ils ont découvert que le nombre moyen de comorbidités par participant à l'étude était de 6,0 (± 3,5) dans l'ensemble. Le nombre moyen de comorbidités était considérablement plus élevé chez ceux qui n'ont pas survécu (6,5 ± 3,8) par rapport à ceux qui ont survécu (5,8 ± 3,3).
Dr. Divo a ajouté:
"Les fournisseurs de soins de santé prenant en charge les patients atteints de MPOC pourraient examiner ces comorbidités facilement identifiables, car des interventions efficaces pourraient contribuer à réduire le risque de décès."
Les chercheurs étaient conscients des limites de l'étude, à savoir la faible proportion de femmes dans l'étude (11%) et que certains patients étaient exclus au départ en raison de comorbidités pouvant entraîner un décès précoce, comme un infarctus du myocarde récent, une insuffisance cardiaque congestive sévère. et cancer non traité. Les patients ont également été recrutés dans des cliniques spécialisées et peuvent donc ne pas représenter tous les patients atteints de MPOC.

Dr. Divo a conclu:
"Dans cette étude, nous avons confirmé des observations antérieures selon lesquelles les patients atteints de BPCO souffrent fréquemment de comorbidités et ont montré que 12 comorbidités spécifiques sont associées à un risque accru de mortalité chez ces patients. L'indice de risque de comorbidité simple L'indice BODE peut être utilisé pour aider à prédire un risque accru de décès chez les patients atteints de BPCO dans des contextes cliniques et de recherche. "

Écrit par Petra Rattue

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