Efficacité clinique comparable - Participation accrue du patient, du médecin et des autres personnes requises

Selon une étude menée par l’Institut de recherche sur les résultats centrés sur le patient, les études de recherche seront beaucoup plus utiles prise de décision clinique si les patients, les cliniciens et les autres membres de la communauté des soins de santé sont davantage impliqués dans le développement de études comparatives d'efficacité clinique.
Les résultats de l'étude, publiés dans le numéro du 18 avril de JAMA, ont été présentés à un JAMA Point de presse au National Press Club d'Anne C. Beal, M.D., M.P.H., de l'Institut de recherche sur les résultats centrés sur le patient (PCORI), Washington, DC ...
PCORI a été créée par la loi de 2010 sur la protection des patients et les soins abordables afin de financer et de promouvoir recherche d'efficacité clinique (CER) ça va:

"aider les patients, les cliniciens, les acheteurs et les décideurs à prendre des décisions éclairées en matière de santé en améliorant la qualité et la pertinence des données probantes concernant la prévention, le diagnostic, le traitement, le suivi et la prévention des maladies, troubles et autres problèmes de santé géré par la recherche et la synthèse des preuves. "

PCORI a développé une définition de la recherche sur les résultats centrés sur le patient, qui met en évidence la voix des patients dans l'évaluation des options de soins de santé.
Dr. Beal explique:

"L'énoncé de mission PCORI s'engage à produire et à promouvoir une recherche à haute intégrité" guidée par les patients, les soignants et l'ensemble de la communauté des soins de santé ". La première annonce de financement de l'Institut sollicitait des projets axés sur des méthodes pour impliquer les patients et les autres parties prenantes dans tous les aspects du processus de recherche. "

Cette annonce a reçu plus de 800 réponses et une évaluation du mérite est en cours. Le processus a été modifié de deux manières:

• Les intervenants, y compris les patients, les cliniciens et les aidants qui étaient intéressés à participer aux évaluations du mérite, ont été invités à s’inscrire sur le site Web de PCORI.


• Les critères de notation proposés comprenaient un critère supplémentaire - l'étendue de l'engagement du patient.

Avant que le financement important de la recherche ne puisse commencer, PCORI devait élaborer des priorités nationales pour la recherche et un programme de recherche, et afficher une période de commentaires publics de 45 à 60 jours.
Le processus de développement s’est étendu de juillet à décembre 2011. En outre, le processus comprenait une évaluation des efforts récents de priorisation, ainsi que des suggestions reçues lors de discussions avec des groupes d’intervenants, notamment les hôpitaux, les systèmes de soins de santé, les les patients et leurs soignants et le milieu de la recherche.
Les 5 priorités nationales produites au cours du processus sont les suivantes:

• Évaluation des options de prévention, de diagnostic et de traitement


• Améliorer les systèmes de soins de santé


• Recherche en diffusion et communication


• Aborder les disparités


• Accélérer la recherche et la méthodologie des résultats axés sur le patient.

Les chercheurs ont déclaré:

"Les priorités nationales englobent de nombreux domaines de recherche cités par des groupes de fixation de priorités antérieurs, mais ajoutent une perspective centrée sur le patient."

Selon PCORI, la transparence est un principe clé, selon les chercheurs, et la période de commentaires du public comprenait la collecte de données via une enquête en ligne, des groupes de discussion aux États-Unis, un dialogue national et une webémission.
À l'heure actuelle, un examen de cette contribution et des révisions des priorités et de l'ordre du jour qui en résultent sont en cours et des annonces concernant le financement initial sont attendues en mai 2012.
Les chercheurs écrivent:

"Les candidats seront invités à expliquer comment la recherche proposée s'aligne sur les critères statutaires et à décrire comment les patients et les autres parties prenantes participeront à la recherche et en tireront profit. Le portefeuille initial de la recherche financée devrait couvrir une gamme de conditions et d'interventions , être exemplaire en matière de recherche engagée par les parties prenantes et s'aligner fortement sur les critères. " Les chercheurs concluent: "L’implication accrue des patients, des cliniciens et d’autres personnes dans le processus de recherche pourrait aider à réorienter l’entreprise de recherche clinique, réduire l’incertitude clinique et accélérer l’adoption de résultats significatifs, mais reste à tester.
PCORI testera cette hypothèse. L'impératif sous-jacent est d'améliorer l'expérience des patients en matière de soins, la prise de décision et les résultats pour la santé. Les patients ainsi que les médecins et autres professionnels de la santé qui s'occupent d'eux et sont à leur sujet sont invités et encouragés à participer à cet effort. "

Écrit par Grace Rattue