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Bas de compression viables comme traitement des ulcères de jambe

De nouvelles recherches menées au Royaume-Uni ont montré que les bas de compression sont tout aussi efficaces pour traiter les ulcères veineux que les bandages traditionnels à quatre couches, ce qui promet des économies de coûts pour le Service national de santé.

La recherche, publiée dans Le lancette, montre que les personnes traitées avec des bas de contention ont également signalé moins de récidives et ont nécessité moins de visites d'infirmières, rendant leur utilisation plus rentable.

Défini par l'Institut national pour l'excellence en santé et en soins (la ressource n'est plus disponible sur cks.nice.org.uk) (NICE) comme «la perte de peau sous le genou de la jambe ou du pied, qui prend plus de 6 semaines pour guérir», les ulcères veineux de la jambe sont plus fréquents chez les personnes âgées de 65 ans et plus.

Et 6 semaines peuvent être une estimation optimiste du temps de guérison - avec une recherche suggérant 9 mois comme la durée moyenne de ces ulcères, et 66% des patients rapportant des antécédents d'ulcères de plus de 5 ans.

Aux États-Unis, les ulcères veineux de la jambe sont extrêmement courants et touchent entre 500 000 et 2 millions de personnes chaque année.

Étude VenUS IV

Les ulcères veineux de la jambe surviennent lorsque les veines de la jambe sont bloquées ou endommagées, entraînant une dégradation de la peau et une altération de la guérison. Ces plaies chroniques sont douloureuses, susceptibles de réapparaître et ont un impact négatif sur la qualité de vie. L'obésité et l'immobilité augmentent également le risque de développer les ulcères.

En règle générale, les ulcères de jambe sont traités avec des bandages de compression multicouches. Mais cela a des inconvénients, comme l'explique Jo Dumville, maître de conférences à l'École d'infirmières, de sages-femmes et de travail social de l'Université de Manchester:

"Les bandages de compression sont volumineux, peu attrayants et peuvent interférer avec les chaussures normales; ils peuvent aussi être coûteux car leur application prend du temps et nécessitent souvent de fréquentes visites d'infirmières pour les changer."


Les bas de compression peuvent ne pas déclencher des courses de pouls, mais ils se sont révélés efficaces dans le traitement des ulcères douloureux des jambes.

L'étude, connue sous le nom d'Etude IV de l'ulcère de la jambe veineuse (VenUS IV), a recruté 454 patients pour l'essai. Ils ont été répartis au hasard soit les bas ou les bandages traditionnels.

Les résultats ont montré que le délai médian de guérison de l'ulcère était similaire dans les deux cas - 99 jours pour les participants en bas, contre 98 jours pour le groupe de pansement.

Les chercheurs ont noté que tout le monde n'aimait pas porter les bas et que davantage de personnes avaient changé pour un autre traitement, comparativement au groupe utilisant des bandages de compression traditionnels - 38% contre 27%.

Nikki Stubbs, responsable clinique chez Leeds Community Healthcare NHS Trust, déclare:

"Les résultats appuient l'utilisation de bas de compression pour certaines personnes souffrant d'ulcères veineux. Le cas échéant, les patients, les soignants et toute une gamme de professionnels de la santé peuvent appliquer les bas au quotidien. l’indépendance tout en permettant au NHS de maximiser l’utilisation de ses ressources au mieux de ses possibilités. "

Les chercheurs ont déjà déclaré avoir utilisé avec succès des bas de contention pour traiter l'apnée obstructive du sommeil et les porter sur les vols long-courriers peut réduire le risque de formation de caillots sanguins.

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