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La commotion triple ou quadruple le risque de suicide
Selon une étude publiée dans le journal, la commotion cérébrale multiplie le risque de suicide à long terme chez les adultes, surtout si cela se produit le week-end. CMAJ.
Les symptômes de commotion cérébrale diminuent rapidement, mais les effets à long terme peuvent être graves.
Le suicide est la dixième cause de décès la plus fréquente aux États-Unis, avec 41 149 cas en 2011, soit 13 pour 100 000 personnes, selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC). Il est normalement associé à une maladie psychiatrique, telle que la dépression ou la toxicomanie.
La commotion cérébrale est la lésion cérébrale numéro un chez l'adulte, affectant environ 4 millions d'Américains chaque année. Il est défini comme "une perturbation transitoire de la fonction mentale causée par un traumatisme aigu".
Les symptômes sont généralement résolus rapidement, de sorte que les médecins peuvent sous-estimer les dangers de la commotion cérébrale et ses effets à long terme.
La commotion cérébrale a été associée à la dépression et des études antérieures ont établi un lien entre la commotion et le suicide chez les anciens combattants. Les chercheurs soulignent que le personnel militaire n'est pas le seul groupe touché.
Des chercheurs de l'Université de Toronto, de l'Institut des sciences évaluatives cliniques (ICES) et du Sunnybrook Research Institute, tous de Toronto, au Canada, et des Forces armées canadiennes ont collaboré pour en savoir plus sur un lien potentiel.
Ils ont accédé à des dossiers de la base de données sur l'assurance maladie pour 235 110 patients ayant subi une commotion cérébrale sur une période de 20 ans. Les patients étaient âgés de 41 ans en moyenne, répartis également entre les sexes et la plupart vivaient en ville. La majorité d'entre eux n'avaient pas de tentative de suicide, d'hospitalisation ou de trouble psychiatrique passé.
Comparaison des commotions cérébrales en fin de semaine et en semaine
L'équipe a comparé les commotions du week-end et du jour de la semaine pour faire la distinction entre les blessures occasionnées par le travail et les loisirs. Ils ont spéculé que cela pourrait affecter la gravité et le mécanisme de la blessure. Les blessures récréatives sont plus fréquentes le week-end et les lésions professionnelles ont tendance à se produire en semaine.
La distinction pourrait être importante en termes de commotions cérébrales répétées, la probabilité d'utiliser un équipement de protection, la tendance à rechercher et à respecter les soins médicaux, la disponibilité de soins médicaux et d'autres facteurs.
Dans les 9,3 années qui ont suivi la commotion cérébrale, 667 suicides ont eu lieu.
Les commotions cérébrales en semaine étaient associées à 519 suicides, soit 29 pour 100 000 personnes. C'était le triple du taux pour la population générale du Canada et plus élevé que celui des militaires. Il y avait 148 suicides parmi les patients ayant subi une commotion cérébrale en fin de semaine. À 39 pour 100 000 habitants, ce chiffre était quatre fois plus élevé que la population.
Il a été démontré que la commotion cérébrale augmente le risque de dépression. Dans cette étude, le risque de suicide à long terme persistait chez ceux qui ne présentaient aucun facteur de risque psychiatrique. Comparativement aux patients ayant subi une entorse à la cheville, les personnes atteintes d'une commotion cérébrale couraient un risque beaucoup plus élevé de suicide.
En moyenne, la durée de la commotion au suicide était de 5,7 ans et l'âge moyen au décès était de 44 ans. Des commotions supplémentaires semblent augmenter le risque de suicide.
La plupart des patients avaient consulté leur médecin de famille au cours du mois précédant le suicide; la plupart des suicides résultaient d'une surdose de drogue.
Les auteurs espèrent que l'étude sensibilisera les patients et les cliniciens aux risques de commotion cérébrale.
Le Dr Donald Redelmeier, scientifique principal au CIEM et médecin à Sunnybrook, déclare:
"Une plus grande attention aux implications à long terme d'une commotion pourrait sauver des vies, car les suicides peuvent être évités."
Nouvelles médicales aujourd'hui a récemment publié un article conseillant le repos après une commotion cérébrale pour prévenir les dommages progressifs.
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