Insuffisance cardiaque congestive: ce que vous devez savoir

Table des matières

1. Insuffisance cardiaque, crise cardiaque et arrêt cardiaque
2. Les causes
3. Symptômes
4. Les types
5. Diagnostic
6. La prévention
7. Traitement

Même si cela peut sembler le cas, l'insuffisance cardiaque congestive ne signifie pas nécessairement que le c?ur a échoué. Cependant, l'insuffisance cardiaque est une maladie grave où le c?ur ne pompe pas efficacement le sang dans tout le corps.

Nous dépendons de l'action de pompage du c?ur pour fournir du sang riche en nutriments et en oxygène à chaque cellule du corps. Lorsque les cellules ne sont pas nourries adéquatement, le corps ne peut pas fonctionner correctement.

Si le c?ur est affaibli et ne peut pas fournir aux cellules suffisamment de sang, le patient devient fatigué et essoufflé. Les activités quotidiennes qui étaient autrefois considérées comme acquises devenaient difficiles.

L'insuffisance cardiaque est une maladie grave et il n'y a généralement pas de traitement. Cependant, avec le bon traitement, le patient peut toujours mener une vie agréable, significative et productive.

Selon le National Heart, Lung and Blood Institute, environ 5,7 millions de personnes aux États-Unis souffrent d'insuffisance cardiaque.

Insuffisance cardiaque, crise cardiaque et arrêt cardiaque

L'insuffisance cardiaque se présente sous plusieurs formes et a de nombreuses causes.

Ici, nous expliquons quelques termes importants:

• Attaque cardiaque - c'est la mort du muscle cardiaque due au blocage d'une artère coronaire. Le muscle cardiaque meurt parce qu'il manque d'oxygène (parce que le sang n'y arrive pas).

• Arrêt cardiaque - Cela signifie que le muscle cardiaque ne peut pas pomper correctement le sang dans le corps. Ce n'est pas une crise cardiaque.

• Arrêt cardiaque - Cela signifie que le c?ur s'arrête, que la circulation sanguine s'arrête et qu'il n'y a plus de pouls.

Les causes

L'insuffisance cardiaque est causée par toutes les conditions qui endommagent le muscle cardiaque. Ceux-ci inclus:

• Maladie de l'artère coronaire - les artères coronaires alimentent le muscle cardiaque en sang. Si ceux-ci sont bloqués ou si le débit est réduit, le c?ur ne reçoit pas le sang dont il a besoin.
• Attaque cardiaque - un blocage soudain des artères coronaires; Cela provoque des cicatrices dans les tissus cardiaques et diminue l'efficacité avec laquelle il peut pomper.
• Cardiomyopathie - dommages au muscle cardiaque autres que des problèmes d'artère ou de circulation sanguine; par exemple causé par des effets secondaires ou des infections.
• Conditions qui surchargent le coeur - par exemple, maladie valvulaire, hypertension (hypertension), diabète, maladie rénale ou malformations cardiaques présentes dès la naissance.

Les facteurs de risque d'insuffisance cardiaque congestive sont les suivants: ils peuvent le rendre plus probable:

• Diabète - surtout le diabète de type 2.
• Obésité - Les personnes à la fois obèses et diabétiques de type 2 présentent un risque accru.
• Fumeur - les personnes qui fument régulièrement courent un risque significativement plus élevé de développer une insuffisance cardiaque.
• Anémie - une carence en globules rouges.
• Hyperthyroïdie - hyperactivité de la glande thyroïde.
• Hypothyroïdie - glande thyroïde sous-active.
• Myocardite - inflammation du muscle cardiaque, généralement causée par un virus, entraînant une insuffisance cardiaque gauche.
• Arythmies cardiaques - des rythmes cardiaques anormaux, ils peuvent faire battre le c?ur trop vite, créant plus de travail pour le c?ur. Finalement, le c?ur peut s'affaiblir, entraînant une insuffisance cardiaque. Si les battements cardiaques sont trop lents, le sang risque de ne pas sortir du c?ur et de provoquer une insuffisance cardiaque.
• Fibrillation auriculaire - un rythme cardiaque irrégulier, souvent rapide; Une étude révèle que les patients atteints de fibrillation auriculaire présentent un risque plus élevé d’hospitalisation due à une insuffisance cardiaque.
• Emphysème - une maladie chronique qui rend la respiration difficile pour le patient.
• Lupus - le système immunitaire du patient attaque les cellules et les tissus sains.
• Hémochromatose - une condition où le fer s'accumule dans les tissus.
• Amyloïdose - un ou plusieurs systèmes organiques du corps accumulent des dépôts de protéines anormales.

Symptômes

Les symptômes d'insuffisance cardiaque peuvent inclure des battements cardiaques irréguliers et rapides.

Les symptômes possibles d'insuffisance cardiaque sont les suivants:

Poumons congestionnés - le liquide s'accumule dans les poumons et provoque un essoufflement même au repos et en particulier en position couchée. Il peut également provoquer un piratage, une toux sèche.

La rétention d'eau - Parce que moins de sang est pompé vers les reins, cela peut entraîner une rétention d'eau. Cela peut causer une enflure des chevilles, des jambes et de l'abdomen. Il peut également provoquer un gain de poids et une augmentation de la miction.

Fatigue et vertiges - parce que moins de sang atteint les organes du corps, cela peut provoquer des sentiments de faiblesse. Parce que moins de sang atteint le cerveau, cela peut aussi provoquer des étourdissements et de la confusion.

Battements de coeur irréguliers et rapides - Pour essayer de contrer le manque de sang pompé à chaque contraction du c?ur, le c?ur pourrait pomper plus rapidement.

L'insuffisance cardiaque partage les symptômes avec d'autres affections et, si quelqu'un présente les symptômes, cela ne signifie pas qu'elle souffre d'insuffisance cardiaque.
Cependant, toute personne qui éprouve plus d'un des symptômes devrait en informer son médecin et demander une évaluation de son c?ur.
Les personnes chez lesquelles une insuffisance cardiaque a été diagnostiquée doivent surveiller attentivement leurs symptômes et signaler immédiatement tout changement soudain à leur médecin.

Les types

Il existe différents types d’insuffisance cardiaque:

Insuffisance cardiaque gauche

L'insuffisance cardiaque gauche est la forme la plus courante d'insuffisance cardiaque congestive. Le côté gauche du c?ur est responsable du pompage du sang vers le reste du corps. Le sang recule dans les poumons car il n'est pas efficacement évacué du c?ur. Cela peut causer un essoufflement et une accumulation de liquide.

Insuffisance cardiaque droite

Le côté droit du c?ur pompe le sang vers les poumons où il collecte l'oxygène. L'échec du côté droit est, le plus souvent, causé par une accumulation de liquide dans les poumons due à une défaillance du côté gauche.Parfois, il peut se produire en raison d'autres conditions, y compris une maladie pulmonaire.

Insuffisance cardiaque diastolique:

Cela se produit lorsque le muscle cardiaque est plus rigide que la normale. Parce que le c?ur est raide, il ne se remplit pas correctement de sang; c'est ce qu'on appelle la dysfonction diastolique.

Parce que le c?ur ne se remplit pas de sang, il ne peut pas faire circuler autant de sang que nécessaire. Cela peut se produire de chaque côté du c?ur.

Insuffisance cardiaque systolique:

La dysfonction systolique décrit l'incapacité du c?ur à pomper efficacement après avoir été remplie de sang. Cela se produit souvent si le c?ur est faible ou agrandi. Cela peut se produire de chaque côté du c?ur.

Diagnostic

La plupart des gens vont d'abord consulter leur médecin s'ils présentent des symptômes. Le médecin discutera des symptômes avec le patient. Si le médecin soupçonne une insuffisance cardiaque, il recommandera d'autres tests, notamment:

• Tests sanguins et urinaires - ils vérifieront la numération sanguine du patient et la fonction hépatique, thyroïdienne et rénale. Le médecin peut également vérifier la présence de marqueurs chimiques spécifiques de l'insuffisance cardiaque dans le sang.
• Radiographie pulmonaire - une radiographie indiquera si le c?ur est agrandi. Il montrera également s'il y a du liquide dans les poumons.
• Un électrocardiogramme (ECG) - Cet appareil enregistre l'activité électrique et les rythmes du c?ur du patient. Le test peut également révéler des dommages au c?ur causés par une crise cardiaque. Les crises cardiaques sont souvent la cause sous-jacente de l'insuffisance cardiaque.
• Un échocardiogramme - il s'agit d'une échographie qui vérifie l'action de pompage du c?ur du patient. Le médecin mesure le pourcentage de sang pompé du ventricule gauche du patient (la chambre de pompage principale) à chaque battement de c?ur - cette mesure est appelée la fraction d'éjection.

Le médecin peut également effectuer les tests supplémentaires suivants:

• Test de stress - le but ici est de stresser le coeur et de l'étudier. Il se peut que le patient doive utiliser un tapis roulant ou un appareil d'exercice ou prendre un médicament qui stresse le c?ur.
• IRM cardiaque (imagerie par résonance magnétique) ou scanner (tomodensitométrie) - Ils peuvent mesurer la fraction d'éjection ainsi que les artères et les valves cardiaques. Ils peuvent également déterminer si le patient a eu une crise cardiaque.
• Test sanguin du peptide natriurétique de type B (BNP) - Le BNP est libéré dans le sang si le c?ur est trop rempli et peine à fonctionner correctement.
• Angiographie (cathétérisme coronaire) - un cathéter (tube mince et flexible) est introduit dans un vaisseau sanguin jusqu'à ce qu'il traverse l'aorte pour atteindre les artères coronaires du patient. Le cathéter pénètre généralement dans le corps au niveau de l'aine ou du bras. Un colorant est injecté à travers le cathéter dans les artères. Ce colorant se distingue par une radiographie et aide les médecins à détecter les maladies coronariennes (les artères au c?ur qui se sont rétrécies) - une autre cause d'insuffisance cardiaque.

Prévention et gestion

Cesser de fumer est un moyen de réduire le risque d'insuffisance cardiaque ou d'en ralentir la progression.

Il existe de nombreux changements de mode de vie qui réduisent les risques de développer une insuffisance cardiaque ou, du moins, ralentissent sa progression. Ceux-ci inclus:

• Arrêtes de fumer.
• Mangez judicieusement, cela comprend beaucoup de fruits et de légumes, des graisses de bonne qualité, des glucides non raffinés, des grains entiers et la bonne quantité de calories par jour.
• Faites régulièrement de l'exercice et restez actif (consultez votre médecin).
• Garder la pression artérielle basse.
• Maintenir un poids santé
• Arrêtez de boire de l'alcool ou consommez de l'alcool dans les limites nationales recommandées.
• Obtenez au moins 7 heures de sommeil de qualité chaque nuit.
• Le stress mental peut être néfaste pour le c?ur à long terme. Essayez de trouver des moyens de réduire l'exposition au stress mental.
• Les personnes qui ont déjà une insuffisance cardiaque devraient être au courant de leurs vaccins et se faire vacciner chaque année.

Les traitements

Les dommages causés à la pompe cardiaque par une insuffisance cardiaque ne peuvent être réparés. Néanmoins, les traitements actuels peuvent améliorer de manière significative la qualité de vie du patient en maintenant la condition sous contrôle et en aidant à soulager plusieurs des symptômes.

Le traitement est également axé sur le traitement de toutes les conditions pouvant causer une insuffisance cardiaque, ce qui réduit la charge cardiaque. Un médecin ou un cardiologue discutera des options de traitement avec le patient et suggérera les meilleurs choix, en fonction des circonstances individuelles.

Les traitements les plus courants contre l'insuffisance cardiaque sont les suivants:

Médicaments

• Inhibiteurs de l'ECA (inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine) - Ces médicaments aident les artères à se détendre, abaissent la tension artérielle, facilitant ainsi le pompage du sang par le c?ur dans l'organisme - elles diminuent la charge de travail du c?ur. Les inhibiteurs d'as augmentent généralement la performance du c?ur et améliorent invariablement la qualité de vie du patient atteint d'insuffisance cardiaque. Ces médicaments ne conviennent pas à certains patients. Ils peuvent causer une toux irritante chez certaines personnes.
• Diurétiques - ceux-ci aident les patients avec des chevilles enflées. Ils soulagent également l'essoufflement causé par une insuffisance cardiaque. Les diurétiques éliminent l'eau et le sel des reins dans l'urine. Il existe trois principaux types de diurétiques: les diurétiques de l'anse, les diurétiques thiazidiques et les diurétiques épargneurs de potassium.
• Anticoagulants - ces médicaments rendent plus difficile la coagulation du sang; ils aident à fluidifier le sang et à prévenir les accidents vasculaires cérébraux. L'anticoagulant le plus couramment utilisé est la warfarine. Cependant, il doit être surveillé attentivement par le médecin pour s'assurer que l'effet anticoagulant n'est pas excessif, et il ne sera utilisé que si vous avez une autre raison de fluidifier votre sang. Il y a eu beaucoup d'études sur ce point de discussion. La plupart indiquent l'absence d'anticoagulation chez les patients sans diagnostic d'afibrilation avec ou sans autre indication.
• Digoxine - un médicament pour les patients présentant un rythme cardiaque irrégulier rapide. La digoxine ralentit le rythme cardiaque.
• Bêta-bloquants - tous les patients souffrant d'insuffisance cardiaque bénéficient de bêta-bloquants.
• Médicament antiplaquettaire - ceux-ci empêchent les plaquettes sanguines de former des caillots dans le sang. L'aspirine est un médicament antiplaquettaire et peut être envisagée chez certaines populations de patients. Les patients qui prennent de l'aspirine à faible dose pour l'insuffisance cardiaque devront continuer à en prendre pour le reste de leur vie.

Chirurgie

Les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque ne répondent pas toutes au traitement médicamenteux. Il existe certaines options chirurgicales: Pontage aortocoronarien: il s'agit de la chirurgie la plus courante pour l'insuffisance cardiaque congestive causée par une coronaropathie.

Chirurgie valvulaire - réparer une valve défectueuse qui entraîne une augmentation du travail cardiaque.

Dispositif d'assistance ventriculaire gauche implantable (DAVG) - pour les patients qui n'ont pas répondu à d'autres traitements et qui sont hospitalisés, cela peut aider le c?ur à pomper le sang. Il est souvent utilisé pour les personnes en attente d'une greffe.

Transplantation cardiaque - si aucun autre traitement ou intervention chirurgical ne l’aide, la transplantation est l’option finale. Les greffes ne sont envisagées que si le patient est en bonne santé autre que le problème du c?ur.