Les étages d'hôpitaux contaminés peuvent aider à propager l'infection

Une nouvelle étude suggère que le sol peut être une source négligée d'infection associée aux soins de santé et peut aider à propager des agents pathogènes tels que Clostridium difficile et SARM par contact avec des objets très sensibles. Les chercheurs appellent à des recherches plus approfondies pour confirmer leurs découvertes, basées sur une étude de cinq hôpitaux.
L'étude suggère que les étages d'hôpitaux peuvent être une source d'infection qui se propage par contact avec des objets très sensibles.

L’équipe - y compris des chercheurs de la faculté de médecine de la Case Western Reserve University de Cleveland, en Ohio - rapporte l’étude dans le American Journal of Infection Control.

Les infections associées aux soins de santé sont des infections contractées par les patients lors de leur admission dans un milieu de soins tel qu'un hôpital ou une maison de retraite. Ils constituent une menace majeure, mais souvent évitable, pour la sécurité des patients.

Les infections associées aux soins de santé sont le plus souvent liées à l'utilisation de dispositifs invasifs tels que les lignes centrales, les ventilateurs et les cathéters urinaires. Ils peuvent également se développer après une opération, à l'endroit du corps où la chirurgie a été effectuée.

Les patients traités dans des unités de soins intensifs (USI) sont particulièrement exposés aux infections et le risque augmente avec le temps passé dans les USI.

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), les infections associées aux soins de santé constituent "l'événement indésirable le plus fréquent" dans la prestation des soins de santé dans le monde entier. Ils affectent des centaines de millions de patients chaque année et sont liés à un nombre important de décès et à des coûts de santé élevés.

Les pertes financières annuelles attribuées aux infections associées aux soins de santé aux États-Unis sont estimées à environ 6,5 milliards de dollars.

Les centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) affirment que de nombreux progrès ont été réalisés dans la lutte contre les infections associées aux soins de santé, mais il reste encore beaucoup à faire. Ils estiment que, à un moment donné aux États-Unis, environ 1 patient hospitalisé sur 25 a au moins une infection associée aux soins de santé.

Sols non classés comme surface fréquemment touchée

Les chercheurs à l'origine de cette nouvelle étude suggèrent que leurs résultats mettent en évidence un domaine qui pourrait être négligé dans les mesures de prévention et de contrôle des infections associées aux soins de santé.

Ils notent que: "Les efforts pour améliorer la désinfection en milieu hospitalier se concentrent généralement sur les surfaces fréquemment touchées par les mains des travailleurs de la santé ou des patients."

Même si les sols sont fortement contaminés, car ils ne sont pas classés comme une surface fréquemment touchée, ils ne reçoivent pas autant d'attention que les objets très sensibles, ajoutent-ils.

Pour leur étude, les chercheurs ont étudié cinq hôpitaux de la région de Cleveland. Au total, ils ont cultivé et examiné des échantillons provenant de 318 sites à partir de 159 chambres (deux sites par pièce), y compris C. difficile des chambres d’isolement et des chambres non-CDI.

Ils ont également prélevé des échantillons des mains nues et gantées du personnel soignant, ainsi que d'autres surfaces sensibles, notamment des boutons d'appel, des dispositifs médicaux, du linge, des fournitures médicales et des vêtements.

Objets très sensibles souvent en contact avec des sols contaminés

Les résultats ont montré que les sols des chambres des patients étaient souvent contaminés par le SARM, les entérocoques résistants à la vancomycine et C. difficile, avec C. difficile être "l'agent pathogène le plus fréquemment récupéré dans les chambres d'isolement CDI et les chambres non-CDI".

Les chercheurs ont également découvert que les objets très sensibles, notamment les boutons d'appel et les brassards, étaient fréquemment en contact avec le sol et que le contact avec des objets au sol entraînait souvent le transfert d'agents pathogènes aux mains.

Ils suggèrent de poursuivre les recherches pour déterminer dans quelle mesure les sols des chambres d'hôpitaux pourraient constituer une source sous-estimée de propagation d'agents pathogènes.

Linda Greene, présidente de l'Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, a déclaré: "Comprendre les lacunes dans la prévention des infections est essentiel pour les institutions cherchant à améliorer la qualité des soins offerts aux patients", conclut:

"Même si la plupart des établissements croient qu'ils prennent les précautions appropriées, cette étude souligne l'importance d'assurer la propreté de l'environnement hospitalier et le besoin de formation du personnel et des patients sur cette question."

En savoir plus sur la liste des priorités mondiales de l'OMS pour les bactéries résistantes aux antibiotiques.

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