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Lénalidomide continu stimule la survie globale des patients atteints de myélome multiple

PARIS - La lénalidomide (Revlimid®) utilisée en continu après une greffe autologue de cellules souches (ASCT) améliore de manière significative la survie globale chez les patients atteints de myélome multiple, selon les résultats publiés lors du 13ème atelier international sur le myélome.
Les données proviennent d'une mise à jour de l'étude sur le cancer et la leucémie du groupe B (CALGB) 100104 parrainée par l'Institut national du cancer.
Les patients qui ont reçu du lénalidomide oral continu présentaient un taux de survie global médian de 90% (208/231) versus 83% (190/229) chez les patients sous placebo à un suivi médian de 28 mois (p = 0,018). Un avantage significatif en matière de survie a été observé malgré le fait que 80% des patients du groupe placebo soient passés au bras continu de lénalidomide lorsque l’étude n’a pas été réalisée en 2009.
L'essai de phase 3 incluait des patients nouvellement diagnostiqués avec un myélome multiple de stades I à III et dont la maladie était au moins stable après l'ASCT. Tous les patients avaient moins de 70 ans au moment de l'inscription.
Les participants à l'étude ont été randomisés 100 jours après un schéma ASCT de melphalan à 200 mg / m2 pour recevoir un traitement quotidien continu avec soit 10 mg de lénalidomide soit un placebo jusqu'à progression de la maladie.
L'analyse a également démontré que les patients traités par lénalidomide continu avaient un délai médian significativement plus long jusqu'à la progression de la maladie: 48 mois versus 30,9 mois dans le groupe placebo (p
Le délai avant progression de la maladie a été significativement allongé pour tous les sous-groupes de patients recevant du lénalidomide continu après un ASCT par rapport aux sous-groupes correspondants du placebo. La plus longue période de progression de la maladie a été observée chez les patients recevant du lénalidomide à la fois en tant que traitement d'induction et en thérapie continue après une ASCT.
"Nous savons maintenant que le lénalidomide peut être utilisé pour maintenir les avantages que les patients ont obtenus grâce à leur traitement initial, ce qui signifie qu'il faut prolonger le temps sans cancer actif et aider les patients à vivre plus longtemps en général." Kenneth Anderson, MD, directeur de programme et chef de la division des néoplasies hématologiques au Dana-Farber Cancer Institute et professeur de médecine de la famille Kraft à la Harvard Medical School à Boston, a déclaré lors d’une conférence de presse. "En tant qu'agent oral très bien toléré et pouvant être utilisé pendant très longtemps pour un traitement d'entretien, le lénalidomide va modifier le paradigme du traitement du myélome multiple."
Le myélome multiple est une tumeur maligne rare qui affecte les cellules plasmatiques de la moelle osseuse. Aux États-Unis, environ 20 000 nouveaux cas sont diagnostiqués et environ 10 000 personnes meurent chaque année de la maladie.
Le lénalidomide est actuellement approuvé pour le traitement de deuxième ligne du myélome multiple.
Écrit par Jill Stein
Jill Stein est une rédactrice médicale indépendante basée à Paris.

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