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Une pilule pourrait-elle offrir les mêmes avantages que l'exercice physique?

Il est bien établi que l'exercice est bénéfique pour la santé. Mais iriez-vous toujours au gymnase si vous pouviez simplement prendre une pilule qui produit certains des mêmes avantages? Selon un nouveau rapport, une telle option pourrait ne pas être trop éloignée.
Les chercheurs disent qu'il est possible qu'une pilule puisse un jour remplacer l'exercice.

L'exercice régulier peut réduire le risque d'obésité, de diabète et de maladie cardiaque, ainsi que de nombreuses autres conditions. En juillet, Nouvelles médicales aujourd'hui ont rapporté une étude reliant l'exercice à l'adolescence à la réduction du risque de cancer et de la mortalité toutes causes confondues chez les femmes.

Dans le journal Tendances en sciences pharmacologiquesIsmail Laher, de l'Université de Colombie-Britannique à Vancouver, au Canada, et Shunchang Li, de l'Université des sports de Pékin en Chine, affirment qu'une meilleure compréhension des voies moléculaires par lesquelles l'exercice procure un corps est réalisable.

"L'exercice physique régulier active un certain nombre de voies moléculaires dans les systèmes d'organes entiers et réduit le risque de développer de nombreuses maladies chroniques", expliquent les auteurs. "Les molécules de signalisation activées par l'exercice physique sont logiquement considérées comme des cibles pharmacologiques puissantes pour de tels médicaments."

Les candidats potentiels

Pour leur étude, Laher et Li ont entrepris d’examiner un certain nombre de pilules d’exercices en cours de développement et d’étudier les défis auxquels les créateurs de ces médicaments sont confrontés.

AICAR, qui agit en activant une protéine appelée AMPK, pourrait être un médicament imitant l’activité physique.

L'AMPK joue un rôle clé dans le maintien de l'équilibre énergétique du corps et interagit avec la PGC-1x, une protéine qui, selon les chercheurs, «induit une biogenèse mitochondriale et une transformation de type fibreux dans les muscles squelettiques».

"Ainsi, le traitement par AICAR active l'AMPK, et l'AMPK interagit alors, directement ou indirectement, avec la PGC-1x, induisant une amélioration du métabolisme oxydatif, de la biogenèse mitochondriale et de la transformation des fibres dans le muscle squelettique". "Pris ensemble, cela suggère que l'AICAR est capable d'imiter un large spectre d'adaptation de type exercice dans le muscle squelettique."

GW501516, un médicament mis au point par GlaxoSmithKline (GSK) en 1992 pour le traitement du syndrome métabolique, est une autre pilule en cours de développement. Plus récemment, on a découvert que le médicament activait une forme de récepteur PPAR, qui déclenche des propriétés physiologiques souvent observées en réponse à un exercice.

En juillet, MNT a rapporté un autre candidat pour une pilule d'exercice que Laher et Li examinent dans leur rapport, appelé composé 14. Développé par des chercheurs de l'université britannique de Southampton, le médicament bloque une enzyme appelée ATIC, qui à son tour active protéine AMPK importante.

"De nombreuses études ont montré que si vous pouviez activer sélectivement l'AMPK avec une petite molécule, cela pourrait avoir des effets bénéfiques dans le traitement de plusieurs maladies, dont le diabète de type 2, en agissant comme un utilisation du glucose et de l'oxygène par les cellules », explique le créateur du composé 14, Ali Tavassoli.

"Notre molécule, qui active l'AMPK en modifiant le métabolisme cellulaire, est donc très prometteuse en tant qu'agent thérapeutique potentiel", ajoute-t-il.

Les pilules d'exercice peuvent offrir des avantages, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires

Laher et Li admettent qu'il est clair qu'il reste un long chemin à parcourir avant que les pilules d'exercice atteignent une application clinique. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer leur innocuité et leur efficacité, ainsi que la possibilité d'une mauvaise utilisation - chez les athlètes, par exemple.

"Cependant, nous pensons que, à mesure que nous comprendrons mieux le mécanisme moléculaire par lequel l'exercice induit des effets bénéfiques, nous gagnerons probablement en confiance pour créer des pilules d'exercices ayant des effets secondaires minimes et une efficacité nettement améliorée".

Les recommandations actuelles en matière d'exercice indiquent que les adultes doivent pratiquer au moins 150 minutes d'activité aérobique d'intensité modérée ou 75 minutes d'activité aérobique d'intensité intense chaque semaine. Cependant, les centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) signalent que seulement 1 adulte sur 5 répond à ces directives.

Les auteurs affirment qu'une pilule d'exercice pourrait non seulement offrir des avantages aux personnes de la population en général qui ne font pas suffisamment d'exercice, mais aussi aider les personnes incapables de faire de l'exercice.

"Par exemple, une pilule pour les personnes atteintes d'une lésion de la moelle épinière pourrait être très attrayante compte tenu des difficultés que ces personnes rencontrent dans l'exercice en raison de la paralysie", note Laher. "Chez ces patients, un grand nombre de changements préjudiciables se produisent dans la fonction des muscles cardiovasculaires et squelettiques."

Bien que Laher et Li soient optimistes quant à l'avenir des pilules d'exercice, ils admettent qu'à l'heure actuelle, les médicaments ne peuvent pas remplacer tous les avantages de l'activité physique.

"De toute évidence, les gens tirent de nombreuses autres expériences enrichissantes de l'exercice - telles que l'augmentation de la fonction cognitive, la force osseuse et l'amélioration de la fonction cardiovasculaire", explique M. Laher. "Il est irréaliste de s’attendre à ce que les pilules d’exercices puissent se substituer entièrement à l’exercice physique - du moins pas dans un avenir immédiat."

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