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Un test du liquide céphalo-rachidien pourrait-il aider à diagnostiquer la migraine?

Après avoir découvert que le liquide céphalorachidien contenait beaucoup plus de sodium chez les personnes souffrant de migraine que chez les personnes qui n'en souffraient pas, les chercheurs appellent à des recherches plus approfondies pour étudier cette possibilité en tant que nouvelle méthode de diagnostic des céphalées.
La migraine affecte environ 1 Américain sur 7.

L'équipe de l'hôpital universitaire de Mannheim et de l'université de Heidelberg, toutes deux situées en Allemagne, présente les nouveaux résultats cette semaine lors de la réunion annuelle de la Radiological Society of North America, à Chicago, dans l'Illinois.

«Cela serait utile», note le Dr Melissa Meyer, une résidente en radiologie, «d’avoir un outil de diagnostic pour appuyer ou même diagnostiquer la migraine et différencier la migraine de tous les autres types de maux de tête».

Les chercheurs ont utilisé un type d'IRM appelé IRM sodique pour mesurer les taux de sodium dans différentes parties du cerveau. Leur étude serait la première à utiliser cette technique pour étudier la migraine.

Le diagnostic de migraine est difficile

La migraine est un type courant de douleur sévère à la tête, souvent décrite comme une «douleur intense pulsante ou palpitante» dans une partie de la tête.

Pour être qualifié de migraine, d'autres facteurs doivent également être pris en compte. Outre la douleur, ces facteurs incluent le nombre d'attaques (cinq au minimum durant jusqu'à 72 heures) et d'autres symptômes tels que la nausée et les vomissements, ou une sensibilité accrue à la lumière et au son.

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La migraine affecte plus de 10% des personnes dans le monde et on pense qu'elle est environ trois fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.

La prévalence de la migraine est élevée aux États-Unis, où elle affecte environ 1 personne sur 7. Outre les autres types de maux de tête, la migraine est l'une des principales causes de consultation en ambulatoire et en salle d'urgence.

Certaines crises de migraine peuvent survenir avec des changements de vision connus sous le nom de "aura". Environ un tiers des personnes atteintes de migraine peuvent prédire les maux de tête car l'aura - qui apparaît sous forme de flash ou de zigzag dans le champ de vision, voire de perte de vision - arrive en premier.

La migraine est difficile à diagnostiquer car les symptômes varient considérablement, de sorte que de nombreux cas ne sont pas diagnostiqués et traités. Certains patients atteints de céphalées de tension peuvent également être diagnostiqués à tort avec la migraine et recevoir un traitement inadéquat.

IRM sodique pour étudier le tissu cérébral vivant

Les scientifiques utilisent de plus en plus l'IRM de sodium comme moyen de mesurer les propriétés biomédicales des tissus vivants de manière non invasive.

Pour leur étude, le Dr Meyer et l'équipe ont décidé d'utiliser l'IRM sodique pour étudier la migraine, car il est prouvé que le sodium joue un rôle chimique important dans le cerveau.

Les chercheurs ont recruté 12 femmes - âgées de 34 ans en moyenne - qui subissaient un examen clinique de la migraine. Les femmes ont donné des informations sur la fréquence, la durée et l'intensité de leurs crises de migraine et de leurs auras.

Ils ont également recruté 12 autres femmes appariées en âge et en bonne santé qui n'avaient pas de migraines pour agir comme témoins.

Ensuite, les chercheurs ont examiné le tissu cérébral de tous les participants en utilisant l'IRM de sodium et ont comparé les mesures de la concentration en sodium du groupe migraineux avec celles du groupe témoin.

Liquide céphalo-rachidien lié à la migraine

Il n'y avait pas de différences statistiquement significatives entre les deux groupes dans les taux de sodium de la substance grise et blanche, du cervelet et du tronc cérébral.

Cependant, les taux de sodium dans le liquide céphalo-rachidien étaient significativement plus élevés dans le groupe migraine que dans le groupe témoin.

Le liquide céphalo-rachidien, qui enveloppe à la fois le cerveau et la moelle épinière, non seulement protège le cerveau, mais stabilise également son environnement chimique.

Le Dr Meyer espère que ces résultats aideront à «diagnostiquer avec difficulté une migraine». Elle et l’équipe continueront d’étudier le lien entre le sodium et la migraine.

"Comme il s'agissait d'une étude exploratoire, nous prévoyons d'examiner plus de patients, de préférence pendant ou peu de temps après une crise de migraine, afin de les valider davantage."

Dr. Melissa Meyer

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